Acrophobia adalah ketakutan yang terus-menerus dan intens terhadap ketinggian. Penderita acrophobia akan mengalami kepanikan dan kecemasan mendadak dalam berbagai situasi yang melibatkan ketinggian. Situasi ini dapat mencakup berdiri di jembatan, melihat ke atas tebing, berada di lantai atas gedung pencakar langit, naik pesawat terbang, dan banyak lagi.
Penting untuk memahami, mendiagnosis, dan mengobati akrofobia. Jika tidak ditangani, akrofobia dapat menyebabkan tekanan yang ekstrem, dan secara signifikan mengganggu kehidupan seseorang melalui perilaku menghindar.
Misalnya, seseorang dengan acrophobia mungkin menolak untuk terbang dengan pesawat terbang, pergi mendaki gunung, naik lift, atau mengunjungi teman yang tinggal di apartemen di lantai paling atas.
Gambar Marius Hepp / EyeEm / Getty
Definisi
Acrophobia adalah ketakutan akan ketinggian. Ketakutan ini berlebihan pada situasi tersebut, terus-menerus, dan dapat menyebabkan seseorang menghindari situasi di mana mereka mungkin terpapar ketinggian. Acrophobia adalah jenis fobia spesifik, dan dikategorikan sebagai gangguan kecemasan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5)."
Fobia spesifik terjadi ketika seseorang mengalami ketakutan dan kecemasan yang berlebihan dan seketika, saat dihadapkan pada situasi, pengalaman, atau pemicu tertentu.
Diperkirakan sekitar 12,5% orang dewasa di Amerika Serikat akan mengalami fobia tertentu, seperti akrofobia, dalam hidup mereka. Ada banyak jenis fobia spesifik, tetapi akrofobia adalah salah satu yang paling umum. Penelitian menunjukkan bahwa prevalensi akrofobia seumur hidup adalah sekitar 6,4%, dengan lebih banyak wanita mengalaminya daripada pria.
Gejala
Gejala utama dari akrofobia adalah ketakutan akan ketinggian. Acrophobia adalah ketakutan akan ketinggian secara umum. Seseorang dengan akrofobia dapat mengalami gejala dalam berbagai situasi, mulai dari melihat keluar jendela gedung pencakar langit hingga berjalan di sepanjang tebing.
Seseorang dengan acrophobia akan mengalami kecemasan yang tiba-tiba, dan berbagai gejala seperti yang ditetapkan dalam DSM-5. Gejala-gejala tersebut antara lain:
- Ketakutan dan kecemasan yang berlebihan dan membebani
- Pernapasan dangkal atau hiperventilasi
- Gemetar atau gemetar
- Mulut kering
- Berkeringat
- Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
- Takikardia atau jantung berdebar-debar
- Nyeri dada
- Takut kehilangan kendali
- Derealisasi atau depersonalisasi
- Takut mati
Seseorang dengan acrophobia mungkin juga mengalami pusing, pusing, atau vertigo saat terpapar ketinggian atau hanya memikirkan ketinggian.
Pemicu Acrophobia
Pemicu akrofobia akan berbeda dari orang ke orang, tetapi dapat mencakup:
- Pencakar langit
- Tebing
- Terbang di pesawat terbang
- Elevator
- Panjat tebing
- Eskalator
- Tangga
- Melihat keluar jendela lantai atas
- Jembatan penyeberangan
- Mengemudi melintasi jembatan penyeberangan
Diagnosa
Seperti fobia spesifik lainnya, akrofobia dapat didiagnosis melalui percakapan dengan dokter perawatan primer, psikiater, atau ahli kesehatan mental lainnya. Mereka mungkin mengajukan pertanyaan tentang situasi yang memicu ketakutan Anda, berapa lama rasa takut ini bertahan, dan perilaku menghindar apa pun.
Ada juga pengukuran terbaru yang disebut metode The Granger Causality Convolutional Neural Network (GCCNN) yang mencoba mendiagnosis akrofobia secara lebih objektif. Menggunakan sinyal electroencephalogram (EEG), ini mengklasifikasikan akrofobia sebagai sedang atau berat.
Namun, karena peralatan yang dibutuhkan dan penelitian yang terbatas, metode diagnosis dan klasifikasi ini kemungkinan tidak dapat diakses oleh banyak orang.
Ketakutan Umum vs. Khusus akan Ketinggian
Acrophobia adalah ketakutan umum akan ketinggian.
Ada fobia spesifik lainnya terhadap tempat atau situasi tinggi yang lebih berbeda. Diantaranya adalah:
- Aerophobia: Takut terbang
- Cremnophobia adalah Takut pada tebing dan jurang
- Bathmophobia adalah Takut pada lereng
- Gephyrophobia adalah Takut menyeberangi jembatan
Misalnya, seseorang yang takut terbang, tetapi baik-baik saja jika berdiri di gedung pencakar langit atau tebing, mungkin didiagnosis menderita aerofobia. Seseorang yang takut terbang, dan juga takut tebing, melihat keluar jendela lantai atas, mengemudi di atas jembatan, dan situasi lain, berpotensi didiagnosis dengan akrofobia.
Penting untuk menerima diagnosis yang benar agar perawatan Anda bisa menjadi yang paling efektif.
Kriteria Diagnostik
Untuk menerima diagnosis akrofobia, seseorang harus memenuhi kriteria diagnostik untuk fobia spesifik, sebagaimana ditetapkan dalam DSM-5. Kriteria ini meliputi:
- Ketakutan yang berlebihan dan tidak proporsional terhadap situasi atau pemicu tertentu: Untuk orang dengan akrofobia, ini termasuk berbagai situasi yang melibatkan ketinggian.
- Respon kecemasan yang tiba-tiba dan seketika saat terkena ketinggian
- Perilaku penghindaran seperti menghindari kemungkinan pertemuan dengan ketinggian
- Rasa takut yang terus berlanjut setidaknya selama enam bulan
- Gangguan hidup karena perilaku menghindar, ketakutan, kecemasan, dan ketakutan
Aspek yang menentukan dari fobia spesifik adalah bahwa ketakutan itu tidak rasional, dan kecemasan serta ketakutan tidak proporsional dengan situasi. Kebanyakan orang dengan fobia spesifik tahu bahwa ketakutan mereka tidak rasional, tetapi mereka merasa tidak mampu mengendalikannya. Namun, wawasan ini tidak perlu didiagnosis dengan akrofobia, atau fobia spesifik lainnya.
Pada 2013, ketika edisi kelima DSM diterbitkan, seseorang tidak lagi perlu memiliki wawasan tentang irasionalitas ketakutan mereka. Beberapa orang dengan akrofobia mungkin percaya bahwa ketakutan mereka dibenarkan dan membuat mereka tetap aman, dan merasa tidak ada motivasi untuk berobat.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan fobia, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Kesehatan Mental dan Penyalahgunaan Zat (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Penyebab
Seperti semua gangguan kecemasan dan fobia spesifik, akrofobia disebabkan oleh faktor yang saling mempengaruhi secara kompleks. Ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan akrofobia pada beberapa orang dan tidak pada orang lain. Jawabannya mungkin kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Genetika
Ada bukti ilmiah yang muncul bahwa berbagai fobia spesifik terkait dengan gen yang sesuai. Hal ini didukung oleh studi demografis yang menunjukkan tingkat heritabilitas rata-rata 30% dari fobia spesifik.
Sebuah studi tahun 2016 mencoba mengidentifikasi wilayah kromosom yang terkait dengan akrofobia, menggunakan isolat genetik dari Finlandia. Studi tersebut menyimpulkan bahwa genetika di balik akrofobia sangat kompleks.
Meskipun penelitian ini tidak menemukan satu gen spesifik yang menyebabkan akrofobia, namun penelitian tersebut menemukan bahwa kromosom 4q28, 8q24, dan 13q21-q22 dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik untuk akrofobia. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sejauh mana genetika di balik heritabilitas dan predisposisi akrofobia.
Pengalaman yang Dipelajari
Seperti fobia spesifik lainnya, akrofobia juga bisa disebabkan oleh lingkungan seseorang. Secara khusus, ini dapat mencakup pengalaman traumatis yang melibatkan ketinggian, atau pengalaman yang dipelajari seperti menyaksikan orang tua yang takut ketinggian.
Terjatuh dari ketinggian saat masih anak-anak, mengalami turbulensi hebat di pesawat, atau menyaksikan orang lain jatuh dari ketinggian dapat menciptakan respons panik terkait ketika seseorang terpapar ketinggian di kemudian hari.
Persepsi Jarak
Berdasarkan definisi fobia spesifik di DSM-5, diasumsikan bahwa fobia adalah respons rasa takut yang abnormal terhadap stimulus yang tidak berbahaya. Evolved Navigation Theory (THT) menawarkan penjelasan berbeda untuk penyebab acrophobia.
Dalam hal ketinggian dan jarak, penting untuk diketahui bahwa tidak semua orang melihat ketinggian dengan cara yang sama. Dua orang, misalnya, mungkin melihat pada ketinggian yang sama dan satu orang mungkin melihatnya lebih tinggi dari yang lain.
Oleh karena itu, THT berpendapat bahwa akrofobia adalah respons rasional terhadap rangsangan abnormal; orang yang mengalami akrofobia lebih cenderung memiliki persepsi jarak yang tidak proporsional, dan oleh karena itu merasakan risiko dan dampak jatuh jauh lebih besar.
Gangguan Vestibular
Gangguan vestibular juga dapat meningkatkan risiko berkembangnya akrofobia. Sistem vestibular Anda mengontrol keseimbangan melalui mekanisme di telinga bagian dalam. Orang dengan gangguan vestibular mengalami ketidakstabilan postural, dan berisiko lebih besar untuk jatuh.
Kondisi ini, yang mengganggu keseimbangan, dapat mempengaruhi orang untuk mengembangkan akrofobia.
Pengobatan
Ada berbagai perawatan yang efektif untuk mengobati fobia tertentu. Beberapa metode pengobatan, seperti terapi fisik vestibular dan realitas maya, telah dipelajari secara khusus mengenai akrofobia.
Terapi Paparan
Terapi pemaparan adalah pengobatan yang dipelajari paling efektif dan terluas untuk fobia spesifik. Dalam terapi pemaparan, seseorang terkena rangsangan yang ditakuti. Secara tradisional, pemaparan ini dilakukan "in vivo" (secara langsung), yang untuk akrofobia dapat melibatkan berjalan di tepi tebing atau atap.
Salah satu metode terapi eksposur disebut flooding, di mana seseorang dapat terkena tingkat ketakutan tertinggi sekaligus. Terapi pemaparan juga dapat dilakukan secara bertahap, dalam beberapa sesi.
Untuk seseorang dengan akrofobia, contoh terapi eksposur bertahap dapat melibatkan melihat keluar jendela lantai dua dari 10 kaki ke belakang, lalu melihat keluar jendela lantai dua dari 2 kaki ke belakang, lalu melihat keluar jendela lantai lima dari 2 kaki kembali, dan kemudian berjalan di balkon lantai atas.
Terapi ini dilakukan bersama seorang profesional kesehatan mental berlisensi. Dengan mengekspos seseorang pada rangsangan yang ditakuti di lingkungan yang aman, tujuan terapi eksposur adalah memusnahkan respons rasa takut.
Ini dicapai melalui pembiasaan (paparan berulang kali ke ketinggian tanpa konsekuensi negatif), dan kemanjuran diri (seseorang belajar bahwa mereka mampu berada dalam situasi dengan ketinggian, dan bertahan).
Realitas maya
Dalam beberapa dekade terakhir, terapi eksposur juga telah dipelajari melalui metode realitas virtual. Realitas virtual menciptakan lebih banyak peluang untuk menilai eksposur sebelum memaparkan seseorang pada rangsangan in vivo. Seseorang dengan acrophobia mungkin mulai dengan melihat foto ketinggian, dan kemudian menggunakan headset realitas virtual untuk mensimulasikan skenario ketinggian.
Manfaat lain dari virtual reality untuk terapi eksposur adalah mengurangi risiko jika seseorang mengalami kepanikan dalam situasi in vivo. Jauh lebih aman bagi profesional kesehatan mental untuk mengekspos klien pada realitas virtual daripada membawa mereka ke tepi jurang, misalnya.
Terapi Fisik Vestibular
Beberapa orang mungkin mengalami akrofobia sebagai akibat dari gangguan vestibular. Orang-orang ini semakin bergantung pada isyarat visual untuk keseimbangan mereka, karena sistem vestibular mereka, yang membantu kebanyakan orang menjaga keseimbangan, rusak.
Melalui terapi fisik vestibular, seseorang merehabilitasi sistem vestibularnya dan mengembangkan strategi kompensasi untuk meningkatkan keseimbangan. Terapi ini mengurangi risiko jatuh, tetapi juga dapat mengurangi rasa takut jatuh, termasuk akrofobia.
Sebuah studi perbandingan 2009 menilai keseimbangan, termasuk posturografi dinamis dan pelacakan manual, dari 31 peserta dengan akrofobia dibandingkan dengan 31 peserta tanpa fobia.
Kelompok acrophobic menunjukkan keseimbangan yang lebih buruk secara signifikan, dan para peneliti menyimpulkan bahwa ini melibatkan peran terapi fisik vestibular dalam mengobati acrophobia.
D-Cycloserine (Seromycin)
D-cycloserine (seromycin) adalah antibiotik yang disetujui oleh FDA untuk mengobati tuberkulosis. Penelitian pada hewan pengerat dan manusia menunjukkan bahwa itu juga bisa efektif untuk mengobati fobia tertentu, termasuk akrofobia, bila digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk terapi pemaparan.
Penelitian terbaru, bagaimanapun, memperingatkan bahwa sementara D-cycloserine dapat membantu kepunahan rasa takut, itu juga dapat meningkatkan memori rasa takut, sehingga membuat pengalaman paparan yang buruk menjadi lebih buruk.
Oleh karena itu disarankan agar seseorang menjalani terapi eksposur terlebih dahulu sebelum keputusan diambil mengenai penggunaan D-cycloserine. Dengan cara ini, respons terhadap terapi pemaparan dapat dinilai terlebih dahulu, dan risiko pengalaman negatif dapat dikurangi.
Mengatasi
Ketakutan akan ketinggian dapat berdampak serius pada kehidupan seseorang. Tidak hanya respons panik saat terkena ketinggian yang membuat stres, tetapi upaya untuk menghindari ketinggian bisa sangat membatasi dan bahkan menciptakan kecacatan fungsional bagi sebagian orang.
Perilaku menghindar dapat menyebabkan tidak terbang pulang untuk melihat keluarga untuk liburan, berhenti dari pekerjaan dengan profesi dataran tinggi seperti konstruksi atau gedung perkantoran tinggi, menolak untuk pergi ke restoran atau tempat wisata tertentu yang terletak di gedung pencakar langit, dan banyak lagi.
Jika Anda mendapati diri Anda menghindari pengalaman yang dinikmati sebelumnya, atau membatasi aktivitas hidup Anda, mungkin inilah saatnya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang diagnosis dan pilihan pengobatan.
Anda juga dapat mengatasi akrofobia dan pengalaman eksposur melalui metode relaksasi, seperti pernapasan dalam, yoga, visualisasi, dan mantra.
Berolahraga secara teratur, mengurangi asupan kafein, mengonsumsi makanan yang seimbang, dan membicarakan perasaan Anda dengan orang yang dipercaya juga dapat membantu Anda mengatasi akrofobia, dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Akrofobia bisa sangat menyusahkan, mengisolasi, dan membatasi hidup, tetapi mungkin membantu Anda mengetahui bahwa Anda tidak sendiri. Ada bantuan yang tersedia jika Anda hidup dengan akrofobia.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang diagnosis, perubahan gaya hidup, dan pilihan pengobatan yang efektif seperti terapi eksposur, terapi realitas virtual, pengobatan, terapi vestibular, atau jenis psikoterapi lainnya. Bersama-sama, Anda dapat membuat diagnosis dan rencana perawatan yang tepat yang sesuai dengan gaya hidup dan tujuan Anda.
.jpg)
