Kemoterapi dan Sembelit

Sembelit adalah efek samping umum dari kemoterapi atau obat lain yang diresepkan selama pengobatan kanker. Konstipasi didefinisikan sebagai kesulitan buang air besar atau jarang atau kesulitan buang air besar.

Gejala

Banyak orang yang mengenal gejala sembelit. Ini bisa termasuk kram perut, rasa kenyang di perut, nyeri dubur, dan tentu saja, Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda tidak buang air besar selama 2 atau 3 hari jika Anda biasanya teratur. Namun, gejalanya , tidak selalu terlihat jelas bagi mereka yang menjalani kemoterapi atau menghadapi kondisi medis lainnya. Gejala tersebut mungkin hanya berupa penurunan nafsu makan dan perasaan tidak enak badan yang samar-samar — gejala yang umum terjadi pada kanker, sebagai permulaan.

Penyebab

Beberapa faktor berbeda dapat menyebabkan sembelit selama kemoterapi. Ini termasuk:

• Obat kemoterapi
• Obat yang digunakan untuk mengatasi mual dan muntah
• Penurunan aktivitas dan istirahat di tempat tidur
• Obat nyeri
• Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia keganasan)
• Dehidrasi
• Masalah tiroid

Diagnosa

Sebagian besar diagnosis sembelit selama kemoterapi dapat ditentukan berdasarkan gejala saja dalam kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko.

Pengelolaan

Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah berbicara dengan dokter Anda. Katakan padanya bahwa Anda mengalami sembelit atau susah / jarang buang air besar. Dokter Anda mungkin ingin tahu tentang kebiasaan makan Anda jika Anda telah mengonsumsi obat pencahar, enema, atau supositoria yang dijual bebas, dan memastikan obat yang Anda minum. Sangat membantu untuk sangat teliti saat mendaftarkan obat Anda ke dokter karena banyak obat yang digunakan dalam perawatan kanker dan pereda nyeri dapat menyebabkan sembelit. Pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu menentukan penyebab pasti sembelit.

Asupan Cairan

Banyak pasien melaporkan sedikit kelegaan saat meningkatkan jumlah cairan yang mereka minum. Minuman seperti air dan jus direkomendasikan. Hindari minuman yang mengandung kafein (seperti soda atau kopi) dan alkohol, karena dapat menyebabkan dehidrasi yang dapat memperburuk sembelit.

Serat makanan

Untuk kasus sembelit ringan, meningkatkan serat dalam makanan bisa jadi semua yang dibutuhkan tubuh untuk buang air besar secara teratur. Sebelum meningkatkan serat dalam makanan, tanyakan kepada dokter Anda. Beberapa pasien tidak boleh mengalami peningkatan serat, seperti mereka yang mengalami obstruksi usus atau operasi usus.

Meningkatkan jumlah serat dimulai dengan makanan yang Anda makan. Kacang-kacangan, dedak, sayuran, polong-polongan, roti gandum, pasta, serta banyak buah dan sayuran adalah makanan berserat tinggi yang dapat membantu mencegah sembelit. Dalam sebuah studi tahun 2016,ubi jalar ternyata sangat efektif dalam mencegah sembelit.

Begitu seseorang sangat sembelit, menambahkan makanan berserat tinggi dapat meningkatkan ketidaknyamanan sampai sembelitnya hilang.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang berapa banyak serat yang harus Anda dapatkan setiap hari. Asupan makanan yang disarankan untuk wanita sehat adalah 21-25 gram dan pria sebaiknya mengkonsumsi 30-38 gram per hari.Anda dapat mengetahui berapa banyak serat dalam makanan tertentu dengan membaca label pada kemasan atau mencarinya secara online di kasus makanan yang tidak diberi label seperti buah-buahan dan sayuran.

Olahraga

Olahraga tetap sangat penting saat menjalani perawatan. Sesuatu yang sederhana seperti berjalan kaki singkat dan teratur dapat membantu mencegah dan meredakan sembelit. Bagi yang terbaring di tempat tidur, berpindah dari kursi ke tempat tidur bisa membantu karena memanfaatkan otot perut

Sebelum memulai latihan apa pun, tidak peduli seberapa kecil menurut Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Ia dapat merekomendasikan latihan dan memberi tahu Anda berapa banyak yang harus Anda dapatkan.

Pengobatan

Beberapa kategori obat bekerja untuk sembelit dengan cara yang berbeda. Beberapa di antaranya mungkin bekerja lebih baik daripada yang lain untuk penyebab sembelit tertentu, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan mendapatkan rekomendasinya. Beberapa obat datang dengan kombinasi dua atau lebih obat ini, dirancang untuk melunakkan tinja dan membantu mengeluarkannya.

Dengan beberapa regimen kemoterapi, kombinasi obat-obatan, terutama obat untuk mencegah mual, sangat menyebabkan sembelit, dan ahli onkologi Anda mungkin merekomendasikan penggunaan obat-obatan untuk mencegah sembelit. Pastikan untuk melakukannya, karena lebih mudah mencegah daripada mengobati sembelit parah.

Juga, pastikan untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda sebelum menggunakan obat apa pun, karena beberapa di antaranya berpotensi mengganggu obat kemoterapi.

Beberapa perawatan meliputi:

• Pencahar pembentuk massal: Obat-obatan ini bekerja untuk menarik air kembali ke usus untuk mengurangi kekerasan tinja, serta dengan mengurangi waktu transit — jumlah waktu tinja tetap berada di usus besar. Contoh dari kategori ini adalah Metamucil (psyllium).
• Obat pencahar stimulan: Stimulan bekerja langsung pada saraf di sekitar usus besar untuk merangsang transit tinja melalui saluran gastrointestinal. Karena bisa menyakitkan ketika tinja yang sangat keras melewati usus besar, obat ini sering diberikan bersama dengan pelunak tinja. Contoh obat pencahar stimulan termasuk Senekot (senna) dan Dulcolax (bisacodyl).
• Pencahar osmotik: Pencahar osmotik bekerja untuk menjaga cairan di usus besar dan juga merangsang gerak peristaltik — kontraksi ritmik usus besar yang menggerakkan feses. Contohnya termasuk Chronulac (laktulosa), supositoria gliserin, Miralax (polietilen glikol), magnesium sitrat, dan Susu Magnesia (magnesium hidroksida).
• Emolien / Pelunak feses: Pelunak feses melunakkan tinja dengan bekerja dengan campuran air dan lemak dalam tinja. Obat-obatan ini melunakkan tinja tetapi tidak mengurangi waktu transit, sehingga sering digunakan bersama dengan obat lain untuk melancarkan buang air besar gerakan jika ini menjadi jarang. Contohnya adalah Colace (docusate).
• Pelumas: Obat-obatan ini membawa air ke dalam feses untuk melembutkannya dan juga melumasi feses untuk keluar dari tubuh, misalnya minyak mineral.

Penghapusan Manual

Ketika semuanya gagal, jika terjadi impaksi tinja, atau jika sembelit sangat menyakitkan, evakuasi digital mungkin perlu dilakukan. Ini mengacu pada pembuangan tinja secara manual menggunakan jari-jari yang bersarung tangan.

Komplikasi

Sembelit parah kronis dapat menyebabkan impaksi feses, suatu kondisi di mana feses yang keras dan kering berkembang di dalam rektum dan tidak dapat dikeluarkan. Kotoran yang terkena dampak kemudian dikeluarkan oleh dokter secara manual.

Komplikasi lain dari sembelit kronis termasuk wasir, fisura anus, abses perianal, dan prolaps rektal.