Pendarahan Vagina Selama atau Setelah Berhubungan Seks

Pendarahan vagina setelah berhubungan seks, juga dikenal sebagai perdarahan postcoital, bukanlah situasi yang sepenuhnya jarang terjadi pada wanita yang sedang menstruasi. Dan bahkan lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause.

Meskipun pendarahan terkadang bisa membuat stres, penyebabnya relatif tidak berbahaya dalam banyak kasus. Hal yang sama juga terjadi pada mereka yang mengalami pendarahanselama seks. Banyak penyebab perdarahan postcoital tumpang tindih.

Gambaran

Menurut penelitian, sebanyak 9 persen wanita menstruasi akan mengalami perdarahan vagina setelah berhubungan seks, terlepas dari menstruasi mereka. Sebaliknya, penelitian menyebutkan bahwa antara 46 persen hingga 63 persen wanita pascamenopause akan mengalami kekeringan, gatal, nyeri tekan, bercak, atau perdarahan selama atau setelah berhubungan seks akibat perubahan hormonal yang mempengaruhi elastisitas jaringan vagina.

Meskipun sebagian besar penyebab perdarahan ini tidak menjadi perhatian, ada kalanya perdarahan bisa menjadi pertanda masalah yang lebih serius. Pelajari tentang beberapa penyebab perdarahan yang lebih umum selama dan setelah berhubungan seks di bawah ini.

Infeksi seksual menular

Infeksi Menular Seksual (IMS), seperti klamidia dan gonore, berhubungan dengan berbagai gejala vagina mulai dari nyeri panggul, gatal, dan rasa terbakar hingga keputihan dan sering buang air kecil yang menyakitkan.

Peradangan yang disebabkan oleh IMS ini dapat menyebabkan pembuluh darah permukaan membengkak dan lebih mudah pecah, dengan tingkat keparahan perdarahan yang sering dikaitkan dengan tingkat keparahan infeksi.

Trikomoniasis adalah jenis IMS yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal. Keluarnya cairan dari serviks dan perdarahan serviks adalah dua dari karakteristik penyakit yang paling umum. Seperti klamidia dan kencing nanah, aTrichomonasvaginalisinfeksi mudah diobati dengan antibiotik.

IMS lain seperti sifilis dan herpes genital dapat menyebabkan luka ulseratif terbuka yang rentan berdarah jika teriritasi. Sementara luka sering muncul secara eksternal, kadang-kadang dapat berkembang di dalam vagina dan, terutama dalam kasus sifilis, dapat sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa disadari.

Polip jinak

Pertumbuhan jinak pada serviks (polip serviks) atau uterus (uterus atau polip endometrium) adalah penyebab umum perdarahan selama atau setelah berhubungan seks. Polip serviks cenderung berkembang pada wanita berusia 40-an dan 50-an yang pernah mengalami kehamilan ganda. Polip biasanya berwarna merah atau ungu dengan struktur seperti tabung yang kaya dengan pembuluh kapiler yang dapat berdarah dengan mudah saat disentuh.

Polip rahim adalah gumpalan jaringan lunak kecil yang menonjol dari dalam rahim. Polip jenis ini rentan mengalami pendarahan antar periode, setelah menopause, dan saat berhubungan seks. Mereka juga cenderung berkembang pada wanita berusia antara 36 dan 55 tahun.

Mayoritas polip bersifat jinak, tetapi beberapa dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu. Polip terkadang akan hilang secara spontan, tetapi pengangkatan dengan pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Pertumbuhan saluran genital non-kanker lainnya, seperti hemangioma, juga dapat menyebabkan perdarahan postcoital, meskipun penyebabnya jauh lebih jarang.

Ektropion Serviks

Ectropion serviks adalah suatu kondisi non-kanker dimana sel-sel yang biasanya melapisi bagian dalam serviks menonjol keluar melalui os serviks (pembukaan serviks).

Jika ini terjadi, distensi abnormal jaringan serviks dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah rapuh membesar dan meradang. Akibatnya, perdarahan sering terjadi karena hubungan seksual, penggunaan tampon, dan bahkan penyisipan spekulum selama pemeriksaan panggul.

Ectropion serviks dapat terjadi pada remaja, wanita yang mengonsumsi pil KB, dan wanita hamil yang serviksnya lebih lunak dari biasanya. Biasanya tidak memerlukan pengobatan kecuali ada keputihan atau pendarahan yang berlebihan.

Vaginitis Atrofi

Wanita pascamenopause akan sering mengalami pendarahan selama atau setelah berhubungan seks karena kadar estrogen yang menurun menyebabkan dinding vagina benar-benar menipis dan menghasilkan lendir yang lebih sedikit. Ini disebut sebagai vaginitis atrofi, suatu kondisi yang juga berhubungan dengan rasa gatal dan rasa terbakar pada vagina.

Vaginitis atrofi juga dapat diobati dengan terapi estrogen, baik diminum dalam bentuk pil, sebagai patch atau krim dermal atau dimasukkan ke dalam vagina dengan supositoria.

Namun, terapi penggantian estrogen oral memang membawa beberapa risiko. Menurut data dari Women’s Health Initiative, pil khusus estrogen dapat meningkatkan risiko kanker endometrium dan, oleh karena itu, sebaiknya digunakan untuk pengobatan jangka pendek atau diganti dengan bentuk terapi estrogen lain. Pelumas vagina juga bisa meredakan kekeringan dan mengurangi rasa sakit.

Sementara wanita yang lebih muda juga dapat mengalami vaginitis, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur, perdarahan pasca-operasi adalah gejala yang jauh lebih jarang.

Endometriosis

Endometriosis terjadi ketika lapisan rahim (endometrium) meluas ke luar rahim. Ketika ini terjadi, jaringan endometrium dapat menempel pada permukaan organ lain, seringkali mengakibatkan rasa sakit yang menyiksa dan, dalam beberapa kasus, kemandulan.

Endometriosis mempengaruhi antara 5 persen sampai 10 persen wanita usia reproduksi dan masih kurang dipahami baik penyebabnya maupun pengobatan yang tersedia.

Dua dari ciri khas endometriosis adalah hubungan yang menyakitkan dan orgasme yang menyakitkan, keduanya disebabkan oleh ketegangan tambahan dan tekanan yang ditempatkan pada jaringan yang sudah rentan. Perdarahan postcoital tidak jarang terjadi.

Terapi hormon yang digunakan untuk mengurangi kadar estrogen seringkali efektif dalam mengurangi rasa sakit. Nyeri dan pendarahan juga dapat dikurangi dengan mengubah posisi yang biasa Anda gunakan saat berhubungan seks. Beberapa, seperti posisi misionaris, memberi tekanan tambahan pada vagina yang dapat dikurangi dengan posisi menyamping atau posisi lain.

Trauma

Sementara perdarahan postcoital sering dikaitkan dengan infeksi dan kelainan pada rahim, vagina, atau serviks, perdarahan juga dapat terjadi akibat trauma langsung pada jaringan yang rentan ini.

Ini mungkin disebabkan oleh seks yang kuat, yang dapat menyebabkan luka, goresan, atau robekan pada vagina.Ini lebih mungkin terjadi jika ada kekeringan pada vagina, seperti yang bisa terjadi selama menopause, saat wanita menyusui, atau jika ada douching berlebihan.

Lebih menyedihkan lagi, pendarahan dapat terjadi sebagai akibat dari pelecehan seksual atau kekerasan. Masuk secara paksa dapat merusak jaringan vagina dengan parah dan menyebabkan pembentukan celah, yang dapat sembuh dan dibuka kembali berulang kali kecuali jika ditangani secara medis.

Kanker

Meskipun kanker adalah penyebab perdarahan postcoital yang lebih kecil kemungkinannya, itu adalah salah satu tanda yang mungkin dari kanker serviks, vagina, dan rahim.

Setiap tahun, sekitar 14.000 wanita didiagnosis dengan kanker serviks invasif di Amerika Serikat, yang menyebabkan lebih dari 4.000 kematian.

Tumor dapat bervariasi tergantung pada jenis kanker yang terlibat, tetapi mereka cenderung diberi makan oleh jaringan pembuluh darah yang padat dan sembarangan. Saat tumor tumbuh, pembuluh darah ini bisa menjadi tegang dan rentan pecah. Hubungan seksual terkadang bisa menyebabkan hal ini.

Tanpa atau tanpa seks, perdarahan adalah ciri umum dari kanker serviks. Ini mungkin termasuk:

• Pendarahan setelah menopause atau di antara periode menstruasi
• Periode yang berat atau lebih lama dari biasanya
• Keputihan berlumuran darah (terkadang disalahartikan sebagai bercak)

Untuk mengevaluasi seorang wanita untuk kanker serviks, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan panggul, Pap smear, dan kadang-kadang pemeriksaan visual yang disebut kolposkopi. Jika dokter mencurigai kanker, sampel jaringan dapat diambil dengan biopsi untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pendarahan selama atau setelah tidak boleh dianggap normal. Bahkan jika itu terjadi sebagai akibat dari trauma yang tidak disengaja, yang terbaik adalah memeriksanya jika hanya untuk menemukan cara untuk menghindari cedera seperti itu di masa depan.

Jika Anda tidak mengetahui penyebab pendarahan vagina saat berhubungan, jangan hindari ke dokter karena takut mendapat diagnosis kanker. Faktanya, kanker adalah salah satu penyebab yang paling kecil kemungkinannya. Jika kanker ternyata menjadi penyebab Anda mengalami pendarahan, diagnosis dini memberi pengobatan dini dan peluang lebih besar untuk menyembuhkan keganasan sebelum menjadi serius.