Kadar Gula Darah Tinggi Setelah Operasi

Ketika Anda menjalani operasi, prosedur itu sendiri dan efek anestesi memberi tekanan pada tubuh yang dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah (glukosa). Karena itu, penderita diabetes memiliki risiko tinggi untuk mengalami komplikasi gula darah setelah menjalani prosedur pembedahan. Orang yang tidak menderita diabetes atau memiliki kasus yang tidak terdiagnosis juga dapat mengalami peningkatan kadar glukosa pasca operasi dan masalah yang menyertainya.

Apa pun kategori Anda, Anda dapat mengambil langkah-langkah yang tepat untuk mengontrol kadar glukosa Anda sebelum, selama, dan setelah operasi.

Bagaimana Pembedahan Mempengaruhi Gula Darah

Stres akibat operasi, bersama dengan potensi perubahan gaya hidup, diet, dan olahraga sebelum dan sesudah operasi, dapat mengubah kadar glukosa Anda secara dramatis. Sementara semua orang berisiko mengalami kadar gula darah tinggi setelah operasi, penderita diabetes menghadapi risiko yang lebih besar.

Meskipun alasan pastinya tidak selalu dapat ditentukan, ada beberapa faktor berbeda yang mungkin berperan. Trauma fisik yang terkait dengan pembedahan dapat menyebabkan peningkatan hormon stres kortisol, bersama dengan katekolamin (neurotransmiter yang dilepaskan ke aliran darah saat Anda stres), keduanya dapat menyebabkan peningkatan resistensi insulin — kurangnya kepekaan terhadap tingkat normal insulin, membutuhkan lebih banyak insulin untuk menghilangkan glukosa dari aliran darah.

Selain itu, tingkat insulin yang tinggi yang sering terlihat pada diabetes dapat membuat arteri dan vena menjadi kurang fleksibel, membatasi aliran darah yang menyebabkan waktu penyembuhan lebih lambat dan sirkulasi yang buruk ke jantung dan organ lain.

Bagaimana Tingkat yang Tidak Terkendali Dampak Pembedahan dan Pemulihan

Gula darah yang sedikit meningkat dapat menyebabkan penyembuhan yang tertunda dan meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi luka dari kurang dari 2% menjadi hampir 18%. Secara umum, semakin tinggi gula darah, semakin tinggi risikonya.

Resiko tambahan termasuk:

• Penyembuhan luka yang lambat atau buruk
• Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
• Masalah ginjal
• Masalah jantung dan / atau paru-paru
• Komplikasi neurologis
• Stroke
• Kematian pasca operasi

Peningkatan risiko inilah yang menyebabkan rumah sakit mungkin sering memeriksa glukosa Anda setelah Anda pulih dari operasi, apakah Anda menderita diabetes atau tidak.

Potensi Komplikasi dan Solusinya

Beberapa komplikasi yang mungkin timbul saat Anda menderita diabetes dan menjalani operasi:

Fluktuasi Glukosa

Jika Anda menderita diabetes, pastikan dokter Anda telah memeriksa gula darah Anda sebelum makan dan sebelum tidur saat Anda berada di rumah sakit. Memeriksa glukosa Anda selama operasi adalah wajar jika operasi berlangsung lama atau jika kadar glukosa Anda tidak dapat diprediksi.

Bahkan mereka dengan diabetes yang biasanya memiliki kadar glukosa yang terkontrol dengan baik berkat diet dan olahraga dapat mengalami kadar glukosa darah yang tinggi selama beberapa jam dan hari setelah operasi. Jika glukosa Anda sangat berfluktuasi di antara pemeriksaan, Anda bahkan mungkin perlu memeriksanya pada malam hari jika Anda mengalami gejala glukosa darah rendah atau tinggi.

Jika Anda menjalani operasi pada hari yang sama, periksalah kadar glukosa darah Anda sebelum meninggalkan fasilitas. Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin ingin melakukan tes lebih sering setelah Anda di rumah sampai Anda benar-benar sembuh.

Interaksi Obat

Pastikan untuk memberi tahu ahli bedah Anda obat mana yang saat ini Anda gunakan atau yang baru saja Anda minum.

Metformin, obat umum untuk menyeimbangkan gula darah, memiliki tinjauan yang beragam dalam hal perawatan pasca operasi.

Bukti menunjukkan bahwa metformin dapat meningkatkan risiko kondisi yang berpotensi fatal yang disebut asidosis laktat, yang merupakan penumpukan asam laktat dalam darah. Kondisi ini terutama mempengaruhi orang dengan gangguan fungsi ginjal selain diabetes mereka. Untuk pasien dengan kedua kondisi tersebut, ini adalah komplikasi yang sangat jarang terjadi.

Tidak ada pedoman keselamatan tentang penggunaan metformin dan pembedahan, tetapi beberapa sumber merekomendasikan penghentian obat hingga 48 jam sebelum pembedahan. American Diabetes Association merekomendasikan untuk menahan metformin pada hari operasi.

Beberapa dokter tidak memberi tahu pasiennya untuk berhenti mengonsumsi metformin sebelum operasi kecuali jika mereka juga memiliki faktor risiko utama untuk asidosis laktat, termasuk masalah parah pada ginjal, hati, atau paru-paru.

Obat lain yang disebut penghambat SGLT2 (gliflozins) dapat meningkatkan risiko kondisi yang berpotensi fatal yang disebut ketoasidosis diabetikum. Pengobatan tersebut, dikombinasikan dengan pemicu lain seperti pembedahan, membuat tubuh Anda memecah lemak dengan kecepatan yang berbahaya. Tubuh Anda kemudian mencoba untuk membakarnya, yang menyebabkan hati Anda memproduksi keton. Keton menumpuk di darah Anda dan membuatnya menjadi asam.

Orang dengan diabetes tipe 1 berada pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk ketoasidosis yang dipicu melalui pembedahan dibandingkan dengan tipe 2.

Efek Insulin

Jika Anda menggunakan insulin, bicarakan juga dengan ahli bedah Anda tentang dosis apa yang harus Anda ambil malam sebelum dan / atau pagi hari operasi Anda. Baik hiperglikemia (memiliki terlalu banyak glukosa dalam darah) dan hipoglikemia (memiliki terlalu sedikit glukosa dalam darah) bisa berbahaya untuk pembedahan.

Untuk menghindari ini dan kemungkinan komplikasi lainnya, pastikan untuk memberi dokter Anda daftar lengkap resep saat ini, obat-obatan yang dijual bebas, dan suplemen.

Tips Manajemen Pasca Bedah

Diabetes Anda perlu dikontrol dengan baik setelah operasi Anda juga untuk mencegah komplikasi seperti infeksi luka, penyembuhan yang lambat, dan jaringan parut yang meningkat.

Jika Anda tidak konsisten dalam menjaga diri sendiri, minum obat sesuai resep, dan secara rutin memeriksa kadar glukosa Anda, cari bantuan dari tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat bekerja dengan Anda dalam rencana perawatan yang efektif.

Banyak faktor yang membuat Anda sulit makan secara teratur selama di rumah sakit, seperti muntah, kurang nafsu makan, stres, atau nyeri. Jika Anda tidak makan dengan baik atau jika Anda telah diberi resep obat yang dapat meningkatkan gula darah Anda, Anda mungkin perlu tinggal lebih lama untuk pemantauan gula darah.

Ingatlah bahwa hal-hal berikut penting untuk pemulihan yang cepat dan sehat:

• Makan makanan yang sesuai setelah operasi (biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak)
• Sering-seringlah memeriksa kadar glukosa Anda
• Mengambil insulin Anda atau obat diabetes lainnya sesuai resep

Olahraga juga dapat membantu mengontrol kadar glukosa dan merupakan bagian penting dari pemulihan bagi penderita atau tanpa diabetes. Dokter bedah Anda akan menjadi penilai terbaik tentang jenis aktivitas fisik yang mungkin dilakukan setelah operasi dan seberapa cepat Anda dapat mencoba olahraga yang lebih berat selama pemulihan.

Cukup memeriksa kadar glukosa Anda lebih sering dari biasanya adalah salah satu perubahan dalam rutinitas harian Anda yang mungkin memiliki dampak terbesar pada seberapa baik dan seberapa cepat Anda sembuh setelah operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pembedahan menjadi lebih rumit bila Anda menderita diabetes, karena sejumlah faktor berbeda. Perlu waktu dan upaya untuk bekerja mengontrol kadar glukosa Anda — baik sebelum dan sesudah operasi — untuk menjaga kesehatan yang baik. Melakukannya dapat membantu tubuh Anda sembuh lebih cepat dan menghindari infeksi — bonus pasti selama periode pasca operasi.