Penyebab dan Faktor Risiko Virus Zika

Kebanyakan orang memahami bahwa virus Zika ditularkan melalui gigitan nyamuk, dan sekali digigit, virus tersebut dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir. Tapi itu bukan satu-satunya cara penyebaran infeksi. Bukti sekarang menunjukkan bahwa mungkin saja menularkan virus dari orang ke orang melalui hubungan seks tanpa kondom dan bahkan darah yang terinfeksi dapat menimbulkan potensi, meskipun kecil, risiko.

Dengan memahami cara penularan virus Zika, Anda akan lebih mampu melindungi diri sendiri dan orang lain dari bahaya.

Resiko Penularan Nyamuk

Virus Zika adalah anggota keluarga virusFlaviviridaedan terkait erat dengan virus yang ditularkan oleh nyamuk seperti yang menyebabkan demam berdarah, demam kuning, dan ensefalitis Jepang.

Pembawa utama virus, fileAedes aegyptinyamuk, tidak biasa karena paling aktif pada siang hari. Ini tumbuh subur di iklim subtropis dan tropis dan dapat ditemukan di sebagian besar Amerika Selatan, Amerika Tengah, Afrika Tengah dan Timur, India, Asia Tenggara, dan Australia utara. Di Amerika Serikat, nyamuk ditemukan sebagian besar di sepanjang Pantai Teluk yang membentang dari Florida ke Texas.

Gigitan nyamuk paling sering terjadi selama bulan-bulan musim semi dan musim panas ketika serangga berkembang biak secara aktif. Hanya membutuhkan satu gigitan agar infeksi terjadi. Setelah sel kulit di sekitarnya diinokulasi, virus dapat dengan cepat berpindah ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Meskipun sebagian besar kasus Zika ringan atau asimtomatik (tanpa gejala), virus dapat, pada kesempatan langka, menyebabkan komplikasi serius yang dikenal sebagai sindrom Guillain-Barré di mana tubuh menyerang sel sarafnya sendiri. Gangguan tersebut diyakini terjadi ketika infeksi Zika berlangsung selama lebih dari seminggu dan disertai demam yang berkepanjangan.

Risiko Kehamilan

Infeksi Zika biasanya ringan dan lancar, namun dapat menjadi serius jika ditularkan ke janin yang sedang berkembang selama tahap awal kehamilan. Sementara para ilmuwan belum sepenuhnya memahami jalur penyakit, tampaknya virus mampu menembus plasenta selama bagian awal trimester pertama ketika sel induk janin baru mulai mengkhususkan diri pada otak, jantung, dan organ vital lainnya. organ.

Dampak virus pada sel-sel ini dapat menghancurkan, menyebabkan malformasi yang serius dan meningkatkan risiko keguguran dan lahir mati. Masalah yang paling serius adalah mikrosefali, cacat lahir yang langka dan tidak dapat disembuhkan di mana bayi lahir dengan kepala dan otak kecil yang tidak normal.

Risiko mikrosefali tampaknya terbatas pada trimester pertama. Pada trimester kedua dan ketiga, risikonya akan menurun ke tingkat yang hampir dapat diabaikan, menurut penelitian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Namun, bayi yang lahir dari ibu dengan Zika dapat memiliki masalah neurologis yang serius terlepas dari trimester dia terinfeksi.

Secara keseluruhan, risiko mikrosefali pada kehamilan yang terkena adalah antara 1% dan 13%. Belum ada faktor risiko lain yang berkontribusi yang teridentifikasi.

Risiko Penularan Seksual

Sementara virus Zika dianggap sebagai penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, pengawasan awal terhadap penyakit tersebut mengungkapkan bahwa beberapa infeksi telah terjadi di iklim yang tidak mungkin diserang nyamuk. Penyelidikan lebih lanjut mengungkapkan bahwa banyak dari infeksi ini ditularkan di antara pasangan seksual, dan kebanyakan dari pria ke wanita.

Menurut bukti yang dipublikasikan diJurnal Kedokteran New England, virus Zika mampu bertahan dalam air mani bahkan lebih lama dari pada nyamuk, meningkatkan potensi penularan dari pria ke wanita. Sebaliknya, virus tidak dapat berkembang dalam air liur atau cairan vagina, sehingga kecil kemungkinannya untuk menularkan infeksi dari wanita ke pria.

Berdasarkan bukti terkini, virus Zika dapat ditularkan dari pasangan yang baru terinfeksi melalui seks oral, vaginal, atau anal baik ada gejala maupun tidak. Berbagi mainan seks juga dapat menimbulkan risiko.

Risiko Transfusi Darah

Risiko yang ditimbulkan virus Zika pada suplai darah tidak jelas. Meskipun ada beberapa kasus yang dapat dipercaya di Brasil terkait dengan transfusi trombosit (biasanya digunakan untuk mengobati penderita hemofilia atau orang yang menjalani kemoterapi kanker), tidak ada kejadian serupa di tempat lain.

Pada Juli 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. mengumumkan revisi pedoman tentang pengujian darah yang disumbangkan dan komponen darah untuk virus Zika. Mengingat penurunan yang signifikan dalam kasus infeksi virus Zika di AS dan wilayahnya, alih-alih menguji sumbangan individu, FDA merekomendasikan pengujian sumbangan yang dikumpulkan.

Resiko Regional

Pada Juli 2019, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa 87 negara dan wilayah telah memiliki bukti penularan virus Zika (ZIKV) yang ditularkan melalui nyamuk asli yang tersebar di empat dari enam Wilayah WHO (Wilayah Afrika, Wilayah Amerika, Wilayah Asia Tenggara, dan Wilayah Pasifik Barat). Insiden infeksi ZIKV di Amerika memuncak pada tahun 2016 dan menurun secara substansial sepanjang tahun 2017 dan 2018. Penularan virus Zika telah ditemukan di semua negara di Wilayah Amerika kecuali daratan Chili , Uruguay, dan Kanada.

Sementara itu, per Juli 2017, infeksi non-nyamuk (diduga menular seksual) dilaporkan terjadi di 13 negara: Argentina, Kanada, Chili, Prancis, Jerman, Italia, Belanda, Selandia Baru, Irlandia Utara, Peru, Portugal, Spanyol, dan Amerika Serikat.

WHO selanjutnya melaporkan bahwa infeksi ZIKV terus membawa risiko Sindrom Guillain-Barré dan hasil kehamilan yang merugikan termasuk peningkatan risiko kelahiran prematur, kematian janin dan lahir mati, dan malformasi kongenital yang secara kolektif ditandai sebagai sindrom Zika bawaan (CZS), termasuk mikrosefali, perkembangan otak abnormal, kontraktur tungkai, kelainan mata, kalsifikasi otak, dan manifestasi neurologis lainnya.