Arthrofibrosis adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki penumpukan jaringan parut di sekitar sendi, biasanya setelah cedera traumatis atau prosedur pembedahan. Ini sangat umum terjadi di lutut. Arthrofibrosis dapat melemahkan, membatasi rentang gerak Anda dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Gambar Jan-Otto / GettyGejala Arthrofibrosis
Gejala utama arthrofibrosis meliputi:
- Nyeri, yang bisa parah dan konstan
- Kekakuan pada persendian
- Rentang gerak berkurang
Anda juga dapat mengembangkan:
- Ketidakmampuan untuk meluruskan kaki Anda, mengakibatkan pincang
- Ketidakmampuan untuk menekuk kaki Anda
- Pembengkakan atau rasa hangat di persendian
- Suara kisi atau sensasi saat Anda menggerakkan sendi (disebut krepitasi)
Gejala dapat menjadi lebih melemahkan daripada cedera asli atau masalah yang mendorong pembedahan, membuatnya sulit untuk berjalan, mengemudi, atau naik turun kursi.
Penyebab
Arthrofibrosis adalah komplikasi umum dari prosedur seperti operasi rekonstruksi anterior cruciate ligament (ACL) dan artroplasti lutut total (TKA). Kondisi ini disebabkan oleh peradangan dan pembentukan jaringan parut yang berlebihan.
Respon alami tubuh Anda terhadap trauma, seperti dari cedera atau pembedahan, adalah membuat jaringan parut. Beberapa orang cenderung membuat terlalu banyak, terutama jika mereka mengalami infeksi di situs atau masalah lain yang mempersulit penyembuhan.
Menurut studi tahun 2019, hal itu mungkin karena terganggunya proses penyembuhan.Pada intinya, tubuh Anda tidak mendapatkan pesan untuk menghentikan proses penyembuhan bahkan setelah trauma tersebut diperbaiki, sehingga hanya terus membuat jaringan parut.
Jaringan parut padat dan berserat. Ketika terbentuk dalam jumlah banyak, ia dapat mengikat sendi dan mencegah rentang gerak normal. Proses ini juga dapat menyebabkan otot dan jaringan ikat Anda memendek dan mengeras (disebut kontraktur.)
Diagnosa
Ketika Anda pergi ke dokter dengan gejala arthrofibrosis, dokter Anda biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat cedera atau pembedahan Anda. Mereka juga akan melihat kemampuan Anda untuk melenturkan lutut.
Untuk memastikan diagnosis dan merasakan sejauh mana masalahnya, Anda kemungkinan akan dikirim untuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan sinar-X.
Menurut kriteria diagnostik saat ini, arthrofibrosis dapat didiagnosis ketika rentang gerak yang terbatas pada sendi tetap ada meskipun ada perawatan konservatif.
Namun, beberapa peneliti mempertanyakan apakah ini merupakan kriteria yang valid karena beberapa kasus yang dikonfirmasi telah melibatkan kehilangan rentang gerak minimal tetapi masih sangat menyakitkan dan melumpuhkan.
Pengobatan
Perawatan pertama untuk arthrofibrosis adalah istirahat, kompres es, dan obat anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak. Anda mungkin akan disarankan untuk memulai latihan rentang gerak yang lembut untuk meningkatkan fleksibilitas. Anda mungkin juga akan dirujuk ke terapi fisik untuk meningkatkan penggunaan sendi Anda.
Jika itu tidak menyelesaikan masalah, maka Anda memiliki pilihan untuk dua prosedur umum: manipulasi dengan anestesi atau operasi pengangkatan jaringan parut. Keduanya dilakukan di ruang operasi dengan anestesi, dan dapat dilakukan dalam kombinasi dalam beberapa kasus.
Dalam opsi non-bedah, Anda akan dibius total dan dokter dengan paksa menekuk kaki Anda untuk menghancurkan jaringan parut.
Opsi pembedahan, di mana dokter masuk dan mengangkat jaringan parut, lebih umum. Biasanya dilakukan secara artroskopi (dengan sayatan kecil). Setelah operasi, penting untuk menjalani terapi fisik untuk mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan serta mencegah pembentukan jaringan parut lebih lanjut.
Pencegahan
Mencegah arthrofibrosis setelah operasi paling baik dilakukan dengan rehabilitasi gerakan awal. Arthrofibrosis dulunya jauh lebih umum setelah operasi ACL ketika dokter biasanya membatasi mobilitas pasien untuk memungkinkan ligamen sembuh.
Sekarang, karena kemajuan dalam teknik pembedahan dan rehabilitasi, kebanyakan ahli bedah menginstruksikan pasien mereka untuk menggerakkan sendi dalam beberapa jam atau hari setelah pembedahan, dan itu menurunkan kemungkinan artrofibrosis.
Sebuah studi tahun 2019 memperingatkan terhadap terapi fisik "agresif", karena olahraga dapat memicu peradangan dan dalam beberapa kasus memperburuk masalah.
