Tanda dan gejala kanker sekum terkadang sulit dipahami. Itusekummembatasi permulaan usus besar Anda. Bagian usus yang seperti kantong ini menghubungkan sebagian dari usus kecil, yang disebut ileum, ke kolon asendens.
Daerah usus besar ini mungkin sulit untuk diperiksa, tetapi penting, karena beberapa penelitian menemukan bahwa hingga 20% kanker kolorektal terjadi di sekum (dalam beberapa penelitian hal ini jauh lebih jarang). Apa saja tandanya dan gejala kanker sekum, bagaimana diagnosisnya, dan bagaimana pengobatannya?
Anatomi Usus Besar dan Sekum
Untuk memahami di mana sekum berada di perut dan gejala yang mungkin Anda harapkan, akan sangat membantu untuk meninjau anatomi usus besar.
Usus besar Anda dibagi menjadi empat bagian utama:
- Sekum dan kolon asendens: Sekum dan kolon asendens sering disebut sebagai kolon "kanan" ". Sekum bergabung dengan usus kecil di dekat daerah apendiks, di perut kanan bawah, dan kolon asendens berjalan di sepanjang sisi kanan sisi perut Anda ke usus besar melintang.
- Usus besar melintang: Bagian usus besar ini membentang secara horizontal melintasi perut bagian atas Anda dari kanan ke kiri.
- Kolon menurun: Kolon turun mengalir di sisi kiri perut Anda, dari bagian atas ke bagian bawah.
- Kolon sigmoid: Kolon sigmoid menghubungkan kolon desendens ke rektum dan anus.
Lokasi sekum bisa membuat kanker lebih sulit ditemukan daripada di daerah usus besar lainnya.
Sekum, merupakan permulaan dari usus besar tempat air diserap dari tinja, mengandung tinja yang berbentuk cair dan belum terbentuk sempurna. Fungsi sekum Anda adalah untuk menyerap nutrisi yang tersisa dari usus Anda dan memulai reabsorpsi air yang menghasilkan limbah yang Anda lihat saat Anda buang air besar (kotoran).
Secara anatomis, sekum berada di area kanan bawah perut Anda, tempat usus buntu Anda berada. Sama seperti Anda bisa hidup tanpa usus buntu, yang melekat pada sekum, Anda juga bisa hidup tanpa sekum.
Gejala Kanker Sekum
Gejala kanker sekum bisa tidak spesifik dan seringkali berbeda dari apa yang Anda pikirkan tentang gejala kanker usus besar.
Gejala kanker kolorektal yang paling umum termasuk perasaan penuh atau tertekan pada rektum, pendarahan rektal, dan sering ingin buang air besar. Kemungkinan Anda tidak akan mengalami gejala kanker sekum ini.
Peradangan pada sekum, tidak seperti rektum atau kolon sigmoid, tidak akan membuat Anda merasakan keinginan untuk buang air besar atau menyebabkan ketidakteraturan kebiasaan buang air besar (meskipun kadang-kadang dikaitkan dengan diare) karena tinja yang melewati sekum berlendir dan dapat dengan mudah melewati massa yang masuk. bagian usus ini.
Sayangnya, mayoritas gejala kanker sekum terlambat, artinya penyakit tersebut sudah sangat lanjut pada saat Anda merasakan gejala tersebut. Gejala potensial mungkin termasuk:
- Anemia: Gejala yang menyertai anemia seperti kelelahan, sesak napas, lemah, dan detak jantung yang cepat mungkin dialami. Pendarahan dari area usus besar ini seringkali bersifat mikroskopis, dan tidak dikenali sampai dokter menemukan bahwa Anda menderita anemia defisiensi besi pada hitung darah lengkap (CBC).
- Tinja berwarna gelap (melena): Ketika terjadi perdarahan di sekum dan usus besar yang naik, biasanya menyebabkan tinja berwarna hitam yang tampak seperti tar, bukan darah merah cerah yang terlihat dengan pendarahan di bagian bawah saluran pencernaan.
- Gas dan kembung: Gas dan kembung dapat terjadi, tetapi tidak spesifik, artinya dapat memiliki banyak kemungkinan penyebab. Mereka sering kali pertama kali dikaitkan dengan penyebab lain.
- Nyeri perut: Jika ada, nyeri dapat ditemukan di daerah yang dikenal dengan nyeri usus buntu, titik McBurney. Titik ini dapat ditemukan dengan menggambar garis dari tulang pinggul kanan ke pusar dan menemukan titik tengah. Atau, nyeri perut mungkin menyebar dan sulit dilokalisasi.
- Mual dan muntah: Tumor besar di sisi kanan usus besar Anda dapat menyebabkan makanan "kembali" melalui usus kecil dan perut, menyebabkan muntah. Muntah sering kali bersifat empedu (berwarna kuning).
- Penurunan berat badan: Penurunan berat badan yang tidak disengaja sering terlihat pada tumor lanjut, dan selalu harus diselidiki. Penurunan berat badan yang tidak disengaja didefinisikan sebagai penurunan berat badan 5% atau lebih selama periode enam sampai 12 bulan. Ini akan setara dengan orang seberat 150 pon kehilangan 7,5 pon tanpa mencoba.
Diagnosa
Kolonoskopi adalah tes terbaik untuk mendeteksi kanker sekum secara visual. Dalam kolonoskopi, dokter mengarahkan kolonoskop melalui seluruh usus besar Anda, hingga sekum, mencari polip atau pertumbuhan mencurigakan yang mungkin bersifat kanker. Jika polip terdeteksi, mereka dapat dihilangkan.
Karena sebagian besar kanker usus besar dimulai sebagai polip prakanker, kolonoskopi tidak hanya dapat mendeteksi kanker tetapi juga mencegahnya melalui pengangkatan polip ini.
Selama kolonoskopi, kira-kira 10% dari waktu kolonoskop tidak dapat dimasukkan sepenuhnya ke sekum, dan karena itu merindukan daerah ini. Hal ini dapat terjadi karena perlekatan, atau masalah lain yang membuat usus besar berliku-liku atau sulit dinavigasi.
Barium enema dapat dilakukan tetapi mungkin tidak akurat. Jika demikian, kolonoskopi virtual mungkin dapat mendeteksi kanker sekum saat tes lain gagal.
Tes lain, seperti computerized tomography (CT) perut Anda, juga dapat dilakukan untuk menjelajahi area sekum Anda dan untuk mencari bukti penyebaran kanker.
Sayangnya, tes terkadang digunakan untuk menyaring kanker usus besar, sigmoidoskopi fleksibel, hanya mengevaluasi sisi kiri usus besar dan akan melewatkan kanker sekum dan usus besar kanan.
Perbedaan diagnosa
Adanya gejala yang disebutkan di atas tidak berarti Anda menderita kanker sekum, dan ada beberapa kondisi berbeda yang tampak serupa. Beberapa di antaranya adalah:
Cecal Volvulus
Kondisi yang tidak umum, volvulus sekum terjadi saat sekum dan kolon asendens berputar, dan menyebabkan penyumbatan yang menghalangi jalannya tinja melalui usus Anda. Torsi ini dapat menyebabkan sakit perut, bengkak, kram, mual, dan muntah.
Kondisi ini dapat disebabkan oleh kehamilan, batuk parah, atau perlekatan pada perut — jaringan parut di perut sering kali disebabkan oleh operasi sebelumnya. Ini paling sering menyerang orang-orang yang berusia antara 30 dan 60 tahun.
Penyakit Radang Usus (IBD)
Penyakit radang usus, termasuk gangguan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dapat menyebabkan sakit perut, pembengkakan perut, dan buang air besar tidak teratur di antara gejala lainnya. IBD tidak hanya dapat meniru gejala kanker usus besar, tetapi IBD merupakan faktor risiko perkembangan kanker usus besar.
Apendisitis Akut
Gejala apendisitis mirip dengan gejala kanker sekum, antara lain nyeri perut yang paling parah terjadi di perut kanan bawah, mual, dan muntah. Selain itu, adanya kanker di sekum dapat menyebabkan radang usus buntu. Ini dapat menyebabkan diagnosis kanker sekum lebih awal daripada yang seharusnya dibuat.
Pengobatan
Jika kanker terlalu besar untuk diangkat dengan prosedur polipektomi, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkatnya. Jenis operasi yang paling umum untuk kanker sekum disebut hemikolektomi kanan — operasi ini mengangkat sisi kanan usus besar dan menempelkan kembali bagian yang tersisa ke usus kecil.
Bergantung pada stadium dan tingkat kanker Anda, dokter Anda mungkin juga menyarankan perawatan adjuvan, termasuk kemoterapi dan radiasi.
Prognosa
Dibandingkan dengan kanker usus besar sisi kiri, kanker usus besar sisi kanan, seperti sekum, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah. Hal ini mungkin disebabkan oleh kesulitan yang lebih besar dalam mendiagnosis tumor ini dan stadium penyakit yang lebih tinggi pada saat diagnosa.
Terlepas dari prognosis ini, kanker usus besar sisi kanan cenderung menyebar (bermetastasis) ke hati dan paru-paru daripada kanker usus besar sisi kiri.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dibandingkan dengan kanker usus besar lainnya, kanker sekum bisa lebih sulit didiagnosis, berdasarkan kedua gejala yang berbeda dari kanker usus besar lebih jauh di usus besar, dan kesulitan yang lebih besar dalam memvisualisasikan area ini pada tes skrining.
Gejala awal sering termasuk anemia defisiensi besi akibat perdarahan mikroskopis. Anemia defisiensi besi harus selalu diselidiki, terutama pada pria dan wanita pascamenopause.
Skrining kolonoskopi adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit tetapi tidak selalu menjangkau daerah sekum. Jika hal ini terjadi, kolonoskopi virtual adalah pilihan yang dapat membantu memvisualisasikan kolon kanan atas.
Prognosisnya agak lebih buruk untuk kanker sekum dibandingkan kanker usus besar lainnya, kemungkinan besar terkait dengan kesulitan yang lebih besar dalam mendiagnosis penyakit pada tahap awal.
Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan kanker sekum, bicarakan dengan dokter Anda. Beberapa gejala ini juga menimbulkan kekhawatiran tentang kondisi serius lainnya.
Untungnya, sementara ada kontroversi mengenai skrining untuk jenis kanker usus besar lainnya, skrining kolonoskopi untuk kanker usus besar menyelamatkan nyawa, dan diharapkan akan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup di masa depan.
.jpg)
