FG Trade / E + / Getty Images
Saat ini, banyak orang tertarik pada antibodi — protein yang dibuat oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap infeksi atau vaksinasi. Respons antibodi adalah salah satu tanda kunci bahwa seseorang sebelumnya terinfeksi (atau divaksinasi) untuk penyakit seperti COVID-19. Dan terkadang, tetapi tidak selalu, antibodi adalah sinyal bahwa seseorang terlindungi dari infeksi di masa mendatang.
Apakah Antibodi Itu?
Antibodi adalah protein yang ada di permukaan sel penting sistem kekebalan Anda yang disebut sel B. Sel B juga melepaskan antibodi, sebagian dengan bantuan sel kekebalan jenis lain, sel T.
Berperan dalam Mengalahkan Infeksi Awal
Antibodi memainkan peran kunci dalam mengalahkan jenis infeksi tertentu. Melalui berbagai mekanisme yang berbeda, dalam koordinasi dengan bagian lain dari sistem kekebalan Anda, beberapa antibodi dapat menonaktifkan dan membantu menghilangkan patogen. Kami pikir itu termasuk virus yang menyebabkan COVID-19 (SARS-CoV-2) .
Namun, perlu beberapa saat agar ini berhasil. Jika sistem kekebalan Anda belum pernah menangani virus tertentu sebelumnya, ia tidak akan memiliki antibodi terhadap virus yang siap digunakan. Antibodi mengikat dengan sangat tepat ke atempat tertentupada virus tertentu. Jadi, sistem kekebalan Anda memerlukan beberapa saat untuk mencari tahu antibodi apa yang tepat yang akan bekerja untuk menetralkan virus (atau jenis patogen lain).
Itulah salah satu alasan Anda membutuhkan beberapa saat untuk menjadi lebih baik setelah Anda terinfeksi virus baru. Bergantung pada jenis antibodi tertentu, diperlukan beberapa minggu atau lebih untuk mendapatkan antibodi yang tepat diproduksi dalam jumlah besar.
Jenis antibodi spesifik yang disebut antibodi IgM biasanya yang pertama diproduksi. Deteksi antibodi IgM terkadang dapat digunakan sebagai tes untuk infeksi baru-baru ini. Misalnya, antibodi IgM terhadap protein tertentu biasanya digunakan untuk memeriksa infeksi virus hepatitis B.
Jenis antibodi lain biasanya diproduksi lebih lama. Jenis yang sangat penting adalah antibodi IgG, yang cenderung berumur lebih lama daripada antibodi IgM. Subtipe antibodi ini sangat penting tidak hanya untuk mengendalikan penyakit awal tetapi juga untuk mencegah penyakit di masa mendatang jika Anda terpapar kembali di masa mendatang.
Peran dalam Mencegah Infeksi di Masa Mendatang
Setelah infeksi, sel T dan sel B tertentu yang dapat mengenali virus bertahan untuk waktu yang lama. Jika mereka pernah terpapar kembali oleh virus (atau patogen lain) lagi, sel memori khusus ini segera mengenalinya dan mulai merespons.
Ini membantu sistem kekebalan menjadi efektif lebih cepat. Dengan cara ini, Anda tidak akan sakit. Atau, jika Anda jatuh sakit, Anda biasanya hanya mendapatkan versi penyakit yang sangat ringan.
Ketika ini terjadi, Anda dikatakan memiliki kekebalan pelindung terhadap suatu penyakit. Bergantung pada situasinya, kekebalan mungkin berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Anda mungkin juga memiliki kekebalan parsial yang menawarkan Anda beberapa tingkat perlindungan, (dan sistem kekebalan awal jika Anda terpapar ulang dan terinfeksi ulang) tetapi bukan perlindungan total.
Antibodi dalam COVID-19
Karena peran kunci dalam mengobati infeksi dan mencegah penyakit inilah para ilmuwan sangat tertarik dengan peran antibodi dalam COVID-19.
Salah satu perawatan yang diberikan kepada beberapa pasien COVID-19 sebagai bagian dari uji klinis adalah plasma yang didonasikan dari orang yang sudah sembuh dari penyakitnya. Idenya adalah bahwa plasma mengandung antibodi terhadap virus yang dapat membantu individu pulih lebih cepat dari infeksi.
Para peneliti juga bekerja keras mengembangkan terapi antibodi sintetis mutakhir yang mungkin akhirnya menjadi bagian penting dari pengobatan. Produk antibodi telah menerima Otorisasi Penggunaan Darurat oleh FDA. Ini mungkin sangat membantu di awal perjalanan penyakit.
Mempelajari cara kerja antibodi dalam COVID-19 juga sangat penting untuk mengembangkan vaksin yang berhasil. Pengetahuan tentang antibodi penting untuk menilai bagaimana kekebalan terhadap COVID-19 — baik dari infeksi atau dari vaksin — dapat menurun seiring waktu. Dari sini kita akan belajar kapan orang mungkin membutuhkan suntikan vaksin penguat untuk meningkatkan kekebalannya.
Meskipun antibodi mungkin merupakan alat terpenting untuk mendorong kekebalan pada COVID-19, mereka mungkin bukan satu-satunya bagian dari sistem kekebalan dengan peran penting. Misalnya, sel T tertentu berperan dalam perlindungan kekebalan untuk beberapa infeksi, yang akan menjadi lebih jelas seiring berjalannya waktu.
Antibodi yang Menetralkan vs. Non-Menetralkan
Satu hal yang membingungkan adalah meskipun antibodi penting untuk membasmi dan mencegah berbagai jenis infeksi, tidak semua antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan virus efektif.
Sel B yang berbeda di dalam tubuh akan menghasilkan banyak antibodi berbeda yang mengikat ke berbagai tempat di tubuh. Tetapi hanya mengikat ke beberapa situs ini benar-benar akan menonaktifkan virus. Agar sebuah vaksin bekerja, ia harus menghasilkan jenis inimenetralkanantibodi.
Bagaimana dengan Antibodi Dari Infeksi Alami?
Ketika Anda mengembangkan antibodi melalui infeksi alami, sistem kekebalan Anda melalui proses identifikasi virus ini dan akhirnya membuat antibodi yang efektif. Sel B Anda membuat antibodi ke berbagai bagian virus, beberapa di antaranya efektif dan beberapa tidak. Ini membantu Anda menghilangkan virus dan memulihkan.
Semoga beberapa antibodi ini juga membantu melindungi Anda dari infeksi di masa mendatang. Karena virus penyebab COVID-19 masih sangat baru, masih banyak yang belum kita ketahui. Tetapi tampaknya infeksi COVID-19 memberi Anda tingkat perlindungan yang relatif tinggi agar tidak terinfeksi kembali, setidaknya dalam jangka pendek.
Sangat sedikit kasus infeksi ulang SARS-CoV-2 yang telah didokumentasikan di seluruh dunia. Karena virus menyebar begitu luas, jika terinfeksi tidak memberikan setidaknya perlindungan, Anda akan berharap lebih banyak orang tertular virus dua kali.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan gejala COVID-19 tampaknya menghasilkan antibodi — antibodi yang “menetralkan” yang efektif (seperti yang dinilai di laboratorium). Dari pengalaman kami dengan virus lain, kami pikir itu berarti bahwa terinfeksi COVID-19 mungkin mengarah pada setidaknya beberapa tingkat perlindungan terhadap infeksi di masa depan.
Selain itu, penelitian pada hewan menunjukkan setidaknya beberapa tingkat kekebalan pelindung, dengan setidaknya beberapa di antaranya berasal dari perlindungan antibodi.
Berapa Lama Kekebalan Alami Bisa Bertahan?
Berapa lama kekebalan itu bertahan adalah pertanyaan yang sangat penting. Jenis virus yang berbeda berbeda dalam berapa lama kekebalan pelindung bertahan setelah infeksi.
Beberapa virus bermutasi agak cepat; ketika Anda terpapar virus jenis baru, antibodi Anda sebelumnya mungkin tidak berfungsi. Kekebalan terhadap beberapa jenis virus korona mungkin berumur pendek, karena orang bisa mendapatkan gejala seperti pilek dari virus korona tertentu musim demi musim.
Tetapi virus corona tidak bermutasi secepat virus seperti influenza, yang menyebabkan flu. Ini mungkin berarti bahwa kekebalan pelindung mungkin bertahan lebih lama untuk COVID-19 daripada untuk flu.
Antibodi terhadap virus korona baru tampaknya menurun dalam beberapa bulan setelah infeksi. Namun, itu terjadi pada semua penyakit menular. Ini tidak berarti bahwa perlindungan kekebalan menurun.
Sel B yang secara aktif melepaskan antibodi yang relevan dapat menurunkan produksinya dalam beberapa bulan setelah infeksi. Tetapi sel B memori dapat terus bersirkulasi dalam aliran darah selama bertahun-tahun pada jenis infeksi lain. Agaknya, sel B ini dapat mulai melepaskan antibodi yang relevan jika mereka kembali terpajan virus.
Setelah mereka mempelajari virus untuk waktu yang lama, para ilmuwan dapat menetapkan standar tertentu apakah seseorang kebal berdasarkan standar laboratorium yang dapat diperiksa dengan tes darah (misalnya, konsentrasi tertentu dari antibodi tertentu). Namun, ini belum ditetapkan untuk COVID-19.
Karena virus ini sangat baru, kita harus melihat seperti apa tampilannya dari waktu ke waktu. Tiga bulan setelah mengalami gejala COVID-19, satu penelitian menemukan antibodi pada sebagian besar orang.
Berdasarkan informasi dari virus terkait, beberapa ilmuwan memperkirakan bahwa kekebalan dari infeksi alami mungkin bertahan satu hingga tiga tahun. Namun virus tersebut belum ada cukup lama bagi para ilmuwan untuk menilai hal ini sepenuhnya. Mungkin juga ada bedanya apakah seseorang mengalami infeksi asimtomatik, ringan, atau parah.
Bagaimana dengan Antibodi Dari Vaksinasi?
Vaksinasi adalah cara tubuh Anda membangun kekebalan pelindung tanpa harus sakit terlebih dahulu. Jenis vaksin yang berbeda melakukannya dengan cara yang berbeda. Tetapi dalam semua kasus, sistem kekebalan terkena satu atau lebih protein dari virus (atau patogen lain). Itu memungkinkan sistem kekebalan Anda membuat sel B yang membuat antibodi spesifik yang dapat menetralkan virus spesifik itu.
Proses vaksinasi memungkinkan pembentukan sel B memori, seperti yang mereka lakukan pada infeksi alami. Jika Anda pernah terpapar virus, sel B ini langsung bekerja dan melepaskan antibodi yang dapat menargetkan virus. Mereka menonaktifkan virus sebelum Anda sakit. Atau, dalam beberapa kasus, Anda mungkin jatuh sakit tetapi dengan kasus yang jauh lebih ringan.
Itu karena sistem kekebalan Anda sudah memiliki permulaan yang lebih awal, yang tidak akan terjadi jika Anda belum divaksinasi.
Ada banyak kesamaan tetapi terkadang juga beberapa perbedaan jenis antibodi dan respon imun yang Anda peroleh dari vaksinasi dibandingkan dengan infeksi alami. Sebagai respons terhadap virus hidup, antibodi tipe IgM biasanya muncul lebih dulu, diikuti oleh IgG dan beberapa jenis antibodi lainnya.
Dan seperti pada infeksi alami, kekebalan pelindung tidak dimulai saat Anda divaksinasi. Dibutuhkan beberapa minggu atau lebih bagi sistem kekebalan Anda untuk membentuk antibodi dan kelompok sel B yang dibutuhkannya. Itulah mengapa Anda tidak langsung mendapatkan perlindungan penuh dari vaksinasi.
Sebagian besar, antibodi yang Anda bentuk dari vaksinasi adalah jenis antibodi yang sama dengan yang Anda dapatkan dari infeksi alami. Salah satu perbedaannya adalah jenis vaksin tertentu hanya menunjukkan sistem kekebalanbagiandari virus yang relevan. Karena itu, sistem kekebalan tidak membentuk banyak jenis antibodi yang berbeda seperti saat terjadi infeksi alami.
Namun, ini tidak berarti bahwa antibodi yang terbentuk kurang efektif dibandingkan antibodi yang terbentuk pada infeksi alami. Untuk membuat vaksin, peneliti dengan sangat hati-hati memilih bagian tertentu dari virus yang telah dibuktikan dalam studi praklinis untuk memicu respons antibodi yang secara efektif menetralkan virus. Hanya saja secara teoritis, seseorang yang telah terinfeksi secara alami mungkin juga memiliki antibodi tambahan (banyak di antaranya mungkin tidak efektif).
Terkadang peneliti dapat menggunakan pemahaman ini untuk membantu membuat keputusan diagnostik. Misalnya, perbedaan antibodi tertentu terkadang dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki infeksi hepatitis B aktif atau kronis atau apakah mereka telah berhasil divaksinasi. Orang yang mendapatkan antibodi melalui infeksi alami memiliki antibodi spesifik yang tidak ditemukan pada orang yang divaksinasi (yang tidak penting untuk mengembangkan kekebalan).
Sebagian besar vaksin yang sedang dikembangkan untuk COVID-19 hanya menunjukkan bagian sistem kekebalan dari virus, protein yang dipilih untuk memberikan tanggapan kekebalan yang kuat. (Ini termasuk vaksin mRNA Pfizer.) Jadi, seseorang yang secara alami telah terinfeksi virus mungkin memiliki beberapa jenis antibodi tambahan yang tidak ditemukan pada seseorang yang telah berhasil divaksinasi.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
Menilai Perbedaan Imunitas Alami vs. Imunitas yang Diinduksi Vaksin
Faktanya, topik penting bagi para peneliti adalah perbedaan potensial dalam respons imun pelindung (termasuk antibodi) antara orang yang mendapat infeksi secara alami dan orang yang mendapat vaksin.
Ini adalah topik yang sangat kompleks. Anda tidak dapat hanya membandingkan infeksi alami dengan vaksinasi, karena tidak setiap vaksin memiliki sifat yang sama, dan tidak setiap vaksin akan memicu respons imun yang persis sama.
Dalam beberapa kasus, vaksin tertentu mungkin tidak memberikan tanggapan antibodi seefektif terinfeksi secara alami. Tetapi di lain waktu, hal sebaliknya mungkin terjadi, terutama jika vaksin telah dirancang khusus untuk memprovokasi. respon yang kuat. Kami tidak dapat membuat asumsi tanpa mempelajari data spesifik dalam jangka panjang.
Potensi Risiko Antibodi
Kami biasanya berpikir tentang manfaat antibodi dalam hal menghilangkan infeksi dan memberikan kekebalan pelindung. Namun, dalam keadaan yang jarang terjadi, pengikatan antibodi sebenarnya dapat memperburuk infeksi. Misalnya, antibodi mungkin mengikat virus sedemikian rupa sehingga membantunya memasuki sel dengan lebih mudah.
Ini mungkin berarti bahwa seseorang yang terinfeksi kembali setelah infeksi ringan awal mungkin kemudian mengidap penyakit yang lebih parah. Atau, itusecara teoretisdapat berarti bahwa seseorang dapat memiliki tanggapan yang lebih buruk terhadap potensi infeksi COVID-19 jika sebelumnya mereka telah divaksinasi untuk penyakit tersebut.
Skenario ini disebut "peningkatan ketergantungan antibodi". Skenario ini ditemukan pada virus seperti demam berdarah, yang mempersulit pembuatan vaksin yang berhasil. Dalam beberapa (tetapi tidak semua) penelitian pada hewan, hal itu juga telah diamati pada virus korona yang terkait erat dengan penyebab COVID-19 — virus yang menyebabkan SARS.
Karena mereka menyadari kemungkinan teoretis ini, para peneliti telah melihat dengan sangat hati-hati untuk melihat apakah ini mungkin terjadi pada COVID-19. Namun, tidak ada tanda peningkatan ketergantungan antibodi yang ditemukan pada COVID-19.
Ini termasuk studi pra-klinis dan studi klinis yang sekarang telah melibatkan lebih dari 100.000 pasien. Ini sangat meyakinkan para peneliti, tetapi mereka akan terus memantau kemungkinan ini.
Ini termasuk vaksin Pfizer mRNA untuk COVID-19, satu-satunya vaksin per pertengahan Desember 2020 yang telah dirilis di bawah Otorisasi Penggunaan Darurat oleh FDA. Peneliti akan terus memantau efek dari vaksin ini dan lainnya yang sedang dikembangkan. Seiring waktu, kami akan mendapatkan lebih banyak data yang diharapkan secara definitif akan membatalkan perhatian teoretis ini.
Kami juga akan terus mempelajari bagaimana kekebalan dan respons antibodi berubah dari waktu ke waktu — baik setelah infeksi alami maupun setelah vaksinasi dengan berbagai jenis vaksin COVID-19.
.jpg)
