Sindrom Guillain-Barré (diucapkan Geel-on atau terkadang Gee-yon Barr-ay) mengacu pada sekelompok gangguan yang biasanya menyebabkan kelemahan otot, kehilangan sensorik, disautonomi, atau kombinasi dari ketiganya.
Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah gangguan autoimun pada sistem saraf tepi, artinya sistem kekebalan tubuh menyerang saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Ini tidak umum, hanya mempengaruhi satu atau dua per 100.000 orang.
AndreyPopov / Getty ImagesBagaimana Fungsi Sel Saraf Secara Normal
Untuk memahami bagaimana Guillain-Barré merusak sistem saraf, penting untuk memahami sedikit tentang bagaimana sel-sel saraf berfungsi secara normal. Tubuh sel saraf tepi terletak di dalam atau sangat dekat dengan sumsum tulang belakang.
Saraf berkomunikasi dengan mengirimkan sinyal ke ekstensi panjang dan tipis yang disebut akson. Akson ini mengirimkan sinyal dari tubuh sel saraf ke otot untuk membuat otot berkontraksi dan mengirim sinyal dari reseptor sensorik ke tubuh sel untuk memungkinkan kita merasakan.
Akan sangat membantu jika membayangkan akson sebagai sejenis kawat yang mengirimkan impuls listrik ke atau dari berbagai area tubuh. Seperti kabel, kebanyakan akson bekerja lebih baik jika dikelilingi oleh isolasi.
Alih-alih lapisan karet yang melapisi kabel listrik, banyak akson yang dibungkus dengan mielin. Mielin dibuat oleh sel pendukung glial yang mengelilingi akson saraf. Sel glial ini melindungi dan memberi makan akson, serta membantu mempercepat kelancaran sinyal listrik.
Sedangkan akson tak bermielin membutuhkan ion untuk mengalir masuk dan keluar dari seluruh panjang akson, akson bermielin hanya mengharuskan saraf melakukan ini pada titik-titik tertentu. Titik-titik ini disebut node, di mana mielin pecah di dalamnya untuk memungkinkan ion mengalir. Intinya, alih-alih melakukan perjalanan ke seluruh panjang akson, sinyal listrik melompat dengan cepat dari satu titik ke titik lainnya, mempercepat semuanya.
Bagaimana Sindrom Guillain-Barré Berkembang
Sindrom Guillain-Barré disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang saraf tepi. Fakta bahwa sindrom ini biasanya muncul setelah infeksi (atau sangat jarang, setelah imunisasi) telah membuat kita curiga bahwa pada tingkat molekuler, beberapa agen infeksi tampak seperti bagian dari sistem saraf.
Hal ini menyebabkan sistem kekebalan salah mengenali identitas saraf tepi, mengira bahwa bagian saraf tersebut adalah infeksi. Akibatnya, sistem kekebalan melepaskan antibodi yang menyerang saraf tepi.
Bagaimana Sindrom Guillain-Barré memengaruhi seseorang bergantung pada tempat antibodi menyerang saraf. Untuk alasan ini, Guillain-Barré mungkin paling baik dianggap sebagai keluarga kelainan, yang dapat menyebabkan berbagai jenis masalah.
Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) adalah subtipe paling umum dari Guillain-Barré, dan apa yang kebanyakan dokter pikirkan ketika istilah "Guillain-Barré" digunakan. Pada AIDP, antibodi tidak menyerang sel saraf secara langsung, tetapi merusak sel pendukung glial yang mengelilingi akson saraf.
Biasanya, ini menyebabkan perubahan dan kelemahan sensorik yang dimulai di jari kaki dan ujung jari dan menyebar ke atas, memburuk dalam hitungan hari hingga minggu. Orang dengan Guillain-Barré juga mungkin menderita rasa sakit yang dalam di area lemah dan punggung mereka.
Seperti kebanyakan bentuk Guillain-Barré, kedua sisi tubuh cenderung sama-sama terpengaruh pada AIDP. Meskipun AIDP adalah jenis Guillain-Barré yang paling umum, masih banyak lainnya. Ini termasuk yang berikut ini.
Neuropati Aksonal Motorik dan Sensorik Akut (AMSAN)
Di AMSAN, antibodi merusak akson secara langsung, bukan selubung mielin. Mereka melakukan ini dengan menyerang node di mana mielin rusak untuk memungkinkan pertukaran ion yang menyebarkan sinyal listrik. AMSAN bisa sangat agresif, dengan gejala yang terkadang berkembang menjadi kelumpuhan total hanya dalam satu atau dua hari. Selanjutnya, pemulihan dari AMSAN bisa memakan waktu satu tahun atau lebih. Alih-alih sembuh total, tidak jarang penderita AMSAN mengalami beberapa masalah yang bertahan lama, seperti kecanggungan atau mati rasa di jari-jari mereka.
Neuropati Aksonal Motorik Akut (AMAN)
Di AMAN, hanya saraf yang mengendalikan gerakan yang terpengaruh, jadi tidak ada mati rasa. Orang cenderung pulih lebih cepat dan sepenuhnya dari AMAN daripada bentuk lain dari Guillain-Barré.
Varian Miller-Fisher
Guillain-Barré paling memprihatinkan ketika itu mengubah cara kita bernapas atau melindungi jalan napas kita. Dalam varian Miller-Fisher dari Guillain-Barré, wajah dan mata diserang lebih dulu. Hilangnya kendali otot tenggorokan dapat membuat tidak mungkin menelan tanpa makanan atau air liur masuk ke paru-paru, meningkatkan risiko infeksi paru dan tersedak. Sementara semua bentuk Guillain-Barré memerlukan pemantauan ketat untuk melihat apakah pasien mungkin perlu diintubasi atau ditempatkan pada ventilasi mekanis, varian Miller-Fisher membutuhkan perhatian khusus.
Neuropati Panautonomis Akut
Sebagian besar jenis Guillain-Barré juga memengaruhi sistem saraf otonom dalam beberapa cara, mengakibatkan hilangnya kontrol fungsi seperti berkeringat, detak jantung, suhu, dan tekanan darah.
Neuropati panautonomis akut adalah jenis langka di mana gerakan dan sensasi dibiarkan utuh, tetapi fungsi otonomnya hilang. Hal ini dapat menyebabkan pusing, aritmia jantung, dan lainnya.
Gejala Guillain-Barré yang paling umum adalah hilangnya kekuatan secara progresif yang terkadang mencakup hilangnya sensasi dan kendali otonom. Sementara sebagian besar neuropati perifer memburuk dalam hitungan bulan hingga tahun, Guillain-Barré berubah selama berhari-hari dan terkadang berjam-jam.
Karena Guillain-Barré dapat menyebabkan kelemahan yang sangat parah sehingga orang yang menderita bahkan tidak dapat bernapas sendiri, Anda harus segera mencari bantuan jika melihat gejala-gejala ini.
