Apa itu Gangguan Depresi yang Persisten?

Gangguan depresi persisten adalah gangguan mood dengan gejala kronis yang mirip dengan depresi. Gejala gangguan depresi persisten biasanya tidak separah gangguan depresi mayor (depresi klinis) dan diketahui berlangsung lebih lama.

Gangguan ini dulunya disebut “dysthymia” atau “dysthymic disorder,” tetapi namanya diubah dalam edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). DSM-5 mencerminkan nama terbaru dari gangguan mood ini, yang merupakan gabungan dari gangguan depresi mayor kronis dan distimia. Di sini kita melihat lebih dekat gangguan depresi persisten, gejala, penyebab dan pengobatannya.

urbazon / Getty Images

Apa itu Gangguan Depresi yang Persisten?

Arti dysthymia dalam bahasa Yunani adalah "keadaan pikiran yang buruk." Diperbarui ke nama saat ini, gangguan depresi persisten, dalam Edisi ke-5 DSM, kondisi ini dianggap sebagai salah satu dari dua bentuk utama depresi, dengan gangguan depresi mayor menjadi yang lainnya.

Gangguan depresi persisten biasanya memiliki gejala serius yang lebih sedikit daripada gangguan depresi mayor, tetapi diketahui memiliki durasi yang lama. Faktanya, gangguan depresi persisten sering melibatkan suasana hati tertekan yang berkelanjutan selama setidaknya dua tahun, bersama dengan setidaknya dua kualifikasi gejala.

Gangguan depresi persisten dianggap sebagai gangguan mood (bersama dengan kondisi seperti gangguan bipolar dan gangguan depresi mayor). Kondisi ini diketahui memengaruhi wanita dua kali lipat dibandingkan pria.

Gangguan depresi persisten memengaruhi perasaan seseorang tentang diri mereka sendiri, memengaruhi suasana hati secara negatif, dan juga memengaruhi pikiran seseorang. Memiliki gangguan suasana hati — seperti gangguan depresi yang terus-menerus — berbeda dari sekadar mengalami kesedihan atau suasana hati yang buruk. Ini melibatkan perjalanan penyakit tertentu yang seseorang tidak bisa begitu saja menyingkir atau mengabaikannya sebagai hari yang buruk. Sebaliknya, orang dengan gangguan mood biasanya harus mendapatkan perawatan agar merasa lebih baik.

Meskipun gangguan depresi persisten dianggap sebagai bentuk depresi yang lebih ringan, orang dengan gangguan ini masih dapat mengalami serangan depresi berat secara berkala.

Gejala

Ketika sampai pada gejala gangguan mental apa pun, termasuk gangguan depresi persisten, seseorang harus melihat kriteria DSM-5, yang menjelaskan gejala, ciri, dan karakteristik apa yang harus ada untuk didiagnosis dengan penyakit mental.

DSM-5 mendefinisikan gangguan depresi persisten sebagai gangguan mood jangka panjang dengan onset berbahaya dengan setidaknya dua tahun suasana hati tertekan. Kondisi tersebut juga harus mengakibatkan tekanan dan gangguan yang signifikan dalam fungsi di area penting dalam hidup Anda.

Gejala gangguan depresi persisten mungkin termasuk:

• Suasana hati yang sedih, cemas, atau kosong yang berlangsung lama
• Perasaan putus asa
• Kesulitan dengan konsentrasi
• Ketidakmampuan untuk mengambil keputusan dengan mudah
• Gangguan proses berpikir normal
• Tingkat energi rendah
• Kelelahan
• Peningkatan atau penurunan nafsu makan yang berdampak pada berat badan seseorang
• Insomnia (ketidakmampuan untuk tidur)
• Bangun pagi
• Tidur terlalu banyak
• Rendah diri

Gejala Kualifikasi

Meskipun ada banyak gejala berbeda yang mungkin dimiliki seseorang dengan gangguan depresi persisten, ada beberapa kualifikasi khusus yang harus ada untuk didiagnosis secara resmi dengan jenis depresi ini. Misalnya, orang dewasa dengan gangguan depresi persisten harus memiliki suasana hati yang tertekan setidaknya selama dua tahun untuk memenuhi syarat diagnosis (untuk remaja atau anak-anak, lama suasana hati tertekan hanya satu tahun). Selain itu untuk mengalami suasana hati yang tertekan, seseorang harus memiliki setidaknya dua gejala yang memenuhi syarat, termasuk:

• Makan berlebihan
• Nafsu Makan yang Buruk
• Insomnia
• Tidur berlebihan
• Energi rendah
• Kelelahan
• Rendah diri
• Konsentrasi yang buruk
• Keragu-raguan
• Keputusasan.

Orang dengan gangguan depresi persisten menjadi terbiasa dengan gejala ringan mereka dan seringkali mereka tidak mencari pertolongan, oleh karena itu, biasanya seseorang tidak terdiagnosis. Jika Anda memiliki setidaknya dua gejala di atas, bersama dengan depresi suasana hati setidaknya selama dua tahun (jika Anda sudah dewasa), penting untuk mencari evaluasi medis.

Diagnosa

Seringkali, diagnosis gangguan depresi persisten dibuat bersama dengan kondisi medis atau kesehatan mental lainnya, seperti penyalahgunaan zat atau gangguan kecemasan. Proses diagnosis mungkin termasuk:

• Evaluasi psikiatri: Riwayat medis dan pemeriksaan psikiatri yang melibatkan pertanyaan mendalam tentang gejala Anda (seperti pikiran, perasaan, dan perilaku Anda). Terkadang pertanyaan diberikan dalam bentuk tertulis.
• Riwayat keluarga: Ini digunakan untuk menguraikan apakah ada penyakit mental dalam keluarga Anda (depresi sering diketahui terjadi dalam keluarga)
• Evaluasi diagnostik: Informasi yang dikumpulkan selama evaluasi psikiatri dibandingkan dengan kriteria DSM-5 yang ditetapkan oleh American Psychiatric Association.

Penyebab

Meskipun tidak ada satu penyebab gangguan depresi termasuk gangguan depresi persisten, para ahli merasa bahwa kondisi tersebut mungkin terkait dengan ketidakseimbangan kimiawi di otak. Beberapa faktor yang terkait dengan gangguan depresi persisten, di antaranya:

• Faktor lingkungan: Seperti kehilangan atau perpisahan orang tua masa kanak-kanak.
• Faktor temperamental: Seperti afektif negatif dan pola berpikir.
• Faktor biologis: Seperti kimiawi otak seseorang
• Faktor genetik: Depresi terjadi dalam keluarga, mungkin ada kaitan genetik dengan kondisi tersebut, tetapi belum ada gen spesifik yang dikaitkan dengan gangguan depresi persisten.

Gangguan depresi yang persisten dikaitkan dengan stres jangka panjang (kronis) serta trauma.

Pengobatan

Pengobatan

Ada banyak jenis antidepresan yang tersedia saat ini yang efektif dalam mengobati depresi. Salah satu kelemahan pengobatan adalah mungkin diperlukan beberapa minggu sampai obat ini mulai bekerja, untuk mengurangi gejala. Meskipun tampaknya tidak berhasil pada awalnya, sangat penting untuk terus menggunakan antidepresan, seperti yang diperintahkan oleh penyedia layanan kesehatan yang meresepkan.

Obat ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan (tergantung pada jenis antidepresan yang Anda pakai). Pastikan untuk melaporkan efek samping apa pun kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Juga, perlu diingat bahwa banyak efek samping hilang seiring berjalannya waktu. Jika tidak mereda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan jenis antidepresan yang berbeda.

Psikoterapi

Ada berbagai jenis terapi yang sering digunakan ketika seseorang mengalami gangguan depresi yang berkepanjangan. Terapi berfokus pada membantu orang dengan gangguan depresi persisten mengubah konsep diri yang terdistorsi dan persepsi seseorang tentang lingkungan. Psikoterapi juga bertujuan untuk membantu orang dengan gangguan depresi persisten untuk memperbaiki hubungan dan mengelola stres secara efektif. Jenis psikoterapi yang umum untuk gangguan depresi persisten meliputi:

• Terapi perilaku kognitif (CBT): Suatu bentuk psikoterapi yang terbukti efektif untuk berbagai masalah.
• Terapi interpersonal: Ini terutama berfokus pada dampak hubungan Anda saat ini terhadap suasana hati Anda.
• Psikoterapi psikodinamik: Ini memeriksa konflik yang mendasari dan dinamika bawah sadar yang mungkin berkontribusi pada depresi Anda.

Karena gangguan depresi persisten dianggap kronis, terapi jangka panjang mungkin diperlukan.

Mengatasi

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sendiri yang akan membantu meringankan beberapa gejala depresi, termasuk banyak perubahan gaya hidup seperti:

• Mencari bantuan profesional
• Makan makanan yang sehat
• Berusaha cukup tidur
• Menetapkan tujuan kecil yang dapat dicapai dan terus menetapkan tujuan kecil sampai tujuan yang lebih besar tercapai.
• Mencoba berhubungan dengan teman dan keluarga sebanyak mungkin
• Menghindari penggunaan alkohol (dan obat-obatan)
• Mengatasi pola berpikir negatif
• Terlibat dalam program olahraga teratur (dengan izin dari penyedia layanan kesehatan Anda)

Sepatah Kata dari Verywell

Ingatlah bahwa gangguan depresi persisten adalah penyakit serius dan pengobatan tersedia. Dengan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat, kebanyakan orang dapat belajar untuk hidup dengan gangguan depresi yang terus-menerus, dan banyak yang dapat meredakan gejala mereka. Jika Anda memiliki gejala gangguan depresi yang terus-menerus, pastikan untuk berbicara dengan dokter utama Anda; jangan takut untuk meminta rujukan ke ahli kesehatan mental untuk mendapatkan evaluasi / penilaian diagnostik yang menyeluruh. Ini adalah langkah pertama untuk bersikap proaktif tentang kesehatan mental Anda.