Dislokasi bahu adalah cedera yang terjadi saat bola dari sendi bahu bola dan soket keluar dari posisinya. Biasanya, dislokasi bahu terjadi setelah cedera atau trauma olahraga, seperti terjatuh. Dislokasi bahu menyakitkan, dan perawatan segera diperlukan. Setelah bahu kembali ke posisi semestinya, opsi manajemen dapat dipertimbangkan.
Menentukan pengobatan yang tepat tergantung pada sejumlah faktor termasuk apa yang sebenarnya telah rusak pada bahu, berapa banyak dislokasi yang terjadi, usia pasien, aktivitas atau olahraga yang dilakukan, dan faktor lainnya. Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda perawatan yang paling tepat untuk situasi Anda.
Gambar DNY59 / GettyMemposisikan ulang
Mengubah posisi bahu ke posisi yang benar adalah prosedur yang disebut "mengurangi bahu". Ada beberapa manuver yang dapat digunakan untuk mengubah posisi dislokasi bahu - biasanya, setiap dokter memiliki manuver reduksi yang disukai. Secara umum, tujuannya adalah untuk memanipulasi sendi untuk memungkinkan bola meluncur kembali ke posisinya tanpa menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada sendi bahu.
Setelah dislokasi kembali ke tempatnya, rontgen ulang dilakukan untuk memastikan posisinya benar, dan untuk mengevaluasi cedera lain seperti patah tulang. Pasien ditempatkan di selempang untuk mengistirahatkan bahu dan dirujuk ke ahli bedah ortopedi mereka untuk penanganan lebih lanjut.
Pengumban
Perawatan segera untuk dislokasi bahu adalah menempatkan pasien dalam gendongan agar pembengkakan dan peradangan di sekitar bahu mereda. Setelah itu, latihan progresif dimulai hingga pasien dapat melanjutkan aktivitas normalnya. Belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa penggunaan gendongan untuk jangka waktu tertentu adalah yang terbaik.
Gendongan yang digunakan untuk mengobati sebagian besar dislokasi bahu menahan bahu dalam rotasi internal. Ini berarti bahu diputar ke dalam, dan lengan bawah menempel pada tubuh. Saat bahu ditahan dalam rotasi internal, ligamen yang biasanya robek (Bankart robek) saat bahu terkilir, ditahan dalam posisi abnormal. Saat ligamen sembuh, cenderung sembuh dalam posisi yang tidak tepat ini. Pada beberapa pasien, terutama atlet yang lebih muda, penyembuhan ligamen pada posisi ini dapat menyebabkan dislokasi bahu berulang.
Imobilisasi dalam Rotasi Eksternal
Penelitian di luar Jepang telah menyelidiki pengobatan dislokasi bahu dengan bahu yang dipegang dalam rotasi eksternal. Saat bahu dipegang dalam rotasi eksternal, ligamen yang robek dibawa ke posisi yang lebih normal dan dapat sembuh dalam posisi yang benar ini. Ide di balik imobilisasi dalam rotasi eksternal adalah jika ligamen sembuh dalam posisi yang tepat, maka dislokasi bahu yang berulang mungkin kecil kemungkinannya.
Imobilisasi pada rotasi eksternal tidak praktis dan sulit dilakukan. Penahan rotasi eksternal harus dikonfigurasi dengan benar - lengan atas harus dipegang erat ke samping, dan lengan bawah harus mengarah ke luar tubuh. Banyak pasien (dan beberapa dokter) bingung dengan immobilizer penculikan (immobilizer bahu dengan bantal di ketiak) dengan immobilizer rotasi eksternal. Ini tidak sama, dan hasil pengobatan yang serupa seharusnya tidak diharapkan. Meskipun perawatan ini memiliki konsep yang menarik, kebanyakan pasien tidak dapat mematuhi brace, dan oleh karena itu perawatan ini jarang digunakan.
Terapi fisik
Terapi fisik dapat membantu orang yang cedera mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitasnya setelah dislokasi bahu. Ketika dislokasi terjadi, kerusakan dapat menyebabkan kecenderungan untuk mengalami dislokasi berulang. Terapi dapat digunakan untuk memperkuat otot yang membantu menahan bahu dalam posisi untuk mengimbangi ligamen yang rusak akibat cedera dislokasi.
Sekali lagi, walaupun terapi fisik sering digunakan, dan sangat membantu dalam mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas, hal ini tidak terbukti menurunkan kemungkinan mengalami dislokasi kedua. Rekomendasi pengobatan yang paling umum adalah mencoba terapi setelah dislokasi pertama, dan jika dislokasi kedua terjadi, lanjutkan dengan pembedahan.
Penjepit
Bracing terkadang dipertimbangkan untuk pasien yang mengalami dislokasi bahu. Penjepit paling sering digunakan untuk atlet musim yang mengalami cedera ini. Dalam skenario ini, pembedahan untuk pengobatan dislokasi bahu akan berakhir musim. Oleh karena itu, brace dapat digunakan untuk membantu mencegah dislokasi bahu.
Kawat gigi dapat membantu mencegah bahu ditempatkan pada posisi yang memungkinkan terjadinya dislokasi. Meskipun tidak dapat mencegah semua dislokasi bahu, kawat gigi ini dapat mengurangi kemungkinan dislokasi bahu pada atlet secara keseluruhan.
Masalah utama dengan bracing adalah atlet yang berpartisipasi dalam olahraga sering mengalami kesulitan dalam memakai brace dan berkompetisi secara efektif. Kawat gigi sangat merepotkan bagi atlet yang fungsi overhead (seperti melempar) sangat penting untuk keefektifannya. Oleh karena itu, sebagian besar atlet tidak dapat kembali ke olahraga mereka saat mengenakan penyangga dislokasi bahu.
Pembedahan
Perawatan bedah untuk dislokasi bahu paling sering direkomendasikan untuk pasien yang mengalami dislokasi bahu berulang atau berulang. Pada beberapa pasien, pembedahan mungkin direkomendasikan setelah dislokasi bahu pertama. Pembedahan lebih sering dianggap sebagai perawatan awal, terutama pada atlet muda yang berpartisipasi dalam olahraga kontak. Karena para atlet ini memiliki kemungkinan besar mengalami dislokasi berulang, pembedahan sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama.
Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki struktur yang biasanya menahan bahu pada posisinya. Kerusakan yang paling umum terjadi pada ligamen di bagian depan sendi bahu. Pembedahan untuk memperbaiki ligamen ini disebut perbaikan Bankart.
.jpg)
