Klaudikasio neurogenik dianggap sebagai gejala klasik stenosis tulang belakang lumbal, suatu kondisi di mana saluran di kolom tulang belakang menjadi menyempit oleh taji tulang atau struktur abnormal lainnya.
Gejala stenosis tulang belakang lumbal dapat muncul ketika saraf yang melewati lorong bersentuhan dengan tulang, ligamen, atau cakram yang telah diubah oleh degenerasi tulang belakang. Stenosis tulang belakang juga bisa bersifat bawaan, dan dalam kasus ini, kanal tulang belakang dan / atau foramina Anda terlalu kecil untuk saraf yang melewatinya. Ini dapat menyebabkan iritasi saraf, sekali lagi, menyebabkan gejala.
stevecoleimages / Getty ImagesDua Jenis Klaudikasio
Klaudikasio neurogenik intermiten adalah salah satu dari dua jenis kram kaki yang berhubungan dengan tindakan berjalan.
Kemungkinannya adalah, salah satu jenis klaudikasio intermiten akan mempertimbangkan, setidaknya sampai taraf tertentu, rencana Anda untuk aktif. Hanya saja masing-masing menyelesaikannya dengan cara yang berbeda.
Dengan klaudikasio vaskular, pembuluh darah menyempit ke titik di mana jumlah darah yang mengalir melaluinya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan ekstremitas bawah Anda. Klaudikasio vaskular intermiten biasanya disebabkan oleh penyakit vaskular perifer, atau PVD.
Neurogenik mengacu pada gejala yang muncul ketika saraf yang tertimpa, yang, seperti disebutkan di atas, sering terjadi pada kasus stenosis tulang belakang lumbal. Dalam kasus ini, klaudikasio terjadi saat Anda berdiri dan punggung * relatif * lebih panjang daripada saat Anda duduk. Namun, mungkin masih tidak dalam posisi "diperpanjang". Hal ini, pada gilirannya, berkontribusi pada penyempitan di saluran tulang belakang Anda, foramina saraf Anda, atau keduanya, seringkali ke titik di mana jaringan saraf sensitif yang biasanya melewati ruang-ruang ini tanpa hambatan menjadi tertekan oleh tulang di dekatnya atau struktur lain. Saat itulah gejala seperti klaudikasio neurogenik mungkin muncul.
Sindrom Klaudikasio Neurogenik
Alih-alih penyakit atau kondisi penuh, klaudikasio neurogenik sebenarnya adalah sindrom. Sindroma adalah kumpulan gejala yang secara konsisten muncul bersamaan.
Gejala klaudikasio neurogenik terkait dengan postur tubuh dan mungkin muncul sebagai nyeri di punggung bawah dan / atau tungkai sebagai kram otot. Kombinasi adanya stenosis tulang belakang dengan postur punggung tertentu seperti melengkung memberikan tekanan pada akar saraf lumbosakral dan / atau cauda equina. The cauda equina, istilah yang artinyaekor kuda,mengacu pada kumpulan saraf yang longgar yang membentang di bawah bagian utama dari sumsum tulang belakang, dan yang, secara tepat, menyerupai ekor. Cauda equina mengalir melalui tulang belakang lumbosakral.
Gejala klaudikasio neurogenik intermiten ini sering kali disebabkan oleh berjalan dan / atau bergerak ke posisi lebih melengkung yang disebutkan di atas, yang juga disebut ekstensi tulang belakang.
Mereka cenderung lega dengan membungkuk, duduk, dan / atau membungkuk ke depan di pinggang.
Gejala lain dari klaudikasio neurogenik intermiten termasuk kesemutan di kaki Anda, dan / atau kelemahan tungkai. Masalah usus atau kandung kemih dapat terjadi jika klaudikasio neurogenik parah. Dalam kasus ini, penting untuk segera mencari pertolongan medis.
Karena stenosis tulang belakang lumbal berkembang dari waktu ke waktu dan bukan merupakan hasil dari kejadian satu kali, mungkin perlu beberapa saat sebelum gejala terlihat.
Perawatan untuk Klaudikasio Neurogenik
Perawatan untuk klaudikasio neurogenik biasanya dimulai secara konservatif. Dokter Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri dan / atau terapi fisik. Dalam terapi fisik, Anda kemungkinan akan diberikan latihan yang menekankan fleksi ke depan tulang belakang.
Perawatan konservatif lainnya untuk stenosis tulang belakang lumbal, dan oleh karena itu, klaudikasio neurogenik, termasuk memodifikasi aktivitas Anda, mengenakan penyangga punggung atau ikat pinggang, dan / atau suntikan epidural tulang belakang untuk meredakan rasa sakit. The North American Spine Society mengatakan bahwa serangkaian suntikan epidural spinal obat steroid dapat membantu meredakan nyeri dari klaudikasio neurogenik intermiten dalam jangka menengah; mereka mendefinisikan jangka menengah sebagai 3 sampai 36 bulan.
Dalam komentar yang diterbitkan diJurnal Asosiasi Medis Amerika, Dr. Alexander Haig dan rekan-rekannya menegaskan bahwa standar menyeluruh yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis dan merawat stenosis tulang belakang lumbal secara konservatif masih kurang. Ini bisa berarti bahwa beberapa dokter akan menggunakan MRI, CT scan dan / atau tes EMG untuk mendiagnosis kondisi Anda, sementara yang lain mungkin tidak. Ini juga bisa berarti bahwa beberapa dokter mungkin lebih cenderung "mendorong" Anda ke operasi punggung tanpa terlebih dahulu memberikan perawatan konservatif kesempatan. Lakukan penelitian Anda dan bicarakan dengan dokter Anda tentang semua pilihan Anda sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan.
Meskipun demikian, jika rasa sakit yang berlanjut dari klaudikasio neurogenik intermiten sangat mengganggu gaya hidup Anda, itu mungkin merupakan tanda bahwa Anda memerlukan operasi punggung. Biasanya, laminektomi, yang juga dikenal sebagai operasi dekompresi, adalah prosedur yang diberikan untuk stenosis tulang belakang.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis 2017 yang diterbitkan diJurnal Internasional Bedahyang membandingkan pembedahan dengan perawatan konservatif untuk stenosis tulang belakang lumbal menemukan bahwa dalam enam bulan pertama setelah pengobatan, kedua pendekatan tersebut terbukti sama efektifnya. Namun, setelah satu tahun, hasil operasi lebih baik daripada perawatan konservatif. Tetapi operasi juga disertai dengan lebih banyak komplikasi.
Berdasarkan data tersebut, para peneliti tidak dapat merekomendasikan satu jenis pengobatan di atas yang lain.
-node.jpg)
