Anatomi Pleksus Koroid

Pleksus koroid adalah konfigurasi jaringan kompleks yang terdiri dari sel epitel, kapiler (pembuluh darah kecil), dan jaringan ikat yang melapisi ventrikel otak. Fungsinya yang pertama dan terpenting adalah mengeluarkan cairan serebrospinal (CSF), cairan bening yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Ini memiliki fungsi penting lainnya juga.

Ilmu urai

Meninges adalah selaput yang mengelilingi otak. Mereka terdiri dari tiga lapisan: dura mater, arachnoid mater, dan pia mater. Pleksus koroid terletak di dalam pia mater, yang merupakan lapisan paling dalam (paling dekat dengan otak). Itu ditemukan di semua ventrikel otak dengan pengecualian tanduk frontal / oksipital dari ventrikel lateral dan saluran air otak.

Komposisi

Jaringan pleksus koroid terdiri dari sel epitel kuboid kolumnar dan sel khusus yang disebut ependyma. Ependyma bersilia, artinya mereka memiliki proyeksi seperti rambut kecil di luar sel serta mikrovili (proyeksi yang bekerja untuk menyerap CSF).

Ependyma sebagian besar bertanggung jawab untuk produksi CSF. Sel-sel ini mengelilingi kapiler kecil yang mengandung pori-pori yang memungkinkan pertukaran molekul yang berfungsi untuk menyaring plasma. Sel dan kapiler memiliki persimpangan yang rapat (ruang kecil di antara mereka) yang membentuk penghalang cairan darah-serebrospinal.

Pengembangan

Pleksus koroid muncul dari tabung saraf yang dimulai dengan ventrikel keempat otak selama minggu kesembilan kehamilan. Kemudian berkembang di ventrikel lateral dan ketiga.

Suplai darah

Pleksus koroid disuplai dengan darah melalui beberapa arteri yang berbeda, tergantung pada lokasinya, termasuk arteri koroid, arteri karotis interna, dan arteri serebelar inferior anterior / posterior.

Fungsi

Dua fungsi utama dari pleksus koroid meliputi produksi cairan serebrospinal dan pembentukan penghalang cairan darah-serebrospinal.

Produksi CSF

Cairan serebrospinal berfungsi sebagai bantalan yang melindungi otak jika terjadi trauma atau benturan pada kepala, mencegah otak rusak akibat benturan pada tengkorak. Ini juga memberi nutrisi ke otak dan sumsum tulang belakang dan berfungsi untuk membuang limbah dari area ini.

Sel ependymal dari pleksus koroid menghasilkan hingga 500 mililiter (ml) cairan serebrospinal per hari pada rata-rata orang dewasa.

Komposisi CSF sendiri mirip dengan plasma darah dengan konsentrasi elektrolit yang berubah, seperti jumlah natrium, magnesium, dan klorida yang lebih tinggi dengan jumlah kalium dan kalsium yang lebih rendah. Ini mungkin mengandung sejumlah kecil sel darah putih.

Cairan ini disaring oleh kapiler fenestrated yang membantu membentuk pleksus koroid. Komposisi CSF selanjutnya diatur oleh mikrovili, yang berada di permukaan sel yang membentuk pleksus koroid dan bertindak untuk menyerap CSF bila diperlukan.

Penghalang Darah-CSF

Sawar darah-CSF dibentuk oleh sel-sel epitel dari pleksus koroid, yang dihubungkan bersama dengan sambungan yang rapat dan menyelimuti jaringan kapiler berfenestrasi. Sel epitel menghadap ke ventrikel otak. Bagian lain dari sawar darah-CSF adalah membran arachnoid, salah satu meninges yang mengelilingi otak.

Sawar darah-CSF ini, jangan disamakan dengan sawar darah-otak, berfungsi untuk memisahkan darah dari CSF. Penghalang darah-CSF mencegah zat berbahaya memasuki otak sementara juga memungkinkan limbah berbahaya keluar kembali ke aliran darah. Air dibiarkan melewati sawar darah-CSF dan digunakan untuk membuat cairan serebrospinal.

Kondisi Terkait

Meningitis

Gangguan sawar darah-CSF dapat memungkinkan masuknya mikroba berbahaya ke dalam CSF, yang menyebabkan peradangan berbahaya di meninges yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Beberapa jenis kuman dapat menyebabkan meningitis, termasuk virus, bakteri, jamur, dan parasit. Meningitis non-infeksi dapat dikaitkan dengan kondisi seperti jenis kanker atau lupus tertentu.

Hidrosefalus

Hidrosefalus adalah suatu kondisi di mana terdapat terlalu banyak cairan serebrospinal di otak karena penyumbatan (seperti pertumbuhan atau tumor), mencegah aliran cairan serebrospinal yang tepat; produksi CSF yang berlebihan; atau masalah dengan cara CSF biasanya diserap.

Cairan ekstra di otak ini dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, kejang, gangguan penglihatan, dan kesulitan mental, dan masalah jangka panjang dapat terjadi jika tidak ditangani. Hidrosefalus biasanya dirawat dengan menggunakan shunt, yang mengalihkan cairan ekstra dari otak ke lokasi yang dapat diserap kembali.

Kebocoran CSF

Kebocoran cairan serebrospinal adalah hasil dari robekan atau lubang di dura yang mengelilingi otak, yang memungkinkan cairan serebrospinal meninggalkan ruang subarachnoid. Hal ini dapat disebabkan oleh cedera traumatis (biasanya di kepala atau wajah), jarang sebagai komplikasi dari operasi sinus, atau sebagai komplikasi dari pungsi lumbal atau anestesi epidural. Itu juga bisa bawaan.

Kebocoran CSF spontan jarang terjadi. Mereka mungkin disebabkan oleh kondisi yang mendasari atau kurangnya penyebab yang dapat diidentifikasi atau jelas.

Kebocoran cairan serebrospinal dapat menyebabkan cairan encer mengalir dari hidung atau telinga Anda, sakit kepala yang mungkin bertambah parah atau membaik saat Anda mengubah posisi, atau telinga berdenging (tinnitus).

Ini juga dapat menyebabkan meningitis, karena lubang di dura menciptakan jalur bagi mikroba untuk memasuki ruang subarachnoid. Perawatan standar untuk kebocoran CSF mungkin sesederhana bedrest untuk kebocoran yang sangat kecil yang menghasilkan sedikit gejala atau mungkin memerlukan patch darah epidural, perbaikan bedah, atau perawatan lain untuk mengatasi penyebab yang mendasari.

Tes

Meskipun pencitraan medis, seperti pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) atau computerized tomography (CT), dapat digunakan, tes paling spesifik untuk mengevaluasi fungsi pleksus koroid, CSF, dan kondisi terkait adalah tusukan lumbal (spinal tap) .

Pungsi lumbal dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam ruang subarachnoid setinggi tulang belakang lumbal dan menyedot cairan serebrospinal dalam jumlah kecil, yang kemudian dapat dianalisis untuk mengetahui komposisi atau keberadaan mikroba berbahaya. Anestesi lokal digunakan untuk mencegah ketidaknyamanan. Meskipun jarang, prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi, termasuk kebocoran cairan serebrospinal.