Apa Itu Agoraphobia?

Agorafobia adalah gangguan kecemasan yang menyebabkan kecemasan intens dalam situasi tertentu yang membuat sulit untuk melarikan diri atau mendapatkan bantuan jika panik atau gejala lain yang mengganggu.

Dalam beberapa tetapi tidak semua kasus, agorafobia bertepatan dengan serangan panik karena orang belajar menghindari situasi tertentu yang dapat memicu serangan di masa depan. Akibatnya, daftar tempat aman mereka menyusut seiring waktu.

Kata agoraphobia berasal dari bahasa Yunani yang berarti "takut pasar."

Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi mungkin hidup dengan agorafobia, semakin cepat Anda mendapatkan bantuan, semakin baik. Dengan pengobatan, Anda dapat mulai mengatasi kondisi Anda dan mengambil kembali kendali atas hidup Anda.

Gambar LaylaBird / E + / Getty

Gejala

Jika tidak diobati, agorafobia sering kali dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Kondisi ini ditandai dengan ketakutan yang intens dalam situasi seperti berikut ini:

• Menggunakan transportasi umum seperti bus, subway, atau pesawat
• Berada di ruang terbuka seperti pusat perbelanjaan besar atau tempat parkir
• Berada di ruang tertutup seperti elevator atau toko kecil
• Berada di jembatan
• Harus mengantri atau memasuki kerumunan orang
• Meninggalkan rumah sendiri

Diperkirakan 1,3% orang dewasa AS mengalami agorafobia di beberapa titik dalam hidup mereka, dan 40% kasus menyebabkan gangguan serius, menurut National Institute of Mental Health (NIMH).

Apa yang membuat situasi ini begitu menakutkan adalah mereka sulit untuk keluar dari atau mencari bantuan jika Anda mulai mengalami gejala yang menjengkelkan atau memalukan. Anda mungkin tahu bahwa kecemasan atau kepanikan yang Anda rasakan itu tidak rasional, tetapi Anda tidak bisa menahan diri untuk tidak merasa terbebani olehnya.

Karena itu, agorafobia dapat menyebabkan gejala tambahan termasuk:

• Ketakutan atau kecemasan yang terus-menerus saat dihadapkan pada situasi tertentu yang tidak proporsional dengan bahaya kehidupan nyata yang ditimbulkannya
• Menghindari situasi yang menjengkelkan kecuali ada seseorang yang bersama Anda
• Kesulitan atau pergumulan parah dengan kehidupan sosial, pekerjaan, atau area lain dalam hidup Anda karena kecemasan atau penghindaran

Bagi orang yang mengalami agorafobia yang terkait dengan gangguan panik, gejala serangan panik meliputi:

• Ketakutan ekstrem yang tiba-tiba bahwa Anda mengalami serangan jantung, kehilangan kendali, atau sekarat
• Denyut jantung cepat
• Kesulitan bernapas atau sensasi tersedak
• Kepala terasa ringan atau pusing
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Perasaan gemetar, mati rasa, atau kesemutan
• Berkeringat atau kedinginan
• Gangguan perut

Hidup dengan agorafobia terkadang berarti hidup dengan ketakutan terus-menerus tentang di mana atau kapan serangan panik Anda selanjutnya. Untuk mengatasi hal ini, beberapa orang mengembangkan rute tetap atau bahkan mungkin kesulitan untuk meninggalkan rumah.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab pasti agorafobia tidak diketahui. Seperti gangguan kecemasan lainnya, agorafobia kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor yang kompleks termasuk faktor genetik dan lingkungan.

Faktor risiko mengembangkan agorafobia meliputi:

• Serangan panik sebelumnya diikuti oleh rasa takut atau cemas yang berlebihan
• Fobia seperti klaustrofobia
• Gangguan kesehatan mental lainnya seperti depresi
• Pengalaman hidup yang penuh tekanan seperti kematian orang yang dicintai atau pelecehan
• Penyalahgunaan zat
• Sejarah keluarga agorafobia

Sementara remaja dan orang dewasa dari segala usia dapat terkena agorafobia, usia rata-rata serangannya adalah antara 21 dan 35 tahun.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis Anda dengan agorafobia, ahli kesehatan mental akan menanyakan serangkaian pertanyaan atau memberikan tes skrining pada gejala Anda, situasi apa yang menyebabkannya, dan seberapa parah gejala tersebut. Jika Anda tidak dapat mengunjungi pusat medis secara langsung, tanyakan tentang penjadwalan janji melalui telepon atau video.

Diagnosis resmi agorafobia harus memenuhi kriteria yang ditentukan oleh American Psychiatric Association (APA) dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5" (DSM-5). Di masa lalu, agorafobia diklasifikasikan sebagai ciri gangguan panik, tetapi sekarang dianggap sebagai gangguan kecemasan yang terpisah.

Berikut adalah kriteria diagnostik untuk agorafobia, menurut DSM-5:

1. Ditandai ketakutan atau kecemasan tentang dua atau lebih hal berikut: Menggunakan transportasi umum, berada di ruang terbuka, berada di ruang tertutup, berdiri dalam antrean atau berada di tengah keramaian, berada di luar rumah sendirian
2. Situasi ini hampir selalu menyebabkan ketakutan atau kecemasan yang tidak proporsional dan dihindari, menyebabkan kesusahan yang nyata, atau memerlukan kehadiran pendamping
3. Kecemasan atau penghindaran tidak lebih baik dipertanggungjawabkan oleh gangguan mental yang berbeda
4. Gejalanya menetap, biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih, dan menyebabkan gangguan atau gangguan fungsi yang signifikan secara klinis

Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan agorafobia, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.

Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.

Pengobatan

Agorafobia dapat diobati dengan kombinasi terapi, pengobatan, dan perubahan gaya hidup.

Psikoterapi

Dengan bantuan terapis, Anda dapat mempelajari cara mengatasi kecemasan, menghadapi ketakutan, dan secara bertahap kembali ke situasi yang selama ini Anda hindari.

• Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah bentuk terapi paling efektif untuk agorafobia. Anda dapat menggunakan CBT untuk mengidentifikasi dan menangani pikiran dan perasaan yang menyimpang yang memicu kepanikan atau kecemasan dalam situasi tertentu, menggantinya dengan respons yang lebih sehat.
• Desensitisasi (terapi eksposur) dapat membantu Anda mempelajari cara mengelola situasi yang memicu kecemasan dengan lebih baik dengan secara bertahap mengekspos diri Anda pada berbagai skenario dengan bimbingan terapis Anda.
• Teknik relaksasi dapat memberi Anda alat yang Anda butuhkan untuk rileks untuk mengelola kecemasan dan kepanikan yang muncul.

Pengobatan

Bersamaan dengan terapi, obat untuk gangguan kecemasan dapat membantu meringankan gejala agorafobia. Ini termasuk:

• Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) atau Paxil (paroxetine)
• Penghambat reuptake serotonin-noradrenalin (SNRI) seperti Effexor (venlafaxine) atau Cymbalta (duloxetine)
• Obat anticemas atau sedatif seperti benzodiazepin seperti Klonopin (clonazepam) atau Xanax (alprazolam)

Bicaralah dengan Dokter Anda

Karena memulai atau menghentikan beberapa obat ini dapat menyebabkan efek samping yang kadang-kadang termasuk gejala serangan panik, pastikan untuk bertanya tentang bagaimana Anda dapat menyesuaikan dosis Anda dengan aman seperlunya.

Penting juga untuk diperhatikan bahwa benzodiazepin dapat membentuk kebiasaan dan dapat disalahgunakan.Mereka mungkin tidak sesuai jika Anda memiliki riwayat masalah dengan alkohol atau obat-obatan, atau untuk penggunaan jangka panjang.

Mengatasi

Untuk mengatasi agorafobia, Anda harus terus melatih keterampilan yang memungkinkan Anda mengelola kecemasan dan memperluas situasi yang membuat Anda nyaman. Perubahan gaya hidup ini dapat membantu Anda tetap pada jalurnya:

• Makan makanan yang sehat dan seimbang
• Gabungkan olahraga teratur ke dalam rutinitas Anda
• Bergabunglah dengan grup dukungan daring atau tatap muka
• Kelola stres
• Hindari alkohol, obat-obatan, dan kafein
• Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen atau obat lain

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai sedang berjuang melawan agorafobia, kondisi alami ini dapat membuat Anda sangat sulit untuk meminta bantuan, tetapi Anda dapat memulihkan hidup Anda dengan bantuan ahli kesehatan mental. Meskipun proses penyembuhan mungkin tidak nyaman, menantang, dan menakutkan pada awalnya, dengan setiap langkah maju, langkah berikutnya menjadi sedikit lebih mudah.