Gambaran Umum Kista Bartholin

Kista Bartholin, juga dikenal sebagai kista kelenjar Bartholin dan kista duktus Bartholin, terjadi ketika kelenjar Bartholin — salah satu dari dua kelenjar yang bertanggung jawab untuk pelumasan vagina — terisi cairan. Bukaan kelenjar, yang terletak di kedua sisi pintu masuk vagina, terkadang bisa terhalang karena infeksi atau penyebab lain. Ketika ini terjadi, akumulasi cairan mengarah pada pembentukan kista.

Kista Bartholin tidak selalu membutuhkan pengobatan, tetapi ada pilihan yang tersedia jika kista menjadi nyeri, terlalu besar, atau terinfeksi.

Gejala

Dalam banyak kasus, kista Bartholin tidak menimbulkan gejala apa pun dan hanya dapat ditemukan saat membersihkan alat kelamin atau menjalani pemeriksaan panggul. Kebanyakan kista lunak dan tidak menimbulkan rasa sakit dan sembuh dengan sendirinya tanpa masalah.

Beberapa wanita mungkin melaporkan merasakan sakit yang aneh dengan gerakan atau selama hubungan seksual, sementara yang lain mungkin tidak melihat benjolan fisik melainkan mengalami pembengkakan umum pada vulva.

Namun, ada kemungkinan kista terinfeksi bakteri dan berubah menjadi massa berisi nanah yang disebut abses. Ketika terjadi, gejalanya mungkin termasuk:

• Benjolan yang bengkak, merah, dan nyeri
• Drainase kuning kehijauan dari benjolan
• Suhu tinggi dengan menggigil
• Sakit umum
• Malaise (perasaan tidak sehat secara umum)

Kista Bartholin terkadang menjadi sangat besar dan menyebabkan ketidaknyamanan saat duduk, berjalan, atau melakukan aktivitas fisik atau seks. Meski tidak ada infeksi, kista sebesar ini masih bisa menimbulkan rasa sakit.

Penyebab

Kista Bartholin terbentuk ketika ada penyumbatan pada pembukaan kelenjar Bartholin. Kelenjar Bartholin terletak di kiri dan kanan bukaan vagina dan mengeluarkan lendir untuk melumasi jaringan vagina. Jika terjadi penyumbatan, maka lendir akan kembali naik ke kelenjar dan membentuk kista.

Penyebab obstruksi seringkali tidak diketahui tetapi mungkin termasuk:

• Infeksi bakteri pada vagina, seperti dariE. coli
• Lendir vagina ekstra kental
• Cedera vagina
• Penyakit menular seksual seperti gonore dan klamidia
• Operasi vulvovaginal

Sekitar 2% wanita akan mengembangkan kista Bartholin pada suatu saat dalam hidup mereka. Ini paling sering terjadi pada wanita yang aktif secara seksual antara usia 20 dan 30. Semakin tua usia Anda, semakin kecil kemungkinan Anda mengembangkan kista karena kelenjar biasanya akan menyusut dan menghasilkan lebih sedikit lendir setelah 30 tahun.

Diagnosa

Dokter Anda akan mendiagnosis kista Bartholin dengan pemeriksaan panggul. Dokter juga akan menanyakan riwayat kesehatan Anda (termasuk riwayat seksual Anda) dan mengambil sampel lendir untuk menguji klamidia dan kencing nanah.

Jika Anda berusia di atas 40 tahun dan telah mengalami (atau sedang menjalani) menopause, dokter Anda mungkin akan meminta biopsi untuk memastikan penyebabnya adalah kanker vulva. Biopsi melibatkan pengangkatan sebagian dari semua kista sehingga jaringan dapat diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Berdasarkan usia Anda dan risiko infeksi menular seksual, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes darah untuk menyaring klamidia, gonore, HIV, dan sifilis.

Pengobatan

Jika kista Bartholin tidak menunjukkan gejala (tanpa gejala), mungkin tidak memerlukan pengobatan dan sering kali akan sembuh dengan sendirinya. Namun, jika ada perubahan ukuran atau bentuk kista, laporkan ke dokter agar evaluasi lebih lanjut bisa dilakukan.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Jika kista terasa sakit, lembut, atau menyebabkan Anda tidak nyaman, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mandi sitz beberapa kali sehari selama tiga sampai empat hari. Ini hanya melibatkan merendam jaringan dalam bak berisi air hangat untuk meningkatkan drainase atau membantu kista pecah.

Jangan pernah "meletuskan" kista Bartholin karena ini hanya dapat meningkatkan risiko infeksi bakteri.

Pengobatan

Analgesik yang dijual bebas seperti Tylenol (asetaminofen) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) mungkin disarankan untuk meredakan ketidaknyamanan dan peradangan.

Jika abses telah terbentuk, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik oral seperti sipro (ciprofloxacin), rocephin (ceftriaxone), zithromax (azithromycin), atau doksisiklin untuk membantu mengatasi infeksi.

Jika Anda telah didiagnosis dengan klamidia, Anda mungkin menerima satu dosis oral antibiotik oral atau perlu minum antibiotik harian lima sampai 10 hari. Untuk gonore, suntikan intramuskular tunggal Rocephin bersama dengan dosis oral Zithromax umumnya direkomendasikan.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Jika kista tidak sembuh setelah perawatan di rumah, atau dokter Anda merasa bahwa intervensi diperlukan karena kista terinfeksi parah atau sangat besar, pembedahan dan intervensi lain mungkin disarankan.

Pilihan perawatannya meliputi:

• Aspirasi Jarum: Ini dapat dilakukan di kantor dokter dan melibatkan penyisipan jarum ke dalam kista untuk menyedot nanah. Pilihan ini jarang dilakukan karena kista kemungkinan besar akan kembali.
• Drainase Insisi: Untuk pendekatan ini, kista dipotong dan cairannya dikeringkan. Kekambuhan juga umum terjadi pada prosedur ini.
• Penyisipan Kateter: Ini melibatkan penyisipan kateter berujung balon (disebut kateter Word) ke dalam kista setelah dipotong dan dikeringkan. Kateter kemudian dipompa dan dibiarkan di tempatnya minimal selama empat minggu agar terbentuk bukaan permanen. Kekambuhan kista tidak mungkin terjadi dengan metode pengobatan ini.
• Marsupialisasi: Ini melibatkan membuat sayatan kecil ke dalam kista dan, setelah drainase, menjahit tepi luka untuk membuat saluran drainase permanen. Marsupialisasi sering dilakukan dengan anestesi umum dan terutama digunakan untuk wanita dengan kista berulang.
• Reseksi Eksisi: Jika metode bedah lain gagal, ahli bedah dapat merekomendasikan agar kelenjar diangkat seluruhnya. Kalaupun iya, kelenjar yang tersisa akan tetap memproduksi lendir untuk membantu melumasi vagina.

Prosedur yang lebih baru melibatkan penggunaan laser karbon dioksida, yang mampu membuka kista dan menguapkan isi kapsul. Penggunaannya dalam mengobati kista Bartholin masih kontroversial dan umumnya dihindari jika terdapat abses.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Memiliki kista Bartholin sama sekali tidak mengancam jiwa. Kemungkinan kista Anda akan sembuh dengan sendirinya atau merespons pengobatan dengan baik jika diperlukan. Pembedahan jarang diperlukan, tetapi, jika ya, bisa sangat efektif dalam mengobati formasi kista yang parah atau berulang.

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah pembentukan kista Bartholin, melakukan hubungan seks yang aman dipercaya dapat mengurangi risiko Anda.