Insufisiensi Vena Serebrospinal Kronis (CCSVI) pada Multiple Sclerosis

Penyebab multiple sclerosis (MS) tetap sulit dipahami selama bertahun-tahun. Insufisiensi vena serebrospinal kronis (CCSVI), teori bahwa masalah dengan darah dan drainase limfatik dari otak dan sumsum tulang belakang menyebabkan multiple sclerosis (MS), adalah salah satu yang telah mendapatkan perhatian dunia. Namun, CCSVI dan prosedur yang digunakan untuk memperbaikinya sangat kontroversial.

Teori CCSVI

Dr. Paolo Zamboni dari Ferrara, Italia dan timnya menyarankan bahwa penyumbatan dan penyempitan beberapa pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak dan sumsum tulang belakang kembali ke jantung dapat menyebabkan kerusakan saraf yang terlihat pada MS. Endapan besi yang dihasilkan dan aktivitas autoimun, kata mereka, berkontribusi pada pembentukan lesi MS.

Dalam mengusulkan bahwa MS mungkin disebabkan oleh CCSVI, mereka menunjuk pada penelitian mereka, yang menunjukkan aliran vena yang berubah pada orang yang menderita MS dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki MS.

Kontroversi

Teori ini telah diteliti oleh tim peneliti lain serta tim Zamboni, tetapi hasilnya belum konsisten. Sejauh ini, variasi metode antara studi yang berbeda telah diberikan sebagai penjelasan utama untuk hal ini.

Teori ini masih dieksplorasi oleh beberapa peneliti, dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah membuat pernyataan terbuka yang menegur setidaknya satu dokter yang melakukan prosedur untuk mengoreksi CCSVI di luar pengaturan penelitian yang disetujui.

Kelompok terkemuka — seperti National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada, dan European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics — belum mendukung CCVSI sebagai penyebab MS dan secara resmi menyatakan bahwa prosedur korektif untuk itu kurang bermanfaat.

Gejala

Para peneliti di balik CCSVI telah mengajukan gagasan bahwa CCSVI dapat menyebabkan MS, tetapi mereka tidak menyarankan bahwa Anda akan dapat merasakan perubahan aliran darah atau mengetahui secara pasti kapan hal itu terjadi.

Meskipun tidak ada hubungan tegas antara CCSVI dan gejala independen apa pun, telah disarankan bahwa CCSVI dapat berkontribusi pada "kabut otak" atau masalah kognitif pada MS, tetapi itu belum dikonfirmasi.

Juga tidak jelas apakah perubahan aliran darah yang dijelaskan dengan CCSVI dapat berhubungan dengan naik turunnya MS, atau apakah masalah aliran darah berhubungan dengan jenis MS tertentu.

Diagnosa

CCSVI adalah konsep yang cukup baru dan bukan merupakan diagnosis yang mapan. Sementara studi menggunakan teknik pemeriksaan terkenal seperti ultrasound untuk mengamati aliran darah, masing-masing menentukan ukuran hasil berdasarkan kriteria yang ditetapkan peneliti — bukan rangkaian universal yang mapan yang secara formal mendefinisikan CCSVI.

Karena itu, tim medis Anda tidak memiliki pedoman untuk diikuti.

Ingatlah bahwa mungkin sulit bagi Anda untuk meminta perusahaan asuransi kesehatan Anda membayar pengujian CCSVI karena penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa CCSVI tidak secara khusus terkait dengan MS.

Pengobatan

Perawatan yang diusulkan untuk CCSVI melibatkan prosedur angioplasti. Angioplasti sering kali melibatkan arteri, tetapi jenis yang digunakan untuk tujuan ini — angioplasti vena transluminal perkutan (PTA) —membuka vena yang mengalirkan darah dari otak atau tulang belakang ke jantung. Prosedur ini juga biasa disebut "terapi pembebasan" karena bertujuan untuk melancarkan aliran darah.

PTA dimaksudkan untuk dilakukan pada vena yang ditemukan menyempit atau tersumbat. Kriteria mengenai tingkat penyempitan yang menjamin PTA dapat bervariasi tergantung pada parameter yang ditetapkan jika Anda melakukannya sebagai bagian dari studi penelitian.

Hasil yang dilaporkan dari prosedur ini tidak konsisten, dengan sebagian besar laporan menyimpulkan bahwa prosedur ini relatif aman, tetapi tidak memperbaiki tanda atau gejala MS.

Beberapa ahli percaya bahwa prosedur angioplasti untuk MS telah terbukti tidak efektif, sementara beberapa ahli terus mengejar manfaat potensial dari prosedur tersebut dalam pengaturan penelitian. Saat ini tidak ada indikasi untuk melanjutkan pengobatan ini untuk pasien MS di luar uji klinis.

Selain itu, pasien MS bisa mendapatkan prosedur ini sebagai wisatawan medis di luar Amerika Serikat dan Kanada (jika tidak disetujui), tetapi mungkin sulit untuk menemukan pusat di mana Anda dapat melakukan prosedur tersebut.

Anda harus memeriksa dengan firma asuransi kesehatan Anda mengenai pertanggungan biaya jika Anda memilih untuk memiliki prosedur ini secara internasional. Kemungkinan besar, itu tidak akan tercakup.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mendapatkan kendali atas MS Anda bisa menjadi usaha yang menantang, jadi mempelajari tentang kemungkinan alasan baru di balik penyakit Anda (dan cara terkait untuk mengatasinya) tidak diragukan lagi dapat meningkatkan minat Anda. Ingatlah bahwa CCSVI tidak diakui sebagai penyebab MS oleh banyak kelompok ahli terkemuka, dan pengobatan untuk itu tidak disetujui di Amerika Serikat.