Flovent (fluticasone propionate) adalah kortikosteroid inhalasi yang digunakan secara teratur oleh penderita asma untuk mempertahankan kontrol gejala jangka panjang dan mencegah serangan asma. Seperti jenis obat kortikosteroid lainnya, Flovent bekerja dengan menekan respons imun yang pada gilirannya mengurangi peradangan yang menyebabkan saluran udara menjadi hiper-responsif.
Dua bentuk Flovent yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS —Flovent HFA (aerosolized fluticasone) dan Flovent Diskus (bentuk bubuk) —hanya tersedia dengan resep. Tidak ada formulir umum di Amerika Serikat.
Inhalansia flutikason lain yang disetujui FDA yang digunakan untuk mengobati asma termasuk ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler, dan Arnuity Ellipta.
Gambar Westend61 / GettyKegunaan
Disebut sebagai terapi profilaksis, Flovent digunakan dalam jangka panjang dan berkelanjutan untuk mencegah gejala asma.
Flovent tidak dapat digunakan untuk meredakan serangan mendadak dan tidak akan menggantikan inhaler penyelamat. Sebaliknya, ini diresepkan sebagai tambahan pengobatan ketika inhaler penyelamat saja tidak efektif dalam mengendalikan gejala asma.
Flovent dapat digunakan sendiri tetapi lebih sering dikombinasikan dengan beta-agonist kerja panjang (LABA).
Di masa lalu, kortikosteroid inhalasi dilakukan sebelum LABA, tetapi panduan terkini dari Global Initiative for Ashma (GINA) merekomendasikan agar mereka dimulai bersama untuk pengendalian jangka panjang yang lebih baik.
Agar Flovent berfungsi, itu harus digunakan dengan jadwal teratur seperti yang diarahkan oleh dokter.
Ada dua jenis Flovent yang disetujui oleh FDA untuk orang dewasa dan anak di atas 4 tahun.
- Flovent HFA adalah bentuk flutikason aerosol yang dikirim dalam inhaler dosis terukur tradisional. Ia menggunakan propelan aerosol untuk mengantarkan obat ke paru-paru.
- Flovent Diskus adalah bubuk yang tidak membutuhkan propelan untuk memasukkan obat ke paru-paru. Sebaliknya, Anda harus menghirup bedak sendiri.
Meskipun tidak ada yang secara inheren lebih baik dari yang lain dalam mengendalikan gejala asma, ada faktor yang mungkin membuat satu lebih menarik bagi Anda daripada yang lain.
Flovent HFAMemerlukan koordinasi nafas tangan yang mungkin membuat pengguna baru merasa canggung
Fungsi familiar bagi pengguna inhaler berpengalaman
Dapat digunakan dengan spacer untuk mengurangi jumlah obat di mulut Anda
Harus dalam keadaan prima sebelum digunakan dan dapat tersumbat jika tidak digunakan secara teratur
Memiliki umur simpan 12 bulan
Membutuhkan pernafasan sederhana (tidak perlu koordinasi nafas tangan)
Tidak bisa digunakan dengan spacer
Tidak membutuhkan cat dasar dan umumnya tidak akan tersumbat
Harus digunakan dalam waktu enam minggu sampai dua bulan, tergantung kekuatannya
Tidak perlu dicuci secara teratur
Sebelum Mengambil
Flovent HFA dan Flovent Diskus biasanya diresepkan saat inhaler penyelamat short-acting seperti albuterol tidak secara efektif mengontrol gejala asma.
Jika Anda menggunakan inhaler penyelamat lebih dari dua kali seminggu, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) merekomendasikan untuk menambahkan obat hirup setiap hari untuk memberikan kontrol jangka panjang yang lebih baik. Ini termasuk kortikosteroid hirup seperti Flovent dan LABA yang dihirup seperti Serevent (salmeterol).
Keputusan untuk memulai Flovent didasarkan pada frekuensi dan tingkat keparahan serangan asma. Sementara tes fungsi paru (PFTs) memainkan peran sentral dalam diagnosis asma, tes tersebut tidak banyak diperhitungkan sehubungan dengan pengenalan steroid hirup dalam rencana pengobatan asma.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Orang dengan alergi yang diketahui terhadap fluticasone propionate atau fluticasone furoate (obat serupa) tidak boleh mengonsumsi Flovent.
Hal yang sama berlaku untuk orang-orang yang diketahui alergi susu, yang mungkin berisiko mengalami alergi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang disebut anafilaksis.
Orang dengan kondisi kesehatan tertentu juga harus berhati-hati saat mengonsumsi Flovent:
- Glaukoma
- Katarak
- Insufisiensi adrenal
- Kehilangan mineral tulang yang signifikan
Meskipun Flovent tidak dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan kondisi ini, karena melakukan hal tersebut dalam jangka waktu yang lama dapat mempercepat perkembangan penyakit. Perhatian ekstra harus diberikan untuk memantau siapa pun dengan masalah penglihatan, disfungsi kelenjar adrenal, atau osteoporosis yang menggunakan Flovent.
Perhatian juga harus diberikan saat mempertimbangkan untuk meresepkan Flovent untuk orang dewasa di atas 65 tahun, karena mereka cenderung memiliki masalah kesehatan ini dan / atau menggunakan banyak obat, beberapa di antaranya mungkin berinteraksi dengan Flovent.
Flovent HFA dan Flovent Diskus keduanya adalah obat-obatan Kategori C Kehamilan, yang berarti pada penelitian pada hewan keduanya telah ditemukan berpotensi berbahaya bagi janin, tetapi penelitian yang terkontrol dengan baik pada manusia tidak tersedia. Manfaat pengobatan mungkin lebih besar daripada risikonya bagi orang yang hamil, tetapi pertimbangan yang cermat diperlukan dengan panduan dokter atau penyedia layanan kesehatan.
Pilihan Kortikosteroid Lainnya
Jenis kortikosteroid inhalasi lainnya tersedia jika flutikason tidak memberikan kontrol yang memadai atau menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi. Ini termasuk inhaler kombinasi yang menggunakan steroid hirup dan LABA.
Steroid inhalasi dan kombinasi steroid / LABA yang dilisensikan untuk digunakan oleh FDA untuk asma sedang hingga berat meliputi:
- Advair Diskus (fluticasone / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasone)
- Breo Ellipta (fluticasone / vilanterol)
- Dulera (mometasone / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonide)
- Qvar (beclomethasone dipropionate)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Dosis
Flovent HFA tersedia dalam kekuatan 44-mikrogram (mcg), 110-mcg, dan 220-mcg. Flovent Diskus tersedia dalam kekuatan 50-mcg, 100-mcg, dan 250-mcg.
Dosis yang dianjurkan didasarkan pada usia seseorang. Sebagai aturan, dosis terendah harus digunakan saat pertama kali memulai dan ditingkatkan sesuai kebutuhan, jangan pernah melebihi dosis harian yang direkomendasikan.
Ini sangat penting untuk anak-anak, karena efek Flovent pada kelenjar adrenal dapat mengganggu pertumbuhan, meskipun risikonya dianggap rendah karena obat dihirup daripada disuntikkan atau diminum. Namun demikian, anak-anak harus diberi resep dosis serendah mungkin dan pertumbuhannya dipantau selama pengobatan.
Jangan melebihi 880 mcg dua kali sehari.
Jangan melebihi 100 mcg dua kali sehari.
Jangan melebihi 88 mcg dua kali sehari.
Jangan melebihi 100 mcg dua kali sehari.
Dibutuhkan sekitar satu hingga dua minggu sejak dimulainya perawatan Flovent untuk merasakan manfaat penuh. Kebanyakan orang harus mengonsumsi Flovent setiap hari. Namun, menurut rekomendasi terbaru untuk penanganan asma oleh National Institutes of Health (NIH) yang dikeluarkan pada Desember 2020, hal ini mungkin tidak diperlukan bagi mereka yang menderita asma persisten ringan hingga sedang. Jika Anda menggunakan inhaler setiap hari untuk menangani asma, bicarakan kepada dokter Anda tentang bagaimana pedoman baru dapat memengaruhi perawatan Anda.
Jika Anda merasa pengendalian asma Anda baik, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang penurunan kekuatan dosis harian Anda.
Jika Flovent tidak dapat mengontrol gejala Anda, beri tahu dokter Anda. Jika diperlukan, beta-agonist kerja panjang dapat ditambahkan ke rencana perawatan harian Anda, atau kortikosteroid oral mungkin direkomendasikan jika serangan asma Anda parah dan berulang.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Baik Flovent HFA maupun Flovent Diskus dapat disimpan pada suhu kamar antara 68 dan 77 derajat F. Jauhkan Flovent HFA dari nyala api terbuka dan sumber panas lainnya serta jangan sampai menusuk wadah. Jauhkan kedua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak.
Karena Flovent HFA dan Flovent Diskus memiliki jenis pengiriman yang berbeda, petunjuk penggunaannya berbeda. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda menggunakan penghirup Flovent dengan benar.
Menggunakan Flovent HFA
- Saat menggunakan inhaler untuk pertama kalinya (atau jika Anda sudah tidak menggunakannya dalam empat minggu), bersihkan dengan menyemprotkannya ke udara empat kali. Anda hanya perlu menyemprotkannya satu kali jika tidak digunakan dalam satu hingga tiga minggu.
- Kocok inhaler dengan kuat selama lima detik.
- Buka tutupnya dan, jika Anda menggunakannya, letakkan spacer di ujungnya.
- Buang napas sepenuhnya dan letakkan corong di mulut Anda dalam posisi ke bawah, balut bibir Anda dengan erat untuk membentuk segel.
- Tarik napas dalam-dalam melalui mulut saat Anda menekan inhaler sepenuhnya.
- Tahan napas Anda selama sekitar 10 detik dan buang napas perlahan.
- Jika dosis tambahan diperlukan, tunggu 30 detik, kocok inhaler, dan mulai lagi.
- Setelah selesai, bilas mulut Anda. Jangan ditelan.
- Ganti tutupnya.
Bersihkan corong dan spacer setidaknya seminggu sekali. Ketika penghitung dosis berbunyi "020", inilah waktunya untuk mengisi ulang.
Menggunakan Flovent Diskus
- Dorong pegangan ibu jari di bagian atas sejauh mungkin untuk membuka disk.
- Pegang level disk dengan corong sehingga menghadap Anda.
- Geser tuas di sebelah corong ke bawah sampai berbunyi klik. Ini memuat dosis yang tepat ke dalam sumur aktuator.
- Pegang disk menjauh dari wajah Anda dan embuskan napas sepenuhnya.
- Letakkan mulut Anda rapat-rapat di atas corong dan tarik napas sedalam mungkin.
- Angkat mulut Anda dari corong, tahan napas selama sekitar 10 detik.
- Buang napas perlahan dan penuh.
- Jika dosis tambahan diperlukan, ulangi langkah di atas.
- Tutup penutup corong setelah selesai.
Saat penghitung dosis pada diska bertuliskan "5," isi ulang resep Anda. Jangan mencuci inhaler. Selalu jaga agar tetap kering.
Jika Anda melewatkan dosis Flovent HFA atau Flovent Diskus, ambillah secepat mungkin. Namun, jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal pemberian dosis reguler Anda. Jangan pernah menggandakan dosis.
Efek samping
Meskipun menggunakan Flovent secara umum aman, Flovent membawa beberapa risiko efek samping, yang sebagian besar berkurang semakin lama Anda menggunakannya. Jika efek samping terus berlanjut atau memburuk, beri tahu dokter Anda.
Umum
Efek samping Flovent HFA dan Flovent Diskus serupa. Sementara Flovent Diskus memiliki gejala konstitusional yang lebih sedikit, secara komparatif, Flovent HFA memiliki risiko kandidiasis oral (sariawan) yang jauh lebih kecil karena penggunaan spacer.
Efek samping yang paling umum dari Flovent HFA dan Flovent Diskus (dalam urutan frekuensinya):
Flovent HFAInfeksi saluran pernapasan atas
Iritasi tenggorokan
Sakit kepala
Infeksi sinus
Mual dan muntah
Demam (biasanya ringan)
Bersin dan pilek
Sakit perut
Nyeri otot dan persendian
Infeksi saluran pernapasan atas
Sakit kepala
Iritasi tenggorokan
Infeksi sinus
Kandidiasis oral (sariawan)
Batuk
Berat
Meskipun Flovent dianggap aman dengan efek samping yang relatif sedikit yang tidak dapat ditoleransi, Flovent dapat menyebabkan masalah dengan penggunaan jangka panjang. Beberapa mungkin terkait dengan perkembangan katarak, glaukoma, kehilangan mineral tulang, atau disfungsi adrenal yang dapat terjadi, meskipun jarang, pada pengguna Flovent.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut saat menggunakan Flovent HFA atau Flovent Diskus:
- Penglihatan kabur
- Sakit mata
- Kehilangan penglihatan
- Disfungsi ereksi
- Menstruasi tidak teratur atau terlewat
- Sesak napas atau mengi
- Demam tinggi
- Fraktur tulang
- Kelemahan yang parah
- Kebingungan atau disorientasi
Kapan Menghubungi 911
Cari perawatan darurat jika Anda mengalami gejala anafilaksis setelah menggunakan Flovent:
- Ruam atau gatal-gatal
- Sesak napas
- Desah
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Pusing atau pusing
- Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan
- Perasaan malapetaka yang akan datang
Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, sesak napas, gagal jantung atau pernapasan, atau kematian.
Peringatan dan Interaksi
Karena Flovent dapat menekan sistem kekebalan, anak-anak mungkin juga berisiko lebih besar terkena infeksi menular sehingga orang tua harus berusaha mencegah mereka terkena penyakit seperti campak atau cacar air. Jika ada wabah di sekolah anak Anda atau anak Anda terkena terinfeksi, segera hubungi dokter mereka untuk nasihat tentang apa yang harus dilakukan.
Hentikan penggunaan Flovent jika Anda mengalami sariawan karena obat dapat memperburuknya. Anda harus menghubungi dokter asma Anda jika Anda mengalami infeksi saluran pernapasan, terutama infeksi saluran pernapasan bagian bawah, karena Anda mungkin juga perlu menghentikan pengobatan untuk sementara waktu.
Masalah Konsentrasi Obat
Flovent HFA dan Flovent Diskus menggunakan enzim yang disebut sitokrom P450 (CYP450) untuk metabolisme. Oleh karena itu, enzim ini dapat berinteraksi dengan obat lain yang menggunakan enzim yang sama untuk metabolisme. Jika ini terjadi, konsentrasi salah satu atau kedua obat bisa naik atau turun.
Penurunan konsentrasi obat dapat menurunkan efektivitas suatu obat, sedangkan peningkatan dapat meningkatkan risiko efek samping.
Obat-obatan yang berpotensi menjadi perhatian meliputi:
- Obat antiaritmia seperti Pacerone (amiodarone)
- Antibiotik seperti klaritromisin
- Antikonvulsan seperti Tegretol (karbamazepin)
- Anti jamur seperti Diflucan (flukonazol)
- Pengencer darah seperti Coumadin (warfarin)
- Penghambat saluran kalsium seperti Verelan (verapamil)
- Obat kemoterapi seperti siklofosfamid
- Imunosupresan seperti siklosporin
- Opioid seperti fentanyl dan Oxycontin (oxycodone)
- Kontrasepsi oral seperti norethindrone dan ethinyl estradiol
- Obat tuberkulosis seperti rifampisin
Beberapa interaksi mungkin memerlukan substitusi obat, pengurangan dosis, atau pemisahan setiap dosis selama beberapa jam untuk menghindari interaksi. Orang lain mungkin tidak memerlukan penyesuaian sama sekali.
Karena banyaknya interaksi yang mungkin, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu resep, over-the-counter, herbal, nutrisi, atau rekreasional.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Flovent HFA dan Flovent Diskus adalah obat yang berharga untuk mengendalikan gejala asma Anda, tetapi hanya bekerja jika Anda meminumnya sesuai resep. Jika Anda memiliki masalah dalam mematuhi rencana asma Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mempermudah Anda untuk tetap berpegang pada protokol Anda.
Jika gejala Anda tidak terkontrol, kemungkinan Anda telah mengonsumsi obat secara tidak benar. Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin memilih untuk mengubah Anda ke inhaler sekali sehari seperti Breo Ellipta jika sesuai.
-and-asthma.jpg)
.jpg)
