Gambar USGirl / Getty
Poin Penting
- Januari adalah Bulan Kesadaran Kanker Serviks, menjadikannya waktu yang tepat untuk membahas pencegahan, skrining, dan pengobatan kanker serviks.
- Dalam banyak kasus, kanker serviks dapat dicegah. Ini juga jauh lebih mudah untuk diobati jika terdeteksi sejak dini. Orang harus mendiskusikan tindakan pencegahan dan skrining dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
- Brachytherapy, andalan pengobatan kanker serviks, memberikan radiasi yang tepat dan tepat sasaran ke sel kanker.
Januari adalah Bulan Kesadaran Kanker Serviks. American Cancer Society, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan para pendukung kesehatan reproduksi ingin orang-orang mengetahui bahwa kanker serviks seringkali dapat dicegah dan lebih mudah diobati dan disembuhkan ketika terdeteksi sejak dini.
The American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2021, lebih dari 14.000 orang dengan serviks akan didiagnosis dengan kanker serviks invasif, dan 4.290 orang akan meninggal karenanya. Diagnosis dini adalah kunci untuk meningkatkan peluang bertahan hidup.
Bisakah Anda Diuji untuk Kanker Serviks?
Kanker serviks adalah salah satu kanker yang paling mudah diobati jika didiagnosis pada tahap awal. Namun, biasanya tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun sampai tahap selanjutnya, membuat skrining penting untuk deteksi dini.
Jacqueline Walters, MD
Setiap jam, satu wanita didiagnosis dengan kanker serviks di A.S., dan, secara global, satu wanitameninggalkanker serviks setiap dua menit.
- Jacqueline Walters, MDSaat ini, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan rekomendasi skrining berikut untuk kanker serviks:
- Tes Pap setiap tiga tahun jika Anda berusia 21-29 tahun
- Tes Pap dengan pengujian human papillomavirus (HPV) setiap lima tahun jika Anda berusia 30 hingga 65 tahun
Berbicara dengan Penyedia Anda
Setiap orang harus dapat melakukan percakapan yang jujur dengan penyedia layanan kesehatan reproduksi mereka tentang riwayat kesehatan lengkap mereka, riwayat keluarga, dan masalah kesehatan apa pun yang mungkin mereka miliki.
“Sebagai seorang OB / GYN, saya mengambil pendekatan yang dipersonalisasi untuk pengujian dengan pasien saya dan memiliki dialog terbuka tentang hal itu,” Jacqueline Walters, MD, seorang dokter kandungan / ginekolog, dan penyintas kanker payudara dua kali, memberitahu Verywell. “Saya dapat merekomendasikan pengujian Pap dalam interval yang berbeda atau pada usia yang lebih muda tergantung pada riwayat pasien saya dan faktor lainnya. Penting bagi wanita untuk bertanya tentang pemeriksaan dengan metode paling komprehensif untuk usia mereka. "
Dapatkan Disaring
Walters memperingatkan bahwa menunda atau melewatkan janji pemeriksaan rutin dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Beberapa ahli mengantisipasi tingkat kematian yang lebih tinggi akibat kanker serviks di tahun-tahun mendatang karena orang menunda pemeriksaan dan pengobatan selama pandemi COVID-19.
“Setiap jam, satu wanita didiagnosis dengan kanker serviks di AS, dan, secara global, satu wanitameninggalkanker serviks setiap dua menit, "kata Walters." Ada kekhawatiran statistik ini dapat meningkat karena penundaan skrining karena COVID-19, karena kanker serviks adalah penyakit yang sangat serius. "
Deteksi dini berarti prognosis dan angka kesembuhan yang lebih baik. “Dengan menunda janji Anda karena COVID-19, Anda dapat menunda langkah penting dalam pencegahan dan pengobatan kanker serviks: diagnosis,” kata Waters. “Kadang-kadang dapat berkembang dengan cepat — tetapi melalui pengujian rutin, kanker serviks tidak hanya dapat diobati tetapi juga dapat dicegah.”
Jacqueline Walters, MD
Kanker serviks dapat terjadi pada wanita mana pun, jadi sekarang lebih penting dari sebelumnya untuk menjadwalkan kunjungan Anda berikutnya untuk skrining kanker serviks dan meminta tes Pap.
- Jacqueline Walters, MDApa yang Harus Ditanyakan Setelah Diagnosis
Jessika Contreras, MD, ahli onkologi radiasi di Miami Cancer Institute, memberi tahu Verywell bahwa ada beberapa pertanyaan kunci yang harus didiskusikan oleh setiap pasien kanker serviks yang baru didiagnosis dengan tim pengobatan kanker mereka:
- Jenis kanker apa yang saya miliki?
- Sejauh mana penyakit saya? Apakah sudah menyebar ke tempat lain?
- Apa sajakah pilihan pengobatan saya? Apakah saya perlu menjalani operasi, atau adakah pilihan lain?
- Apa efek samping jangka pendek dan jangka panjang dari rencana perawatan saya?
- Bagaimana prognosis saya?
- Apa tujuan akhir perawatan saya? Apakah rencana perawatan saya kuratif atau paliatif?
- Apa layanan dukungan tambahan yang tersedia untuk saya selama dan setelah perawatan saya?
Para ahli mengatakan brachytherapy harus menjadi andalan pengobatan
Perawatan untuk kanker serviks meliputi pembedahan, radiasi eksternal, kemoterapi, dan brachytherapy. Para ahli bersikukuh pasien kanker serviks harus diberikan pilihan brachytherapy. “Standar perawatan seharusnya adalah sebagian besar pasien menerima brachytherapy dengan radiasi sinar eksternal,” kata Contreras. “Ini adalah satu-satunya cara untuk memberikan radiasi dosis tinggi yang kami butuhkan untuk menyembuhkan penyakit mereka.”
Brachytherapy adalah pengobatan radiasi internal yang diberikan kepada pasien dengan menempatkan sumber radioaktif pada perangkat yang ditempatkandalam tubuh.
Brakiterapi berbeda dengan terapi radiasi sinar eksternal (EBRT), di mana sumber radiasi berasaldi luartubuh.
Brachytherapy dilakukan oleh ahli onkologi radiasi (spesialis yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker). Pertama, penyedia memasukkan aplikator ke dalam pasien. Dari sana, penyedia dipandu oleh pencitraan MRI saat mereka memberikan dosis radiasi yang tepat untuk pasien.
"Untuk menempatkan perangkat, kami menggunakan ultrasound. Setelah aplikator dipasang, kami menggunakan MRI untuk mengambil gambar pasien," kata Contreras. "MRI telah memungkinkan kami untuk membentuk dosis brachytherapy karena memungkinkan kami untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari area yang membutuhkan perawatan. Kami dapat menyesuaikan kemana arah radiasi setelah perangkat dimasukkan. Kami dapat menentukan jumlah waktu yang dihabiskan sumber radioaktif di perangkat, ke mana radiasi pergi, dan jumlah radiasi yang dikirim. "
Sayangnya, kata Contreras, banyak pasien tidak ditawarkan brachytherapy sebagai pilihan pengobatan untuk kanker serviks mereka karena ini adalah pengobatan khusus yang tidak dapat dilakukan oleh semua pusat kanker.
“Ada kecenderungan di AS untuk mengurangi penggunaan brachytherapy, dan itu tidak pantas,” kata Contreras. “Brakiterapi memungkinkan kita memberikan hampir dua kali lipat jumlah radiasi yang kita berikan dengan pancaran eksternal. Kita tahu bahwa wanita yang menerima radiasi dosis tinggi dengan radiasi sinar eksternal hanya memiliki lebih banyak toksisitas. Kami juga memiliki bukti bahwa ketika wanita tidak menerima brachytherapy, mereka lebih mungkin meninggal karena penyakit. "
Jenis Brachytherapy
Ada dua bentuk brachytherapy yang dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks: laju dosis tinggi dan laju dosis rendah.
Brakiterapi dengan laju dosis tinggi (HDR)
Metode ini memberikan radiasi dosis tinggi selama beberapa menit setiap kali. Setelah pasien menerima radiasi, ahli onkologi radiasi melepas alat pengiriman, dan pasien dapat pulang. Pasien tidak tetap radioaktif dan tidak akan memaparkan kontak ke radiasi.
Brachytherapy laju dosis rendah (LDR)
Pilihan ini lebih jarang digunakan untuk mengobati kanker ginekologi. Dalam brachytherapy LDR, radiasi diberikan selama beberapa hari. Pasien harus tetap di rumah sakit selama perawatan, dan semua perawat harus berhati-hati untuk menghindari paparan radiasi.
Tidak ada perbedaan jangka panjang antara orang yang menerima brachytherapy HDR dan LDR, tetapi HDR lebih umum. Brachytherapy juga dapat digunakan untuk mengobati kanker vagina, payudara, prostat, esofagus, dan kanker lainnya.
“Hasilnya sama, tetapi brachytherapy HDR adalah prosedur yang jauh lebih nyaman. Pasien tidak harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, "kata Contreras.
Pengalaman Satu Pasien dengan Brachytherapy
Shalotte Mills, 49, didiagnosis menderita kanker serviks Stadium IV pada 2018. Berkat brachytherapy, Mills kini bisa sembuh dari kanker. Dia menyelesaikan 25 perawatan brachytherapy EBRT dan 5 HDR pada Februari 2020. Sebelum brachytherapy, Mills menjalani kemoterapi — proses yang sulit dan sulit dengan banyak efek samping yang memengaruhi kualitas hidupnya.
Mills memuji keluarganya karena memberinya keberanian untuk menanggung pengobatan. “Saya menelepon anak-anak saya dan memberi tahu merekaSaya tidak akan melakukan kemo lagi. Mereka mengatakan kepada sayaAnda akan menyelesaikan pertarungan ini.'
Efek sampingnya dengan brachytherapy minimal — sangat berlawanan dengan pengalamannya dengan kemoterapi. “Saya sedikit tidak nyaman dan merasa kram, tetapi mereka membuat saya tertidur, jadi ketika saya bangun, saya sudah selesai,” kata Mills kepada Verywell. "Awalnya saya tidak bisa mengontrol perut, tapi akhirnya, semuanya kembali normal."
Efek Samping Brachytherapy
Brachytherapy memiliki efek samping jangka pendek dan jangka panjang. Efek jangka pendek brachytherapy untuk kanker serviks meliputi frekuensi buang air kecil, rasa terbakar saat buang air kecil, urgensi buang air kecil, diare, dan keputihan.
Namun, Contreras mengatakan bahwa pasien dapat menanganinya dengan dukungan dari tim pengobatan kanker mereka. "Semua efek samping ini biasanya sesuatu yang dapat kita atasi dengan obat saja."
Efek samping jangka panjang dari pengobatan, seperti sisa urgensi dan inkontinensia urin, serta iritasi rektal, umumnya disebabkan oleh peradangan dan jaringan parut di sekitar area pengobatan.
Efek jangka panjang tambahan dari brachytherapy termasuk jaringan parut di vagina, dan pemendekan vagina, yang dapat mempengaruhi kehidupan seks pasien. Contreras mengatakan bahwa pasien tidak perlu takut untuk mendiskusikan gejala ini dengan penyedia mereka karena ada perawatan yang tersedia.
“Saya akan membahas ini dengan pasien saya dan pasangan mereka. Kami berbicara tentang lubrikasi atau cara mendekati seks dengan cara yang tidak menyakitkan bagi mereka, ”kata Contreras.
Salah satu opsinya adalah alat yang dikenal sebagai dilator vagina, tabung plastik kuat yang dapat dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu meregangkan dan mengendurkan otot-otot vagina yang pendek dan kencang.
“Saya meminta pasien untuk menggunakan dilator selama sisa hidup mereka setelah mereka menyelesaikan pengobatan,” kata Contreras. Untuk pasien yang terus mengalami nyeri pada vagina, dia mengatakan bahwa dokter "dapat mengirim mereka menemui terapis seks atau ahli terapi fisik untuk rehabilitasi dasar panggul dalam beberapa kasus".
Apakah Brachytherapy Tepat Untuk Saya?
Contreras mengatakan bahwa populasi kecil pasien kanker serviks tidak dapat menerima brachytherapy. Misalnya, kanker terlalu luas untuk dijangkau dengan brachytherapy. Ada juga beberapa individu yang tidak dapat menempatkan aplikator.
Bisakah Anda Mencegah Kanker Serviks?
Human papillomavirus (HPV) menyebabkan sekitar 91% kanker serviks. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi HPV untuk anak-anak mulai usia 11 atau 12.
Walters menyarankan bahwa vaksin HPV kurang efektif dalam mencegah kanker serviks pada seseorang yang telah tertular HPV; oleh karena itu, memvaksinasi pria dan wanita sebelum hubungan seksual pertama mereka sangat penting.
Tes Pap rutin juga penting untuk mendeteksi 9% kanker serviks yang hasil tesnya negatif untuk HPV. “Saya telah melihat contoh wanita dengan kanker serviks negatif HPV, jadi menjalani skrining dengan tes Pap dan HPV memberikan perlindungan terbaik terhadap kanker serviks,” kata Walters.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Januari adalah bulan Kesadaran Kanker Serviks. Jika Anda belum pernah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang skrining kanker serviks, sekarang adalah saat yang tepat untuk membicarakannya. Jika terdeteksi sejak dini, kanker serviks seringkali dapat diobati. Beberapa metode, seperti brachytherapy, aman, efektif, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi.
