Uji biomarker antigen kanker 15-3 (CA 15-3) digunakan untuk memantau kanker payudara. Antigen CA 15-3 adalah protein yang dilepaskan ke aliran darah oleh jenis kanker tertentu. Meskipun kanker payudara terkait erat dengan antigen CA 15-3, ia juga dikaitkan dengan kondisi kanker dan non-kanker lainnya.
CA 15-3 adalah salah satu dari beberapa zat yang diklasifikasikan sebagai penanda tumor, yang dapat meningkat seiring perkembangan keganasan dan penurunan ketika tumor merespons terapi kanker. CA 15-3 adalah salah satu dari beberapa penanda tumor yang digunakan untuk memantau orang dengan kanker payudara stadium 4 (juga dikenal sebagai kanker payudara metastatik). Meskipun beberapa ahli onkologi akan menggunakan tes tersebut untuk mendeteksi kekambuhan kanker payudara, namun tidak mendukung untuk ini. menggunakan.
Tujuan
CA 15-3 adalah antigen yang biasanya ditemukan di jaringan payudara. Antigen adalah protein berbentuk Y yang mengidentifikasi sel tubuh, bertindak sebagai "tanda tangan" uniknya.
Meskipun antigen CA 15-3 tidak menyebabkan kanker, jumlahnya dapat meningkat karena sel kanker membelah dengan cepat. Karena sel kanker tidak mengalami apoptosis (kematian sel terprogram), jumlah antigen CA 15-3 akan meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor.
Karena itu, tidak semua kanker payudara melepaskan antigen CA 15-3. Hal ini terutama berlaku pada kanker payudara stadium awal, di mana kurang dari setengah pasien akan menunjukkan peningkatan nilai CA 15-3. Sebaliknya, hingga 80% orang dengan kanker payudara metastasis akan mengalami peningkatan kadar CA 15-3.
Dinamika ini membuat CA 15-3 berguna untuk memantau kanker payudara stadium 4 di mana tumor payudara primer telah menyebar (bermetastasis), membentuk tumor sekunder di bagian lain tubuh. Jika ahli onkologi Anda memesan tes CA 15-3, mungkin karena salah satu dari dua alasan berikut:
- Dengan melacak nilai CA 15-3 Anda secara teratur, ahli onkologi dapat menilai seberapa efektif pengobatan kanker bekerja.
- Jika antigen CA 15-3 meningkat melebihi tingkat tertentu, ini mungkin menunjukkan perburukan penyakit dan memerlukan penyelidikan metastasis di bagian lain tubuh (paling sering di tulang atau hati).
Batasan
Meskipun tes CA 15-3 bermanfaat untuk memantau kanker payudara, tes ini kurang dapat diandalkan bila digunakan untuk skrining kanker. Ini sebagian karena fakta bahwa CA 15-3 adalahspesifikuntuk kanker payudara tetapi tidakeksklusifuntuk itu. Kondisi jinak dan ganas lainnya juga bisa menyebabkan peningkatan, seperti:
- Hepatitis akut
- Kondisi payudara jinak
- Kanker usus besar
- Endometriosis
- Kanker hati
- Sirosis hati
- Kanker paru-paru
- Lupus
- Penyakit radang panggul
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
- Sarkoidosis
- Tuberkulosis
Bahkan kehamilan dan menyusui dapat meningkatkan kadar CA 15-3, memberikan kesan palsu tentang perkembangan atau kekambuhan penyakit.
Bahkan di luar non-spesifisitasnya, tes CA 15-3 memiliki sensitivitas yang rendah (persentase waktu diagnosisnya benar). Padahal, menurut studi 2015 dari Jerman, tes CA 15-3 hanya memiliki sensitivitas 55,6% saat digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara metastatis.
Karena potensinya untuk hasil positif palsu, American Society of Clinical Oncologists (ASCO) menyarankan agar tidak menggunakan tes penanda tumor untuk menyaring kanker payudara baru atau berulang.
Mamogram rutin masih dianggap sebagai alat terdepan untuk skrining kanker payudara di sebagian besar negara.
Risiko dan Kontraindikasi
Ada beberapa risiko yang terkait dengan tes CA 15-3. Tes ini membutuhkan pengambilan darah, yang prosedurnya dapat menyebabkan nyeri ringan, kemerahan, atau memar. Kepala terasa ringan dan pingsan juga bisa terjadi. Infeksi jarang terjadi setelah pengambilan darah jika tindakan pencegahan kesehatan standar dilakukan.
Lebih jarang, pengambilan darah dapat menyebabkan kebocoran darah di bawah kulit, yang menyebabkan pembentukan hematoma. Kebanyakan hematoma hilang dengan sendirinya; yang lebih besar dapat menghalangi aliran darah dan membutuhkan perawatan.
Sebelum Tes
CA 15-3 adalah tes darah yang biasanya dilakukan bersamaan dengan hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati, dan tes fungsi ginjal. Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk tes ini.
Pengaturan waktu
Pengambilan darah hanya membutuhkan beberapa menit untuk dilakukan. Mempertimbangkan pendaftaran dan waktu tunggu, pengangkatan Anda bisa memakan waktu antara 30 hingga 90 menit untuk diselesaikan.
Lokasi
Tes CA 15-3 seringkali dapat dilakukan di kantor ahli onkologi selama kunjungan Anda. Bergantian, Anda mungkin dirujuk ke lab terdekat.
Apa yang Harus Dipakai
Anda harus memilih atasan berlengan pendek atau berlengan yang mudah digulung. Jika Anda berencana untuk kembali bekerja setelah tes, Anda mungkin ingin memakai baju lengan panjang untuk menutupi perban atau bekas tusukan di lengan Anda.
Makanan dan minuman
Tidak ada batasan makanan atau minuman untuk tes CA 15-3.
Jika Anda memiliki pembuluh darah kecil, meminum beberapa gelas air sebelum tes seringkali membantu. Melakukan hal itu tidak akan memengaruhi hasil, tetapi dapat membuat pembuluh darah Anda kenyal dan membuat darah lebih mudah diambil.
Penggunaan Obat
Obat dan suplemen tertentu dapat mengganggu tes CA 15-3. Diantaranya adalah biotin (juga dikenal sebagai vitamin B7, vitamin B8, vitamin H, atau koenzim R). Tes CA 15-3 mengandalkan biotin untuk mengikat antigen CA-153 dan dapat terpengaruh jika terlalu banyak biotin yang dikonsumsi.
Meskipun asupan biotin harian yang direkomendasikan kemungkinan tidak menyebabkan bahaya apa pun, suplemen biotin dosis tinggi dapat memicu pembacaan negatif palsu. Berhenti mengonsumsi suplemen apa pun yang mengandung lebih dari 0,03 miligram biotin 72 jam sebelum tes.
Selain itu, Afinitor obat kanker yang ditargetkan (everolimus) dapat menyebabkan efek paradoks. Karena Afinitor dapat memblokir jalur di mana CA-153 diekspresikan, obat tersebut dapat menyebabkan tingkat CA 15-3 meningkat saat pengobatan bekerja (menghasilkan hasil positif palsu) atau menurun saat pengobatan gagal (mengakibatkan kesalahan- hasil negatif).
Anda juga harus memberi tahu phlebotomist jika Anda menggunakan Afinitor sehingga notasi dapat dibuat untuk ahli patologi yang meninjau.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya tes CA 15-3 dapat bervariasi berdasarkan lokasi tetapi umumnya berkisar antara $ 50 hingga $ 80 dan terkadang lebih. Jika Anda harus membayar sendiri atau memiliki biaya pembayaran bersama yang tinggi, ada baiknya Anda mencari harga terbaik. Meskipun Anda memiliki asuransi, periksa apakah lab tersebut adalah penyedia dalam jaringan; jika tidak, klaim Anda dapat ditolak.
Tes ini biasanya tidak memerlukan pra-otorisasi, tetapi Anda mungkin dibatasi berapa banyak yang dapat Anda ikuti setiap tahun. Periksa polis Anda atau hubungi firma asuransi kesehatan Anda untuk detailnya.
Jika Anda tidak diasuransikan atau bergumul dengan biaya perawatan, tanyakan ahli onkologi Anda apakah ada program bantuan keuangan yang memenuhi syarat untuk Anda. Anda juga harus menghubungi Koalisi Bantuan Keuangan Kanker (CFAC), sekelompok organisasi nasional yang memberikan bantuan keuangan kepada penderita kanker.
Apa yang dibawa
Anda perlu membawa dokumen identitas, kartu asuransi kesehatan Anda, dan kartu kredit atau cek untuk menutupi biaya yang harus dikeluarkan sendiri. Periksa bentuk pembayaran yang diterima kantor sebelum janji temu Anda.
Selama ujian
Saat Anda tiba di lab, Anda akan diminta untuk masuk dan melengkapi formulir pendaftaran. Banyak lab akan meminta Anda untuk membayar biaya coinurance atau pembayaran di muka; orang lain akan menagih Anda nanti. Formulir persetujuan juga dapat diberikan, meskipun persetujuan umumnya tersirat jika Anda meminta prosedur diagnostik seperti tes darah.
Pengambilan darah, juga dikenal sebagai venipuncture, dilakukan oleh phlebotomist.
Sepanjang Tes
Phlebotomist memulai dengan menekan jari-jarinya dengan lembut ke kulit Anda untuk menemukan vena terbaik.
Setelah vena dipilih, mereka akan mengenakan sarung tangan sekali pakai, memasang tourniquet di sekitar lengan atas Anda, dan meminta Anda untuk mengepalkan tangan. Anda mungkin diminta untuk mengepalkan tangan beberapa kali jika pembuluh darah Anda kecil atau "malu". Situs venipuncture kemudian diseka dengan bantalan alkohol.
Anda akan merasakan tusukan kecil saat jarum dimasukkan. Untuk tes CA 15-3, phlebotomist perlu mendapatkan minimal 0,3 mililiter darah, meskipun lebih banyak akan diambil untuk memungkinkan tes ulang. Tabung reaksi tertutup vakum biasanya memiliki bagian atas berwarna merah atau penghalang gel.
Setelah jarum ditarik, bola kapas atau kain kasa diletakkan di lengan Anda sampai pendarahan berhenti. Phlebotomist kemudian membalut luka tusuk dengan perban berperekat.
Post-Test
Anda harus bisa pergi segera setelah tes selama Anda tidak mengalami pendarahan atau merasa pusing. Anda kemudian dapat melanjutkan hari Anda seperti biasa.
Setelah Tes
Anda mungkin merasa sakit atau mengalami kemerahan atau memar di tempat tusukan. Kekhawatiran ini biasanya akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Jika perlu, Anda bisa mengonsumsi Tylenol (acetaminophen) untuk membantu meringankan rasa sakit.
Jika Anda mengembangkan hematoma kecil, Anda bisa mengompres lengan Anda selama 20 menit beberapa kali sehari untuk meredakan pembengkakan. (Jangan mengoleskan es langsung ke kulit atau membiarkannya lebih lama, karena ini dapat menyebabkan radang dingin.) Hematoma yang lebih besar atau yang mengeras mungkin memerlukan belat dan kompresi.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi setelah pengambilan darah, termasuk demam tinggi dan rasa sakit yang terus-menerus atau memburuk, bengkak, atau nyeri di tempat tusukan.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes Anda akan dikirim ke ahli onkologi Anda dalam tiga sampai lima hari kerja. Laporan tersebut akan mencakup rentang referensi yang menjelaskan kapan tingkat CA 15-3 normal atau tidak normal. Rentang referensi didasarkan pada nilai yang diharapkan dalam suatu populasi dan dapat sedikit berbeda dari satu lab ke lab berikutnya.
Secara umum, nilai CA 15-3 sebesar 30 unit per milimeter (U / mL) atau kurang dianggap normal. Dengan itu, nilai tunggal umumnya kurang dari konsekuensi nilai seri (di mana hasil Anda secara rutin diukur selama pengobatan).
Agar tes CA 15-3 benar-benar kualitatif, itu harus dievaluasi sehubungan dengan pemeriksaan fisik, pencitraan diagnostik, dan tes darah lainnya.
Kadar CA 15-3 yang lebih tinggi biasanya sesuai dengan stadium lanjut kanker payudara. Kadar tertinggi cenderung terlihat pada kanker payudara metastasis, terutama ketika hati atau tulang terlibat. Namun, kadar CA 15-3 bisa rendah atau normal bahkan pada penyakit lanjut karena tidak semua kanker payudara menghasilkan CA 15-3.
Di sisi lain, kadar CA 15-3 dapat meningkat secara abnormal selama empat hingga enam minggu pertama terapi kanker baru. Pada akhirnya, pengobatan apa pun yang mengganggu tumor dapat menyebabkan peningkatan penanda tumor sementara. Untuk menghindari salah tafsir, tes CA 15-3 harus dilakukan tidak kurang dari dua sampai tiga bulan setelah dimulainya pengobatan baru.
Penting untuk dicatat bahwa level CA-153 dapat meningkat pada orang dengan kondisi jinak atau tanpa kondisi sama sekali. Berbeda dengan kanker, kadar ini cenderung tetap stabil. Hanya ketika level naik barulah penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan.
Mengikuti
Jika hasil CA 15-3 Anda meningkat, ahli onkologi Anda kemungkinan akan memesan tes tambahan. Jika elevasinya minimal, dokter mungkin mengambil pendekatan perhatikan dan tunggu dan hanya memesan tes ulang beberapa minggu kemudian. Jika ketinggian terus berlanjut atau meningkat, dokter kemungkinan akan melanjutkan pemeriksaan tambahan. Ini mungkin termasuk:
- Tes pencitraan, seperti ultrasound, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET), atau pemindaian tulang
- Tes penanda tumor lain untuk memeriksa kanker lain (seperti antigen CA 125 untuk kanker ovarium atau alfa-fetoprotein untuk kanker hati)
- Tes darah untuk memeriksa disfungsi hati, hepatitis virus, atau antibodi autoimun (sesuai dengan lupus)
- Tes kulit TBC untuk memeriksa TBC
- Biopsi untuk memeriksa pertumbuhan yang mencurigakan atau sarkoidosis
- Tes CellSearch Circulating Tumor Cell (CTC), tes terbaru yang digunakan untuk memantau metastasis payudara dan beberapa jenis kanker lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tes darah yang digunakan untuk memantau penyakit payudara yang bermetastasis dapat menyebabkan stres dan kecemasan, terutama jika terjadi peningkatan penanda tumor secara tiba-tiba. Namun, penting untuk diingat bahwa CA 15-3 hanya memberikan gambaran sekilas tentang apa yang sebenarnya terjadi — dan ini hanya bermanfaat jika diperiksa dalam konteks kesehatan Anda dan evaluasi diagnostik lainnya. tidak secara inheren berarti bahwa kanker menyebar atau menyerang organ lain. Penurunan sementara juga tidak berarti kanker menghilang, mengingat kanker stadium 4 tidak dapat disembuhkan.
-is-treated.jpg)
