Panduan untuk Obat Anti-Epilepsi

Obat anti kejang, yang juga disebut anti-kejang atau obat anti epilepsi (AED), adalah obat yang digunakan untuk mencegah kejang bagi penderita epilepsi. Semua AED hanya tersedia dengan resep dokter.

Epilepsi adalah kondisi medis yang ditandai dengan kecenderungan kejang berulang. Jika Anda telah didiagnosis dengan epilepsi atau gangguan kejang, Anda mungkin perlu mengonsumsi satu atau lebih AED secara teratur untuk mengurangi kemungkinan Anda mengalami kejang.

Getty Images / Steve Debenport

AED berinteraksi dengan sel saraf di otak, biasanya untuk mengurangi aktivitasnya. Ada beberapa mekanisme kerja AED yang berbeda, sehingga setiap jenis epilepsi merespons beberapa AED tetapi tidak merespons yang lain.

Obat Anti Epilepsi Umum

Ada beberapa obat antikonvulsan yang biasa diresepkan. Memahami bagaimana obat Anda bekerja, dan kemungkinan efek sampingnya, adalah komponen penting dari perawatan Anda.

Keppra (Levetiracetam)

Keppra (levetiracetam) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia enam tahun ke atas. Keppra digunakan untuk pencegahan kejang bagi orang yang memiliki epilepsi parsial, epilepsi umum, dan epilepsi mioklonik. Ini adalah salah satu AED yang paling umum digunakan.

Keppra datang dalam pil rilis reguler dan diperpanjang, serta formulasi cairan oral dan formulasi yang dapat diambil secara intravena (IV). Mekanisme aksi Keppra tidak diketahui.

Efek samping mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Kelelahan
• Pusing
• Depresi
• Infeksi
• Kelemahan
• Agitasi
• Perilaku agresif

Dilantin (Fenitoin)

Dilantin (fenitoin) adalah salah satu obat antikonvulsan tertua. Ini digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa untuk pencegahan kejang umum dan parsial. Ini juga digunakan untuk pengobatan status epileptikus, kejang berkepanjangan yang membutuhkan pengobatan dengan AED. Dilantin dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan AED lain.

Dilantin tersedia dalam bentuk kapsul, pil kunyah, larutan oral dan IV. Obat ini berinteraksi dengan saluran natrium sel saraf. Saluran natrium memfasilitasi aktivitas saraf normal, dan stimulasi berlebihan dapat dikaitkan dengan kejang, sementara penghambatannya dapat mencegah kejang.

Efek samping mungkin termasuk:

• Pusing
• Kelelahan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kerusakan hati

Efek samping langka yang dapat terjadi dengan Dilantin dan beberapa AED lainnya, sindrom Stevens-Johnson dimulai dengan ruam kulit dan gejala mirip flu. Ini dapat berkembang pesat, menyebabkan pengelupasan kulit yang parah, yang dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa dan / atau dehidrasi yang mengancam jiwa.

Dalam beberapa kasus, Dilantin menyebabkan pertumbuhan gusi berlebih di mulut, yang dapat menyebabkan masalah gigi.

Tegretol, Carbatrol (Carbamazepine)

Tegretol dan Carbatrol adalah nama merek untuk obat karbamazepin. Karbamazepin disetujui untuk anak-anak dan orang dewasa dan digunakan untuk pencegahan kejang umum dan kejang parsial.

Karbamazepin juga sering digunakan untuk pengobatan nyeri yang berhubungan dengan kondisi seperti neuropati dan neuralgia trigeminal.

Itu datang dalam bentuk kapsul, pil, dan cairan oral. Karbamazepin dipercaya dapat mencegah kejang dengan cara memblokir aktivitas sel saraf.

Efek sampingnya meliputi:

• Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
• Eosinofilia (peningkatan jumlah sel darah putih)
• Pusing
• Demam
• Memar
• Ruam kulit
• Sindrom Stevens-Johnson (jarang)

Depakote, Depakene (Valproic Acid)

Depakote dan Depakene (asam valproik) digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.Asam valproik digunakan untuk epilepsi parsial dan umum dan sering digunakan untuk manajemen kejang yang berhubungan dengan kondisi perkembangan masa kanak-kanak seperti epilepsi mioklonik remaja dan sindrom Lennox-Gastaut. Ini juga digunakan untuk pengobatan gangguan bipolar dan untuk pencegahan migrain.

Asam valproat hadir dalam bentuk tablet, tablet rilis panjang, dan kapsul. Ini berinteraksi dengan asam gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter yang memperlambat aktivitas di otak. Asam valproat juga memiliki aktivitas lain di otak, yang dapat menjelaskan mengapa ia memiliki beberapa kegunaan berbeda.

Efek sampingnya meliputi:

• Pusing
• Kelelahan
• Sakit perut
• Rambut rontok
• Ketidakteraturan menstruasi

Cacat lahir dapat menyebabkan anak dari wanita yang mengonsumsi asam valproik selama kehamilan.

Neurontin (Gabapentin)

Neurontin (gabapentin) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia tiga tahun ke atas. Ini disetujui untuk pengobatan kejang parsial dan sering digunakan sebagai obat tambahan untuk epilepsi.

Obat ini memiliki kegunaan lain juga. Ini dapat digunakan untuk pencegahan kondisi yang menyakitkan, seperti neuralgia trigeminal dan neuropati. Ini juga diresepkan untuk pengobatan sindrom kaki gelisah.

Neurontin tersedia dalam tiga bentuk yang diminum — pil, kapsul, dan cairan. Mekanisme Neurontin mencegah kejang tidak diketahui

Efek sampingnya bisa meliputi:

• Kelelahan
• Pusing
• Merasa tidak seimbang

Fenobarbital

Fenobarbital adalah antikonvulsan tertua dan paling dipahami dengan baik. Anak-anak dan orang dewasa bisa menggunakannya. Fenobarbital digunakan untuk pengobatan berbagai jenis kejang, termasuk kejang parsial, kejang yang terjadi pada sindrom Lennox-Gastaut, dan status epileptikus. Obat ini bisa digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan antikonvulsan lainnya.

Fenobarbital tersedia sebagai tablet, bentuk cairan oral, dan bentuk IV. Ini berinteraksi dengan GABA, dan memiliki efek penenang yang dapat membuat Anda sangat mengantuk.

Efek sampingnya meliputi:

• Pusing
• Kelelahan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Ucapan cadel

Mysoline (Primidone)

Mysoline (primidone) disetujui untuk anak-anak dan orang dewasa dan biasanya digunakan untuk pengendalian kejang pada anak-anak. Ini digunakan untuk pencegahan kejang parsial serta kejang parsial yang menggeneralisasi (menyebar menyebabkan penurunan kesadaran). Mysoline juga digunakan untuk pengobatan tremor esensial jinak, suatu kondisi yang ditandai dengan gemetar dan gemetar tangan, terutama pada saat stres.

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Ini mempengaruhi GABA.

Efek samping mungkin termasuk:

• Kehilangan keseimbangan atau perasaan tidak stabil
• Kelelahan
• Nystagmus (gerakan mata tersentak-sentak)
• Muntah

Topamax (Topiramate)

Topamax (topiramate) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia dua tahun ke atas. Ini digunakan untuk pengobatan kejang parsial dan umum. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan lainnya. Topamax juga disetujui untuk pencegahan migrain.

Topamax hadir dalam bentuk tablet dan kapsul. Ini mempengaruhi saluran natrium dan berinteraksi dengan GABA.

Efek sampingnya meliputi:

• Glaukoma
• Batu ginjal
• Sifat lekas marah
• Penurunan berat badan
• Demam

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepine)

Oxcarbazepine dijual dengan merek Trileptal, Oxtellar, dan Oxtellar XR. Ini digunakan untuk orang dewasa, dan untuk anak-anak usia dua dan lebih tua, untuk mengobati epilepsi parsial. Dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.

Oxcarbazepine tersedia sebagai tablet, formula rilis diperpanjang, dan cairan oral. Ini bekerja pada saluran natrium di otak, serta saluran kalsium dan kalium, yang memfasilitasi aktivitas saraf.

Efek sampingnya bisa meliputi:

• Pusing
• Kantuk
• Mulut kering
• Sembelit
• Penglihatan kabur
• Ruam kulit

Efek samping oxcarbazepine yang menonjol dan tidak biasa adalah hiponatremia (kadar natrium rendah), yang bisa berbahaya.

Gabitril (Tiagabine)

Gabitril (tiagabine) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak usia 12 tahun ke atas. Ini digunakan sebagai tambahan untuk obat lain untuk pengobatan kejang parsial. Gabitril hadir dalam bentuk pil dan diyakini berinteraksi dengan GABA.

Efek sampingnya meliputi:

• Gatal
• Kulit melepuh
• Masalah keseimbangan
• Depresi

Lamictal (Lamotrigine)

Lamictal (lamotrigine) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia dua tahun ke atas. Ini digunakan sebagai pengobatan untuk kejang parsial, serta sindrom Lennox-Gastaut, dan epilepsi refrakter. Lamictal juga dapat digunakan untuk penanganan gangguan bipolar.

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mekanisme kerja Lamictal tidak diketahui.

Efek sampingnya bisa meliputi:

• Gatal
• Ruam kulit
• Sakit di mulut
• Demam
• Depresi
• Sindrom Stevens-Johnson

Zarontin (Ethosuximide)

Zarontin (ethosuximide) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak dan digunakan untuk pengobatan kejang absen. Juga disebut sebagai kejang petit mal, jenis kejang ini ditandai dengan menatap ke ruang angkasa daripada dengan gerakan tubuh yang tidak disengaja.

Zarontin tersedia dalam bentuk tabel dan sebagai solusi oral. Ini mempengaruhi produksi GABA.

Efek samping mungkin termasuk:

• Kantuk
• Sakit kepala
• Pusing
• Sifat lekas marah
• Nafsu makan menurun
• Jumlah sel darah putih rendah

Nitrazepam

Nitrazepam adalah obat anti-kecemasan yang juga digunakan untuk pengobatan kejang infantil, sejenis kejang yang ditemukan pada bayi yang sangat muda dan ditandai dengan gerakan tiba-tiba pada lengan atau kaki.

Nitrazepam tersedia dalam bentuk tablet atau cairan oral namun, bentuk cairnya digunakan untuk pengobatan epilepsi pada bayi muda untuk memudahkan pemberian dosis. Nitrazepam berinteraksi dengan GABA.

Efek sampingnya meliputi:

• Kantuk
• Masalah keseimbangan
• Ruam kulit

Zonegran (Zonisamide)

Zonegran (zonisamide) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 16 tahun. Obat ini digunakan untuk mengobati kejang parsial dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan lain.

Zonegran, yang berbentuk kapsul, bekerja dengan bekerja pada saluran natrium dan kalsium. Ini juga merupakan penghambat anhidrase karbonat, yang mempengaruhi ginjal.

Efek sampingnya meliputi:

• Ruam kulit
• Demam
• Kehilangan selera makan
• Buang air kecil yang menyakitkan

Onfi (Clobazam)

Onfi (clobazam) digunakan untuk pengobatan kejang pada sindrom Lennox-Gastaut, dan disetujui untuk anak-anak berusia dua tahun ke atas. Onfi tersedia sebagai tablet dan suspensi oral. Ini berinteraksi dengan GABA.

Efek sampingnya meliputi:

• Kantuk
• Pusing
• Sifat lekas marah
• Halusinasi

Klonopin (Clonazepam)

Klonopin (clonazepam) digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk pengobatan kejang parsial dan kejang absen. Ini juga digunakan untuk pengobatan kecemasan dan gangguan panik.

Klonopin tersedia sebagai tablet. Ini berinteraksi dengan GABA.

Efek sampingnya meliputi:

• Kantuk
• Kebingungan
• Depresi
• Gatal

Obat Anti Epilepsi yang Kurang Umum Digunakan

Dalam beberapa kasus, obat lain mungkin diperlukan sebagai pengganti, atau sebagai tambahan, obat yang lebih umum diresepkan yang tercantum di atas.

Sabril (Vigabatrin)

Sabril (vigabatrin) disetujui untuk semua usia untuk pengobatan epilepsi refrakter (epilepsi yang tidak membaik dengan AED standar) dan kejang infantil. Ini tersedia sebagai tablet dan sebagai larutan oral. Ini berinteraksi dengan GABA.

Efek samping vigabatrin yang menonjol dan tidak biasa adalah kehilangan penglihatan permanen, yang terjadi pada hingga 50% pengguna. Efek samping ini telah menghasilkan peringatan kotak, dan obat ini hanya boleh digunakan sebagai upaya terakhir virtual. Sabril juga dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri.

Felbatol (Felbamate)

Felbatol (felbamate) digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa dalam pengobatan epilepsi refrakter. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi oral. Mekanisme aksinya tidak diketahui. Felbatol dapat menyebabkan sejumlah efek samping termasuk anemia aplastik dan gagal hati.

Banzel (Rufinamide)

Banzel (rufinamide) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia satu tahun untuk pengobatan kejang pada sindrom Lennox-Gastaut. Ini tersedia sebagai tablet dan suspensi oral. Banzel berinteraksi dengan saluran natrium.

Efek sampingnya meliputi pusing, kesulitan koordinasi, dan kelelahan.

Fycompa (Perampanel)

Fycompa (perampanel) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Fycompa digunakan untuk pengobatan kejang parsial dan tersedia dalam bentuk tablet. Menurut pabrikan, itu memblokir glutamat, neurotransmitter rangsang.

Fycompa dapat menyebabkan pusing, kelelahan, dan perubahan neuropsikiatri termasuk perubahan mood, dan agresi. Untuk alasan ini, itu berisi peringatan dalam kotak.

Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)

Aptiom (eslicarbazepine acetate) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia empat tahun ke atas. Ini digunakan untuk kejang parsial dan datang dalam bentuk tablet. Ini bekerja pada saluran natrium.

Efek sampingnya antara lain pusing, kelelahan, dan sakit kepala.

Vimpat (Lacosamide)

Vimpat (lacosamide) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia empat tahun ke atas. Ini digunakan untuk pengobatan kejang parsial. Vimpat tersedia dalam bentuk tablet, larutan oral, dan bentuk IV. Ini bekerja pada saluran natrium.

Efek sampingnya termasuk pusing, mual, muntah, dan perubahan detak jantung.

Lyrica (Pregabalin)

Lyrica (pregabalin) disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia empat tahun ke atas. Biasanya digunakan untuk mengobati rasa sakit, tetapi juga digunakan untuk pengobatan kejang parsial. Lyrica biasanya digunakan selain antikonvulsan lain daripada sendiri. Ini tersedia sebagai tablet atau larutan oral dan bekerja pada saluran kalsium.

Efek sampingnya termasuk kesulitan tidur, kecemasan, mudah tersinggung, dan keinginan untuk bunuh diri.

Cannabidiol (CBD)

Cannabidiol (CBD) disetujui pada Juni 2018 untuk pengobatan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak berusia dua tahun ke atas. Ini disetujui untuk kejang yang berhubungan dengan sindrom Dravet dan sindrom Lennox-Gastaut.

Minyak CBD tersedia sebagai larutan oral. Mekanisme aksinya tidak diketahui.

Efek sampingnya termasuk kelelahan, kerusakan hati, dan keinginan untuk bunuh diri.

Antikonvulsan Darurat

Beberapa obat biasanya digunakan untuk menghentikan kejang selama situasi darurat. Meskipun obat ini dapat menghentikan kejang dengan cepat, AED ini tidak digunakan dalam jadwal rutin untuk mencegah kejang. Mereka juga dapat digunakan sebagai obat penenang selama prosedur medis.

Efek sampingnya termasuk pusing, kelelahan, kebingungan, dan bicara cadel.

• Ativan (lorazepam) tersedia dalam bentuk tablet, larutan oral atau bentuk suntik. Ini mungkin berinteraksi dengan GABA.
• Valium, Diastat (diazepam) tersedia dalam bentuk tablet, larutan oral, atau bentuk suntik.

Valium berinteraksi dengan GABA dan sering digunakan dalam pengobatan penarikan alkohol.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

AED bisa sangat efektif dalam mencegah kejang jika Anda menderita epilepsi. Beberapa dari obat-obatan ini dapat dikonsumsi bersamaan untuk mengendalikan kejang, sementara beberapa dapat menghasilkan interaksi yang berbahaya bila digunakan bersamaan. Karena AED dapat menghasilkan sejumlah efek samping yang serius, Anda harus mengikuti petunjuk dokter saat memulai atau menghentikan AED apa pun.

Jika Anda mengalami salah satu efek samping di atas, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Tidak aman untuk menghentikan AED secara tiba-tiba atau sendiri, karena penarikan dapat menyebabkan kejang.

Jika Anda menggunakan AED, Anda dapat mengalami kejadian buruk jika Anda minum alkohol atau menggunakan obat-obatan. Jika Anda menggunakan antikonvulsan, Anda harus memberi tahu tim medis Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, karena banyak AED yang dikaitkan dengan cacat lahir.