Tanah genting adalah jembatan jaringan yang menghubungkan dua lobus kelenjar tiroid, yang terletak di kedua sisi batang tenggorokan di bagian depan leher. Hanya 2 hingga 9% kanker ditemukan di tanah genting, tetapi kanker di area ini lebih mungkin menyebar ke luar tiroid.
Nodul tiroid adalah benjolan yang ditemukan di atau di tiroid. Nodul ditemukan pada sekitar 6% wanita dan 1 hingga 2% pria.
Ketika nodul ditemukan di tiroid, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan kanker (keganasan). Dalam 95% kasus, nodul tiroid ditemukan jinak (non-kanker).
PORNCHAI SODA / Getty Images
Apa Itu Genting Tiroid?
Tiroid terletak di bagian depan leher bagian bawah. Kelenjar tersebut berbentuk seperti kupu-kupu, dengan "sayap" atau lobus terletak di setiap sisi batang tenggorokan. Lobus ini bergabung dengan jembatan jaringan yang dikenal sebagai tanah genting, yang membentang melintasi batang tenggorokan.
Tiroid membuat hormon yang berjalan di dalam darah ke jaringan di seluruh tubuh.
Hormon yang diproduksi oleh tiroid membantu tubuh dengan energi, tetap hangat, dan menjaga organ vital — seperti jantung dan otak — bekerja secara efektif.
Kanker tiroid
Risiko kanker dapat berbeda berdasarkan apakah nodul ditemukan di daerah isthmus atau lobar tiroid.
Penelitian terbaru menemukan bahwa nodul di daerah genting tiroid berisiko lebih besar mengalami keganasan dibandingkan dengan nodul di lobus. Nodul di bagian bawah lobus diyakini paling tidak berisiko terkena kanker.
Nodul ganas terjadi pada sekitar 10% dari semua nodul.
Lokasi di mana nodul ditemukan sangat penting dalam menentukan risiko kanker. Risiko kanker tiroid tertinggi pada tanah genting, diikuti oleh tiroid atas, kemudian tiroid tengah.
Kanker di Tanah Genting Lebih Mungkin Menyebar
Sementara sebagian besar kanker tiroid ditemukan di lobus, kanker yang ditemukan di tanah genting lebih cenderung menyebar ke bagian lain dari tubuh. Prognosis untuk kanker yang menyebar ke luar tiroid kurang menguntungkan dibandingkan dengan kanker yang menetap di tiroid.
Faktor risiko
Ada sejumlah faktor risiko kanker tiroid. Beberapa di antaranya — seperti berat badan — adalah faktor risiko yang dapat diubah, sementara yang lain — seperti usia — tidak dapat diubah.
Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi meliputi:
Usia dan Jenis Kelamin
Meskipun kanker tiroid dapat terjadi pada semua usia, risiko kanker tiroid terjadi lebih awal pada wanita, seringkali antara usia 40 hingga 50 tahun saat didiagnosis. Untuk pria, diagnosis sering terjadi antara usia 60 hingga 70 tahun.
Nodul terjadi sepuluh kali lebih banyak pada orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda. Kanker tiroid juga cenderung lebih agresif pada orang tua. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kanker tiroid lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Tingkat kanker tiroid pada wanita sekitar tiga kali lipat pada pria. Alasannya tidak diketahui.
Sejarah keluarga
Memiliki anggota keluarga dekat Anda (orang tua, saudara kandung, atau anak) dengan kanker tiroid meningkatkan risiko Anda. Alasan hubungan genetik ini saat ini tidak diketahui.
Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk kanker tiroid meliputi:
Paparan radiasi
Paparan radiasi terbukti merupakan faktor risiko kanker di tiroid. Paparan radiasi dapat berasal dari kecelakaan pembangkit listrik, akibat penggunaan senjata nuklir, atau beberapa perawatan medis.
Mereka yang menjalani perawatan radiasi yang melibatkan leher atau kepala saat masih anak-anak berisiko lebih tinggi terkena kanker tiroid. Risiko ini biasanya meningkat semakin besar dosis atau semakin muda orang tersebut pada saat pengobatan.
Perawatan radiasi untuk kanker di masa kanak-kanak juga meningkatkan risiko.
Kanker tiroid lebih sering terjadi pada mereka yang terkena dampak radioaktif dari kecelakaan pembangkit listrik. Ini terlihat pada anak-anak dan orang dewasa yang tinggal di dekat Chernobyl. Pada tahun 1986, sebuah kecelakaan di pembangkit listrik di Chernobyl menyebabkan jutaan orang terpapar radioaktivitas.
Meskipun tes seperti sinar-X dan CT scan membuat orang terpapar radiasi dengan dosis rendah, tidak diketahui seberapa signifikan hal ini meningkatkan risiko kanker tiroid. Diyakini bahwa dosisnya sangat rendah sehingga risikonya juga rendah, namun, mengingat sedikit risikonya, tes semacam itu harus dihindari pada anak-anak kecuali benar-benar diperlukan.
Paparan radiasi saat orang dewasa memiliki risiko lebih kecil untuk terkena kanker tiroid dibandingkan pada anak-anak.
Bobot
Mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker tiroid dibandingkan mereka yang tidak. Risiko ini meningkat seperti halnya BMI.
Yodium dalam makanan
Diet rendah yodium merupakan faktor risiko kanker tiroid. Namun, diet yang terlalu tinggi yodium juga dapat meningkatkan risiko kanker tiroid.
Kekurangan yodium biasanya tidak menjadi masalah di AS karena yodium ditambahkan ke hal-hal seperti garam meja.
Gejala
Gejala dan tanda kanker tiroid mungkin termasuk:
- Benjolan di leher yang bisa tumbuh dengan cepat
- Nyeri di bagian depan leher yang menjalar ke telinga
- Leher bengkak
- Perubahan suara atau suara serak yang terus berlanjut
- Kesulitan menelan
- Kesulitan bernapas
- Batuk terus-menerus yang bukan karena pilek
Benjolan di tiroid bisa umum terjadi dan seringkali tidak bersifat kanker. Gejala-gejala ini juga bisa disebabkan oleh kondisi selain kanker tiroid. Tetapi jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
Dalam banyak kasus, nodul tiroid tidak menimbulkan gejala, dan nodul ditemukan selama pemeriksaan rutin atau selama pemindaian untuk kondisi yang tidak terkait.
Terkadang mereka yang memiliki nodul di tiroid mungkin melihat atau merasakan benjolan di leher mereka. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin juga ada nyeri di leher, telinga, atau rahang. Jika nodul besar, dapat menyebabkan masalah menelan atau bernapas dan mungkin memberikan perasaan "menggelitik di tenggorokan".
Nodul tiroid dapat menyebabkan suara serak, tetapi hal ini biasanya disebabkan oleh kanker tiroid.
Sangat baik
Diagnosa
Setelah nodul tiroid ditemukan, tes akan dilakukan untuk menentukan apakah nodul itu ganas atau jinak.
Awalnya, pemeriksaan fisik tiroid akan dilakukan, saat dokter akan meraba leher untuk melihat apakah seluruh kelenjar tiroid membesar, dan untuk menentukan apakah terdapat beberapa nodul.
Emily Roberts / Verywell
Tes darah mungkin dipesan untuk menentukan apakah tiroid berfungsi normal.
Seringkali tidak mungkin untuk menentukan apakah nodul bersifat kanker hanya melalui pemeriksaan fisik dan tes darah, sehingga tes lebih lanjut biasanya diperlukan.
Pemindaian Tiroid
Pemindaian tiroid melibatkan pengambilan gambar kelenjar tiroid setelah sejumlah kecil isotop radioaktif ditelan atau disuntikkan. Tes ini dapat menentukan apakah nodul dianggap hiperfungsi (juga disebut sebagai "nodul panas").
Kanker jarang ditemukan pada nodul panas, sehingga pemindaian tiroid yang menghasilkan nodul panas dapat menghilangkan kebutuhan akan biopsi aspirasi jarum halus. Pemindaian tiroid tidak boleh dilakukan pada wanita yang sedang hamil.
USG
Ultrasonografi tiroid menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan gambaran tentang kelenjar tiroid.
Dengan menggunakan ultrasound, dokter dapat menentukan ukuran pasti dari suatu nodul, serta apakah benjolan itu padat atau penuh cairan.
Ultrasonografi juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik mencurigakan dari nodul yang lebih sering terjadi pada kanker tiroid daripada nodul jinak. USG tiroid tidak menimbulkan rasa sakit.
Apa yang Harus Saya Harapkan dari USG Tiroid?Aspirasi Jarum Halus
Juga disebut sebagai biopsi aspirasi jarum halus (FNA atau FNAB), tes ini melibatkan penggunaan jarum halus untuk mengambil biopsi dari nodul tiroid.
Prosedur ini dapat dilakukan di ruang praktik dokter.Selama tes ini, dokter menggunakan jarum halus untuk mengambil sampel sel dari bintil. Biasanya, beberapa sampel sel diambil dari berbagai bagian nodul untuk meningkatkan kemungkinan menemukan sel kanker jika ada di dalam nodul. Sel-sel ini kemudian diperiksa menggunakan mikroskop.
Biopsi tiroid dapat memberikan berbagai hasil:
- Dalam 80% biopsi tiroid, nodul tersebut tidak bersifat kanker (jinak).
- Dalam 15 hingga 20% kasus, nodul tidak dapat ditentukan.
- Pada sekitar 5% kasus, nodulnya ganas.
Nodul jinak bisa meliputi:
- Gondok multinodular (juga disebut sebagai gondok tidak beracun): Ini mengacu pada kelenjar tiroid yang tumbuh terlalu besar. Ini biasanya terjadi ketika otak memproduksi terlalu banyak hormon perangsang tiroid. Jika gondoknya besar, pembedahan mungkin masih diperlukan meskipun nodulnya jinak.
- Adenoma folikel jinak: Folikuler mengacu pada sel yang muncul dalam kelompok melingkar kecil di bawah mikroskop. Jika sel-sel semacam itu tetap berada di dalam bintil, itu dianggap non-kanker, tetapi jika menyebar ke daerah sekitarnya, itu bersifat kanker.
- Kista tiroid: Ini adalah nodul berisi cairan. Nodul yang memiliki area cairan dan padat disebut sebagai nodul kompleks. Meskipun jinak, nodul ini perlu diangkat melalui operasi jika menyebabkan nyeri di leher atau kesulitan menelan.
Pengobatan
Pilihan pengobatan akan bervariasi tergantung pada apakah nodul tiroid ditemukan jinak atau ganas.
Nodul Jinak
Sebagian besar kasus modul jinak tidak memerlukan perawatan khusus.
Nodul tiroid yang ditemukan jinak dengan biopsi aspirasi jarum halus, atau untuk nodul yang terlalu kecil untuk biopsi dipantau secara ketat menggunakan USG tiroid setiap enam sampai 12 bulan. Pemeriksaan fisik tahunan juga harus dilakukan.
Dalam beberapa kasus, seperti gondok multinodular, obat-obatan tiroid seperti hormon levothyroxine mungkin disarankan untuk menghentikan pertumbuhan gondok. Obat-obatan seperti radioiodine juga dapat diresepkan untuk mengobati "nodul panas".
Untuk modul jinak yang terus tumbuh, atau berkembang terkait fitur yang ditemukan selama USG tindak lanjut, pembedahan mungkin disarankan, bahkan tanpa adanya kanker.
Nodul ganas
Semua nodul yang ditemukan ganas (bersifat kanker), atau sangat mencurigakan sebagai kanker memerlukan pengangkatan dengan pembedahan.
Bergantung pada karakteristik nodul, terkadang seluruh tiroid diangkat selama operasi. Prosedur ini disebut tiroidektomi total. Kelenjar getah bening juga dapat diangkat melalui pembedahan untuk menentukan penyebaran kanker.
Terapi setelah pembedahan akan tergantung pada apa yang ditemukan selama prosedur pembedahan. Dalam beberapa kasus, pengobatan akan melibatkan hormon tiroid dan pemantauan melalui tes darah dan ultrasound. Dalam kasus lain, yodium radioaktif digunakan untuk menghancurkan masalah residu, yang kemudian ditindaklanjuti dengan tes darah dan ultrasound.
Menggunakan terapi ini akan menyembuhkan atau mengendalikan sebagian besar kanker. Kurang dari 20% akan berulang.
Pandangan
Setiap tahun, diperkirakan 52.890 orang dewasa di Amerika Serikat akan didiagnosis menderita kanker tiroid. Lebih dari 40.000 di antaranya adalah wanita dan di bawah 13.000 adalah pria.
Setiap tahun, diperkirakan 2.180 kematian akan terjadi akibat kanker tiroid. Meskipun wanita tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk menderita kanker tiroid, pria dan wanita meninggal karena penyakit pada tingkat yang sama. Ini menunjukkan prognosis untuk pria lebih buruk daripada prognosis untuk wanita.
Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker tiroid adalah 98%. Tetapi ini bervariasi berdasarkan jenis dan stadium kanker tiroid. Jika kanker hanya terbatas pada tiroid, kelangsungan hidup 5 tahun hampir 100%. Sekitar dua pertiga dari kanker tiroid didiagnosis pada stadium lokal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nodul dapat tumbuh di tiroid karena berbagai alasan. Kanker adalah perhatian utama saat nodul muncul, tetapi pada sebagian besar kasus, nodul di tiroid bersifat jinak. Hanya sebagian kecil dari nodul di tanah genting yang ditemukan bersifat kanker. Tetapi nodul kanker di area ini lebih mungkin menyebar ke luar tiroid. Hanya karena Anda memiliki nodul di tiroid, tidak berarti Anda menderita kanker. Tetapi jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, atau melihat adanya benjolan di leher Anda, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
