APAKAH INI BRONKITIS ATAU ASMA? KONEKSI & PERBEDAAN - TELINGA-HIDUNG - TENGGOROKAN

Utama / Telinga-Hidung - Tenggorokan / 2021

Bronkitis dan Asma

Asma dan bronkitis adalah kondisi pernapasan umum yang ditandai dengan radang saluran udara (bronkus), tetapi hubungannya tidak berhenti di situ: Penderita asma berisiko tinggi terkena bronkitis. Jika kedua kondisi tersebut terjadi bersamaan, gejala seperti batuk dan sesak napas dapat bertambah parah.Bronkitis juga dapat memicu serangan asma dan membuat penanganan kondisi menjadi sangat menantang. Dan mengingat kesamaan gejala, Anda mungkin mengira Anda menderita bronkitis kronis padahal sebenarnya Anda memiliki asma yang tidak terdiagnosis.

Eksklusif RM Cultura / Jason Butcher / Getty Images

Koneksi

Asma adalah kondisi kronis, tetapi bronkitis bisa akut (ada peradangan dan pembengkakan di paru-paru dalam waktu singkat) atau kronis (di mana radang saluran bronkial menghasilkan batuk hampir setiap hari dalam sebulan, setidaknya tiga hari. bulan dalam setahun, dan berlangsung setidaknya selama dua tahun berturut-turut).

Orang dengan asma mengalami peradangan kronis pada paru-paru dan saluran udara yang bengkak dan teriritasi. Jika seseorang dengan asma terkena infeksi virus, seperti flu biasa atau flu, mereka berisiko tinggi terkena bronkitis akut karena paru-parunya sudah rusak.

Respon inflamasi terhadap infeksi juga dapat bertindak sebagai pemicu gejala asma dan menyebabkan serangan asma.

Diagnosis bronkitis kronis dapat terjadi pada penderita asma yang tidak terkontrol dengan baik. Mengingat kesamaan dalam bagaimana keduanya hadir, tidak jarang pasien yang didiagnosis dengan asma di kemudian hari untuk awalnya didiagnosis dengan bronkitis.

Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, studi tentang kesehatan masa kanak-kanak mungkin memiliki beberapa jawaban tentang hubungan antara infeksi, asma, dan bronkitis.

Yakni, memiliki infeksi virus pernapasan di tahun-tahun awal seseorang merupakan faktor risiko asma. Ini mungkin ada hubungannya dengan kerusakan paru-paru atau perkembangan paru-paru yang tidak normal.

Selain itu, gangguan fungsi paru-paru yang terjadi pada asma masa kanak-kanak dapat mempengaruhi pasien untuk mengalami bronkitis kronis di kemudian hari.

Gejala

Asma dan bronkitis memiliki empat gejala yang tumpang tindih:

Batuk
Desah
Sesak napas
Sesak dada

Namun, sifat dari gejala-gejala ini berbeda.

Gejala Asma

Bisa datang dan pergi, bahkan di hari yang sama
Dipicu, misalnya oleh olahraga, alergi, udara dingin, atau hiperventilasi karena tertawa atau menangis
Batuk kering dan terutama terjadi pada malam atau dini hari
Periode antar gejala bisa berkepanjangan

Gejala Bronkitis

Konsisten sepanjang hari
Lebih konstan; kasus kronis tidak mungkin memiliki periode bebas gejala yang berkepanjangan
Batuk biasanya basah (yaitu dengan lendir) dan terus menerus
Seringkali progresif (bronkitis kronis)

Karena kasus bronkitis akut biasanya terjadi setelah terpapar penyakit virus, gejala tambahan dapat meliputi:

Sputum (lendir) yang mungkin bening atau berwarna
Demam 100,5 hingga 102 derajat F (jika lebih tinggi akan membuat diagnosis pneumonia, influenza, atau COVID-19 lebih mungkin terjadi)
Sakit tenggorokan
Nyeri yang berhubungan dengan batuk
Alergi dan hidung tersumbat
Menggigil atau nyeri tubuh

Banyak pasien menyebut bronkitis akut sebagai "dada dingin" dan mengeluhkan batuk pasca virus, sakit tenggorokan, dan hidung tersumbat yang hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Gejala asma juga bisa mulai atau memburuk dengan infeksi virus.

Penyebab

Penyebab asma masih belum diketahui, tetapi diyakini disebabkan oleh faktor predisposisi genetik dan lingkungan.

Anda berisiko tinggi terkena asma atau gejala asma memburuk jika Anda memiliki:

Riwayat asma dalam keluarga, terutama orang tua yang menderita asma
Alergi
Infeksi virus pernapasan dan mengi saat kecil
Paparan asap rokok
Pemaparan di tempat kerja terhadap iritan kimiawi atau debu industri
Kualitas udara buruk dari polusi (polusi lalu lintas) atau alergen (serbuk sari, debu)
Kegemukan

Gejala asma terjadi atau memburuk dengan paparan pemicu asma, termasuk alergen umum seperti tungau debu atau serbuk sari. Sementara pemicu berbeda dari orang ke orang, yang umum termasuk:

Bulu binatang
Tungau debu
Kecoak
Cetakan
Serbuk sari
Asap tembakau
Cuaca ekstrim
Olahraga
Menekankan
Beberapa obat, seperti aspirin, antiperadangan nonsteroid (NSAID), dan beta-blocker

Sementara bronkitis akut paling sering disebabkan oleh virus, itu juga bisa disebabkan oleh bakteri atau menghirup debu dan asap.

Bronkitis kronis menyebabkan iritasi saluran udara kronis, penurunan aliran udara, dan jaringan parut pada paru-paru. Ini sering menjadi bagian dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), penyakit radang kronis pada paru-paru.

Selain asma, faktor risiko bronkitis akut atau kronis antara lain:

Merokok
Paparan asap rokok orang lain
Paparan polutan lingkungan, seperti asap industri
COPD
Riwayat keluarga penyakit paru-paru
Sejarah penyakit pernapasan masa kanak-kanak
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Merokok atau sering terpapar asap rokok orang lain sangat bermasalah karena biasanya menyebabkan bronkitis kronis dan merupakan pemicu umum asma. Gejala kedua kondisi ini dapat memburuk saat merokok.

Penyebab Asma

Kecenderungan genetik
Faktor lingkungan
Alergen

Penyebab Bronkitis

Penyakit virus (bronkitis akut)
Merokok atau terpapar asap rokok orang lain atau polutan (bronkitis kronis)
Asma (faktor risiko)

Diagnosa

Jika Anda memiliki gejala asma atau bronkitis, dokter Anda akan menanyakan tentang apa yang Anda alami, serta riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Pemeriksaan fisik akan dilakukan.

Kemungkinan pengujian meliputi:

Tes fungsi paru (PFT), seperti mengukur volume eksplorasi paksa (FEV1) menggunakan spirometri. Ini melibatkan meniup ke perangkat yang mengukur volume udara dari hembusan Anda untuk menilai obstruksi jalan napas.
Tes darah atau dahak untuk mencari infeksi
Rontgen dada untuk menyingkirkan pneumonia

Tes fungsi paru sering dilakukan sebelum dan sesudah memberi Anda obat bronkodilator. Jika tes paru-paru Anda membaik secara signifikan dan menunjukkan bahwa obstruksi jalan napas telah teratasi setelah diberi obat, Anda mungkin didiagnosis menderita asma. Jika obstruksi jalan nafas sebagian besar berlanjut setelah diberikan obat, dapat dicurigai adanya bronkitis kronis.

Bronkitis kronis dianggap sebagai diagnosis pengecualian, artinya dokter Anda perlu memastikan bahwa gejala Anda tidak disebabkan oleh kondisi lain — termasuk asma. Tentu saja, Anda mungkin saja memiliki kedua kondisi tersebut pada saat yang bersamaan.

Jika tes paru-paru Anda membaik namun Anda juga mengalami batuk kronis yang menghasilkan dahak, Anda mungkin didiagnosis dengan asma dan bronkitis kronis. Jika Anda telah didiagnosis menderita asma dan mulai mengalami batuk yang memburuk dengan lendir berlebih, Anda mungkin mendapatkan diagnosis tambahan dari bronkitis yang terjadi bersamaan.

Sayangnya, kebingungan diagnostik terkadang terjadi. Misalnya, diagnosis menggunakan PFT dapat menjadi rumit karena beberapa penderita asma dapat mengalami obstruksi jalan napas yang lebih tetap yang hanya akan membaik sedikit dengan obat-obatan, sehingga sulit dibedakan dari bronkitis kronis.

Jika sulit untuk menentukan apakah seseorang menderita asma, bronkitis, atau keduanya, pengujian tambahan — seperti tes darah untuk memeriksa sel-sel inflamasi pada asma dan biopsi bronkial (sampel jaringan bronkial) —dapat dilakukan untuk mencapai diagnosis.

Diagnosis Asma

Gejala kronis (mengi, dada sesak, sesak napas, batuk)
Pertimbangkan riwayat pribadi dan keluarga, termasuk alergi
Ujian fisik
Tes fungsi paru, yang mungkin membaik secara signifikan setelah diberi obat bronkodilator

Diagnosis Bronkitis

Batuk kronis dengan lendir
Pertimbangkan riwayat pribadi dan keluarga, termasuk merokok atau paparan asap atau polutan lingkungan
Pertimbangkan infeksi virus atau bakteri baru-baru ini untuk bronkitis akut
Ujian fisik
Tes fungsi paru

Pengobatan

Sebagian besar kasus bronkitis akut sembuh dengan sendirinya. Pengobatan bronkitis akut umumnya berfokus pada meredakan gejala.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa obat dan pengobatan berikut jika Anda menderita bronkitis akut:

Obat flu yang dijual bebas (OTC), seperti penekan batuk atau mukolitik (obat yang memecah dan mengencerkan lendir)
Pereda nyeri OTC, seperti ibuprofen
Sendok teh madu untuk meredakan iritasi tenggorokan akibat batuk
Menggunakan humidifier atau perawatan uap
Minum banyak air
Beristirahat

Jika bronkitis akut Anda disebabkan oleh bakteri, Anda akan diberi resep antibiotik. Perawatan bronkitis yang cepat karena bakteri itu penting karena dapat membantu menurunkan risiko serangan asma saat Anda dalam masa pemulihan.

Keseluruhan rencana pengobatan untuk asma tergantung pada keparahan asma dan pemicu gejala, tetapi obat yang paling sering diresepkan meliputi:

Beta-agonist kerja pendek (SABA), yang dikenal sebagai obat penyelamat yang diminum melalui inhaler dan dapat mengatasi gejala akut dengan melebarkan saluran udara secara cepat
Kortikosteroid inhalasi, obat pengontrol jangka panjang yang diminum secara teratur (paling sering, setiap hari) untuk mengurangi peradangan dan mencegah gejala dari waktu ke waktu — terutama pada penderita asma persisten yang terjadi beberapa kali seminggu hingga beberapa kali sehari

Inhaler penyelamat mungkin semua yang diperlukan untuk asma intermiten ringan atau asma akibat olahraga yang hanya terjadi selama aktivitas fisik.

Pengobatan tambahan atau intervensi lingkungan multi-aspek, seperti remediasi jamur atau pengendalian hama, juga dapat direkomendasikan jika asma dipicu oleh alergen.

Dokter Anda juga akan membantu Anda mengembangkan rencana tindakan asma untuk mengenali pemicu asma dan mengetahui langkah apa yang harus diambil berdasarkan gejala.

Jika Anda menderita asma dan mengalami episode bronkitis, Anda harus mengikuti rencana tindakan asma Anda dan menyesuaikan pengobatan yang sesuai. Ingatlah bahwa dengan rajin mengikuti rekomendasi untuk satu kondisi dapat memengaruhi pengalaman Anda dengan kondisi lainnya.

Cari perawatan medis jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

Parameter diuraikan dalam rencana tindakan asma Anda
Demam
Batuk tidak membaik meskipun telah mengikuti rencana tindakan Anda atau berlangsung lebih dari 10 hari
Batuk menggonggong yang membuat Anda sulit berbicara atau bernapas
Batuk darah
Penurunan berat badan

Secara umum, ketika asma terkontrol dengan baik dan Anda tidak mengalami gejala, fungsi paru-paru Anda akan kembali mendekati normal.

Sebaliknya, jika Anda mengalami bronkitis kronis dan COPD, fungsi paru-paru Anda tidak akan kembali normal karena paru-paru telah rusak. Namun, gejala terkadang dapat membaik dengan kombinasi perawatan, termasuk pengobatan dan intervensi gaya hidup, terutama berhenti merokok dan / atau menghindari asap dan polutan jika memungkinkan.

Beberapa obat yang sama yang digunakan untuk asma juga membantu untuk bronkitis kronis, jadi pastikan bahwa dokter Anda selalu mengetahui semua obat yang Anda minum sehingga Anda tidak melipatgandakannya.

Perawatan untuk bronkitis kronis meliputi:

Obat batuk, seperti penekan batuk atau mukolitik
Obat bronkodilator untuk membantu mengatasi gejala akut
Kortikosteroid inhalasi atau oral untuk mengurangi peradangan
Rehabilitasi paru, yang melibatkan bekerja dengan terapis untuk mengoptimalkan kontrol pernapasan dan batuk Anda dan mungkin termasuk olahraga
Drainase postural dan fisioterapi dada, yang melibatkan perpindahan ke posisi yang memungkinkan lendir mengalir
Penghambat fosfodiesterase 4 (penghambat PDE4) untuk mengurangi peradangan
Terapi oksigen, yang melibatkan unit portabel yang mengirimkan oksigen tambahan yang Anda hirup
Operasi transplantasi paru-paru pada kasus yang paling parah

Obat penghentian merokok, seperti resep Chantix (varenicline) atau terapi pengganti nikotin OTC, juga dapat digunakan untuk membantu Anda berhenti merokok. Mereka tidak secara langsung mengobati asma atau bronkitis Anda tetapi dapat membantu Anda berhenti sehingga merokok tidak memicu gejala dan kerusakan paru-paru.

Perawatan Asma

Pengobatan jangka pendek yang bekerja cepat (inhaler penyelamat)
Obat pengontrol jangka panjang, seperti kortikosteroid hirup
Rencana tindakan asma

Perawatan Bronkitis

Antibiotik (kasus bakteri akut)
Obat batuk bebas
Pengobatan jangka pendek yang bekerja cepat (inhaler penyelamat)
Pengobatan jangka panjang, seperti kortikosteroid
Terapi paru
Terapi oksigen

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami batuk kronis atau sesak napas, penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda yang dapat membantu mengevaluasi apakah itu asma, bronkitis, atau yang lainnya.

Jika Anda telah didiagnosis menderita asma, bronkitis kronis, atau keduanya, tetap berpegang pada rencana perawatan Anda dan beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami perubahan atau perburukan gejala.