Apa Itu Anemia Penyakit Kronis?

Anemia penyakit kronis (ACD) mengacu pada rendahnya tingkat sel darah merah akibat sejumlah penyakit kronis termasuk penyakit autoimun, kanker, dan infeksi jangka panjang.Dengan jenis anemia ini, seseorang akan mengalami peningkatan atau peningkatan kadar zat besi yang tersimpan dalam jaringan tubuh, dan rendahnya kadar zat besi dalam darah. Ini karena peradangan mencegah tubuh menggunakan zat besi yang disimpan dan membuat sel darah sehat yang cukup. ACD juga disebut anemia peradangan.

Gejala Penyakit Kronis Anemia

Ada banyak jenis anemia, dan anemia penyakit kronis adalah jenis paling umum kedua. Gejala ACD mirip dengan apa yang disebabkan oleh anemia defisiensi besi dan mungkin termasuk:

• Merasa lelah atau lemah
• Kulit pucat
• Sesak napas, nyeri dada, atau detak jantung cepat
• Berkeringat
• Tangan dan kaki dingin
• Merasa pusing atau pingsan
• Sakit kepala
• Kuku rapuh
• Nafsu makan buruk
• Radang di lidah
• Pica — keinginan untuk makan non-makanan, seperti tanah atau pasir

Beberapa orang tidak memiliki gejala, yang lain banyak, dan beberapa hanya tampak memiliki gejala saat mereka berolahraga.

Penyebab

Mekanisme yang menyebabkan anemia penyakit kronis ada beberapa, dan dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang mendasari orang tersebut. Beberapa penyakit kronis menyebabkan perubahan pada sel darah merah — sel darah merah pembawa oksigen yang dibuat oleh sumsum tulang — yang menyebabkannya lebih cepat mati.

Kondisi lain dapat menyebabkan perlambatan produksi sel darah merah normal. Pada penyakit ginjal, hal ini terjadi karena produksi hormon erythropoietin (EPO) yang merangsang sumsum untuk membuat sel darah merah terganggu.

Selain itu, zat besi yang biasanya didaur ulang dari sel darah merah tua dapat ditahan di dalam sistem sel yang disebut makrofag. Hal ini akhirnya mengarah pada jumlah zat besi yang terbatas untuk membuat sel darah merah baru, yang diperlukan untuk membuat hemoglobin, senyawa yang bertanggung jawab untuk membawa oksigen. Cara zat besi dimetabolisme juga menjadi terganggu.

Kondisi yang meningkatkan risiko seseorang terkena anemia penyakit kronis adalah:

• Penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan, seperti systemic lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis, dan ulcerative colitis. Kondisi ini adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri, termasuk persendian dan organ tubuh, melalui proses respons peradangan.
• Kebanyakan kanker dapat menyebabkan anemia penyakit kronis dan secara kasar sebanding dengan beban tumor
• Infeksi jangka panjang, seperti osteomielitis (infeksi tulang) atau endokarditis bakterial
• Kondisi kronis lainnya, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, dan diabetes. Laporan tahun 2019 di jurnalPLoS Onemencatat bahwa penyakit ginjal berat dan diabetes paling terkait dengan ACD.

Diagnosa

Gejala banyak penyakit kronis bisa meniru gejala ACD. Ketika Anda merasa tidak enak badan, dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk menentukan apakah ACD adalah penyebabnya atau apakah itu karena penyakit kronis Anda atau beberapa kondisi kesehatan lainnya.

Tes yang dapat membantu mendiagnosis anemia penyakit kronis dan kemungkinan penyebab gejala lainnya meliputi:

Hitung darah lengkap (CBC): Tes darah ini melihat jumlah dan ukuran sel darah merah dan jumlah hemoglobin (protein yang bertanggung jawab untuk memproduksi oksigen dalam darah) dalam darah dan sel darah merah.

Apusan darah: Tes ini dapat digunakan untuk memeriksa bentuk, ukuran, dan jumlah sel darah merah. Ini sering dilakukan bersama dengan CBC.

Kadar feritin serum: Tes darah ini mengukur kadar feritin, protein penyimpan zat besi utama dalam tubuh.

Kadar besi serum: Tes besi serum mengukur berapa banyak zat besi dalam serum, cairan yang tersisa dari darah saat sel darah merah dan faktor pembekuan dikeluarkan. Tes ini dapat mengungkapkan kadar zat besi yang tinggi atau rendah secara tidak normal.

Biopsi sumsum tulang: Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, menggunakan sedasi ringan atau anestesi umum. Dokter akan memasukkan jarum ke dalam panggul untuk mengambil sampel sumsum tulang. Peningkatan zat besi di sumsum tulang, selain kadar serum yang rendah, mengindikasikan ACD.

Pengobatan

Anemia penyakit kronis biasanya diobati dengan menangani kondisi kronis yang mendasari penyebabnya. Misalnya, untuk penderita radang sendi, mengurangi tingkat peradangan dapat memperbaiki ACD.

Jika ACD disebabkan oleh kanker atau penyakit ginjal kronis, obat yang disebut agen perangsang eritropoietin (ESA) dapat membantu tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah. Perawatan ini tersedia sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit). Dokter Anda akan memeriksa kadar hemoglobin setiap beberapa minggu untuk menentukan apakah pengobatan ESA membantu.

Anemia berat diobati dengan transfusi darah sel darah merah. Ini hanya dilakukan dalam situasi yang jarang terjadi. Perawatan transfusi adalah solusi jangka pendek karena dikaitkan dengan risiko, termasuk kelebihan zat besi dan risiko infeksi, terutama pada orang dengan penyakit autoimun.

Jangan mengonsumsi suplemen zat besi kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda. Suplemen zat besi hanya bekerja untuk penderita anemia defisiensi besi dan tidak membantu penderita ACD dan zat besi yang berlebihan dapat menyebabkan keracunan zat besi dan komplikasi berbahaya lainnya.

Pencegahan

Anemia penyakit kronis tidak dapat dicegah. Bagi penderita penyakit inflamasi kronis, penanganan kondisi ini dapat mengurangi atau mencegah inflamasi yang mengarah ke ACD. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang ACD dan perawatan yang dapat membantu mengurangi peradangan tingkat tinggi. Pastikan Anda mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Prospek penderita anemia penyakit kronis biasanya baik. Jika Anda memiliki penyakit kronis yang berhubungan dengan ACD dan mengira Anda mungkin anemia, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan darah untuk anemia. Jika pemeriksaan darah menunjukkan ACD, dokter Anda akan merekomendasikan pilihan pengobatan untuk mengurangi peradangan yang mendasari dan juga apa yang harus dilakukan jika gejala ACD tidak membaik.

Anemia penyakit kronis membutuhkan diagnosis dan pengobatan, dan ini bukanlah sesuatu yang dapat Anda obati sendiri dengan suplemen zat besi. Oleh karena itu, jika Anda atau anak Anda mengalami gejala ACD, penting bagi Anda untuk memeriksakan diri ke dokter.