Reaksi Alergi terhadap Cuci Tangan

Mencuci tangan tentunya dapat mengurangi penularan infeksi dan harus didorong, namun banyak orang yang mencuci tangan beberapa kali sehari, seperti petugas kesehatan, mengalami ruam di tangan. Hingga 30% petugas kesehatan mengalami ruam tangan akibat mencuci tangan berulang kali.

Khawatir tentang novel coronavirus? Pelajari tentang COVID-19, termasuk gejala dan cara mendiagnosisnya.

Kami mengajari anak-anak sejak usia dini bahwa mencuci tangan adalah bagian penting dari kebersihan sehari-hari. Kami meminta anak-anak kami untuk mencuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan kamar kecil, dan kapan pun kami mengira tangan mereka mungkin kotor, seperti setelah bermain di luar.

Kami juga mendengar dari ahli perawatan kesehatan (termasuk dokter kami sendiri) bahwa sering mencuci tangan dapat membantu mengurangi penyebaran kuman, terutama selama musim dingin dan flu.

Gejala

Orang yang mengalami ruam akibat mencuci tangan yang berulang mungkin mengalami gejala kemerahan, mengelupas, pembentukan lepuh, pecah-pecah, dan penebalan kulit kronis. Nyeri dan gatal juga bisa terjadi.

Perubahan kulit ini biasanya terjadi di punggung tangan serta di sela-sela jari. Kulit di telapak tangan jauh lebih tebal sehingga lebih tahan terhadap iritasi dan ruam alergi.

Ruam tangan ini dapat terjadi sepanjang tahun, tetapi lebih buruk selama bulan-bulan musim dingin yang kering, mungkin karena penggunaan air hangat atau panas, yang berkontribusi pada efek iritasi pada kulit.

Penyebab

Bagi orang yang mencuci tangan beberapa kali sehari, ruam tangan biasanya disebabkan oleh efek iritan. Faktanya, dalam penelitian yang meneliti 1.300 orang dengan ruam tangan, 35% disebabkan oleh iritasi kulit. Hampir 20% mengalami dermatitis atopik sedangkan hanya 19% mengalami dermatitis kontak alergi.

Sementara banyak orang menyalahkan ruam tangan pada pembersih tangan berbahan dasar alkohol, agen ini jarang menyebabkan dermatitis kontak. Pembersih tangan berbahan dasar alkohol dapat menyebabkan rasa terbakar dan perih, tetapi ini biasanya karena kulit sudah rusak dan teriritasi.

Penyebab lain ruam tangan yang dapat memburuk dengan mencuci tangan termasuk dermatitis kontak yang disebabkan oleh bahan kimia dalam sabun dan pelembab (seperti paraben) dan dermatitis atopik yang terbatas pada tangan dan kaki.

Diagnosis dermatitis kontak dibuat dengan menggunakan uji tempel sedangkan penderita dermatitis atopik sering didiagnosis dengan dermatitis atopik pada masa kanak-kanak.

Bentuk eksim lain yang dapat memburuk dengan mencuci tangan adalah eksim dyshidrotic (atau pompholyx), yang terjadi pada telapak tangan dan jari-jari serta dapat berhubungan dengan alergi atau stres. Eksim dyshidrotic sering memiliki temuan klasik berupa benjolan kecil dan lecet di sepanjang sisi jari, serta telapak tangan, yang menyerupai puding tapioka.

Pengobatan

Perawatan ruam akibat mencuci tangan termasuk pelembab yang agresif, seperti di akhir shift kerja dan sebelum tidur. Pelembab berbahan dasar salep, seperti Aquaphor, bekerja paling baik menurut saya, dan merek serupa lainnya dapat ditemukan tanpa resep, sering kali diberi label khusus untuk tangan kering.

Krim dan salep kortikosteroid topikal juga dapat digunakan, terutama jika diagnosisnya adalah dermatitis kontak, dermatitis atopik, atau dermatitis dyshidrotic.

Pencegahan

Pencegahan ruam tangan termasuk mengurangi efek iritan dari mencuci tangan berulang kali. Meskipun ini mungkin tampak sulit, atau bahkan tidak mungkin, bagi orang yang perlu sering mencuci tangan, solusinya adalah meningkatkan penggunaan pembersih tangan berbahan dasar alkohol sebagai alternatif.

Pembersih berbasis alkohol harus digunakan jika tujuannya adalah desinfeksi, karena lebih sedikit menyebabkan iritasi pada kulit daripada penggunaan sabun dan air yang berulang.

Mencuci tangan dengan sabun dan air perlu dilakukan saat tangan terlihat kotor, dan tidak boleh digunakan hanya untuk mendisinfeksi tangan.