Sunat adalah operasi pengangkatan kulup penis. Kulup merupakan lapisan kulit yang menutupi kepala penis. Prosedur ini dapat dilakukan pada bayi baru lahir, anak yang lebih besar, dan / atau orang dewasa. Sunat adalah operasi yang paling umum dilakukan pada pria.
Gambar Deliss / Batu / Getty
Apa Itu Bedah Sunat?
Prosedur sunat dilakukan oleh dokter medis terlatih dengan teknik aseptik. Sunat dapat dilakukan karena alasan agama, budaya, dan / atau medis.
Saat ini, angka sunat tertinggi di dunia ada di:
- Amerika Serikat
- Timur Tengah
- Korea Selatan
Sunat tertanam dalam keyakinan Muslim dan Yahudi. Dalam kepercayaan Yahudi, sunat dilakukan pada hari kedelapan kehidupan oleh seorang mohel, seseorang yang terlatih dalam sunat dan dilakukan selama upacara yang disebut bris.
Alasan medis sunat meliputi:
- Phimosis: Penyempitan kulup yang mempersempit bukaan dan mencegahnya tertarik untuk membuka kelenjar
- Paraphimosis: Kulup terperangkap di belakang korona dan membentuk pita rapat jaringan yang menyempit, menyebabkan pembengkakan pada kelenjar dan kulup.
- Balanoposthitis: Radang kulup dan kelenjar
- Balanitis xerotica obliterans: Sklerosis kronis dan proses atrofi dari glans penis dan kulup
- Neoplasma preputial
- Kulit yang berlebihan
- Air mata di frenulum
Manfaat kesehatan dari sunat meliputi:
- Mengurangi bakteri di bawah kulup
- Menurunkan risiko infeksi saluran kemih
- Mengurangi risiko infeksi menular seksual (pada orang dewasa)
- Dapat menurunkan risiko HIV
- Berpotensi menurunkan risiko kanker penis
- Menurunkan risiko kanker serviks dan beberapa infeksi pada pasangan wanita
- Mempromosikan kebersihan alat kelamin yang baik
Kontraindikasi
Kontraindikasi prosedur sunat dikelompokkan menjadi empat area. Ini termasuk:
- Gangguan perdarahan: Riwayat keluarga termasuk gangguan perdarahan seperti hemofilia dan trombositopenia harus diskrining secara menyeluruh sebelum disunat.
- Malformasi kongenital: Bayi yang lahir dengan kelainan seperti hipospadia, chordee, penis berselaput atau terkubur, tidak memenuhi syarat untuk sunat neonatal.
- Ukuran tidak mencukupi: Bayi prematur sering kali memiliki ukuran diameter dan / atau panjang penis yang lebih kecil. Mikropenis adalah kontraindikasi.
- Usia / kesehatan bayi yang tidak memadai: Bayi harus berusia setidaknya 12 jam dan setidaknya satu kekosongan yang signifikan.
Risiko Potensial
Seperti prosedur pembedahan lainnya, ada beberapa potensi risiko yang terkait dengan menjalani prosedur sunat. Meskipun sebagian besar relatif kecil dan dapat diobati, komplikasi awal adalah:
- Rasa sakit
- Berdarah
- Pembengkakan
- Pengangkatan kulit yang tidak memadai
Risiko pasca operasi yang terlambat meliputi:
- Infeksi luka
- Rasa sakit
- Retensi urin
- Stenosis meatal
- Ulkus meatal
- Fistula
- Disfungsi seksual
- Edema kelenjar penis
- Kehilangan sensitivitas penis
- Pembentukan hematoma
- Kosmesis yang buruk
- Robeknya jahitan
Meskipun prosedur sunat relatif kecil, komplikasi serius dapat terjadi selama prosedur termasuk pendarahan yang berlebihan dan kemungkinan amputasi kelenjar penis.
Tujuan Sunat
Tujuan dari sunat adalah untuk mengangkat kulup penis melalui pembedahan. Kulup adalah lapisan kulit yang menutupi kepala penis. Umumnya, penyunatan dilakukan selama periode bayi baru lahir tetapi dapat dilakukan kapan saja selama hidup seseorang.
Bagaimana Mempersiapkan
Mempersiapkan operasi tidak pernah mudah. Ini bisa menjadi waktu yang menakutkan dan tidak pasti bagi pasien dan keluarganya. Setelah janji awal, ahli bedah akan memberikan pasien daftar instruksi yang perlu diikuti dan / atau pemeriksaan yang perlu diselesaikan.
Jika ini adalah sunat orang dewasa rawat jalan, malam sebelum operasi, perawat terdaftar pra operasi akan memanggil pasien untuk membahas waktu kedatangan yang dijadwalkan dan instruksi menit terakhir.Instruksi ini akan mencakup obat apa yang harus diadakan sebelum prosedur serta waktu untuk menjadi NPO (tidak ada melalui mulut).
Lokasi
Sunat sering dilakukan saat bayi baru lahir masih di rumah sakit. Sunat dewasa dilakukan di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan atau pusat operasi pada hari yang sama.
Apa yang Harus Dipakai
Bayi baru lahir akan mengenakan pakaian rumah sakit dan popok sebelum prosedur dilakukan. Ini akan dilepas setelah pasien ditempatkan di atas meja bedah. Pasien dewasa yang disunat harus datang dengan pakaian yang longgar dan akan diinstruksikan untuk mengganti pakaian rumah sakit.
Makanan dan minuman
Pasien dewasa akan diminta untuk berhenti makan dan minum sebelum operasi. Ini disebut NPO, yang tidak berarti apa-apa melalui mulut. Pasien dewasa menjalani anestesi umum sehingga status NPO semakin penting.
Petunjuk tentang waktu tertentu akan berbeda untuk semua pasien dan ditentukan oleh tim bedah. Anda akan diberi informasi ini pada janji sebelum operasi dan kemudian panggilan pengingat tindak lanjut dilakukan sehari sebelum prosedur.
Bayi baru lahir umumnya tidak diberi makan segera sebelum prosedur dilakukan. Seringkali menyusui dapat membantu menenangkan bayi yang baru lahir setelah penyunatan.
Pengobatan
Dokter bedah akan mendiskusikan semua pengobatan dengan Anda sebelum operasi. Pastikan untuk membawa daftar obat ke janji sebelum operasi termasuk dosis, seberapa sering obat tersebut diminum, dan kapan terakhir kali diminum.
Juga masukkan semua vitamin dan suplemen ke dalam daftar obat-obatan. Ini sama pentingnya dengan obat yang diresepkan karena mungkin memiliki efek samping dengan anestesi dan obat yang digunakan selama dan setelah prosedur.
Minumlah hanya obat yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda pada pagi hari setelah operasi Anda. Ambil dengan air secukupnya untuk ditelan dengan nyaman. Pastikan untuk mengkonfirmasi pengobatan dengan ahli bedah Anda dan hanya minum dengan air.
Apa yang dibawa
Berikut adalah daftar dari beberapa barang terpenting yang harus Anda bawa pada hari sunat dewasa yang Anda jadwalkan:
- Pakaian longgar yang nyaman, jubah, dan sandal anti selip dengan sandaran karet
- Produk perawatan pribadi seperti sikat gigi dan pasta gigi
- Wadah penyimpanan untuk kacamata, lensa kontak, dan / atau gigi palsu jika Anda memakainya
- Kartu asuransi dan kartu ID pribadi
- Informasi Kontak Darurat
- Salinan dokumen hukum Anda yang berkaitan dengan kesehatan Anda (seperti kuasa perawatan kesehatan atau surat wasiat Anda)
- Daftar lengkap semua obat yang saat ini Anda minum termasuk dosis, seberapa sering Anda meminumnya dan kapan terakhir kali diminum
- Semua peralatan adaptif untuk mobilitas termasuk tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda
- Penyumbat telinga dan masker mata
- Bahan bacaan
- Pengisi daya ponsel
- Bantal atau selimut
Anda tidak boleh membawa:
- Barang Berharga
- Perhiasan
- Jam tangan
- Kartu kredit
- Tunai
- Laptop
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Bayi baru lahir akan dibawa ke ruang terpisah untuk prosedur sementara pasien dewasa akan melapor ke departemen bedah rawat jalan. Pasien dewasa akan dipulangkan beberapa jam setelah prosedur.
Pasien melapor ke rumah sakit pada waktu kedatangan yang telah dijadwalkan dan akan diinstruksikan untuk mengganti pakaian rumah sakit. Sangat membantu untuk memiliki seseorang di rumah sakit untuk mendapatkan dukungan.
Sebelum Operasi
Sunat bayi baru lahir di rumah sakit hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Proses mempersiapkan pasien bisa memakan waktu lebih lama. Sebelum prosedur, dokter yang melaksanakan akan berbicara dengan orang tua dan mendapatkan persetujuan sambil mendiskusikan risiko dan manfaatnya.
Sunat dapat dilakukan dengan:
- Dokter Spesialis Anak
- Dokter kandungan
- Dokter pengobatan keluarga
- Ahli bedah
- Ahli urologi
Seorang pasien dewasa diharapkan untuk bertemu dengan anggota tim anestesi serta tim bedah untuk membahas prosedur serta menandatangani formulir persetujuan.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoGambar Blueshot / Getty
Selama Pembedahan / Prosedur
Bayi baru lahir ditempatkan di atas meja khusus sebelum prosedur. Ada berbagai teknik pembedahan yang digunakan untuk melakukan penyunatan dan akan bervariasi tergantung pada penyedia layanan kesehatan. Semua mengikuti langkah-langkah dasar yang sama:
- Penis dan kulup dibersihkan.
- Penjepit khusus dipasang pada penis dan kulup dipotong dan dilepas.
- Setelah prosedur, kain kasa dengan petroleum jelly ditempatkan di atas luka untuk melindunginya dari gesekan popok.
Tiga teknik bedah utama dan paling umum meliputi:
- Penjepit Gomco
- Perangkat Plastibell
- Penjepit mogen
Sunat pada orang dewasa bukanlah prosedur umum tetapi bisa terjadi. Prosedur ini umumnya dilakukan dengan anestesi umum atau lokal dan dilakukan oleh ahli urologi. Sunat dewasa dilakukan dengan salah satu dari dua teknik berikut:
- Teknik Celah Dorsal
- Teknik lengan
Setelah Pembedahan / Prosedur
Segera setelah operasi sunat dewasa, area tersebut dibersihkan dengan air steril dan dibungkus dengan petroleum jelly dan kain kasa steril atau kasa Xeroform petrolatum. Perban awal harus dilepas 24 hingga 48 jam setelah operasi. Pasien dewasa diinstruksikan untuk memakai celana yang longgar dan harus mencuci area bedah dengan lembut setiap hari dengan sabun non-parfum.
Setelah penyunatan bayi baru lahir, akan ada sayatan yang terlihat atau plastibell. Penyunatan pada bayi baru lahir akan diinstruksikan untuk terus mengoleskan petroleum jelly di ujung penis setelah setiap penggantian popok untuk mencegah popok menempel di area penyembuhan.
Setelah penyunatan plastibell, pelek plastik dibiarkan di penis saat sembuh. Plastibell akan lepas dengan sendirinya dalam lima hingga delapan hari.
Pemulihan
Pemulihan setelah sunat relatif mudah. Kebanyakan pasien menderita komplikasi ringan jika ada. Tylenol disarankan untuk menghilangkan rasa sakit dan pasien harus melakukannya lebih mudah selama beberapa hari setelah prosedur.
Penyembuhan
Penting bagi orang tua dan pasien untuk mengidentifikasi komplikasi dari prosedur ini, dan segera menghubungi dokter:
- Pendarahan yang tidak berhenti
- Lebih dari seperempat ukuran darah di popok
- Kemerahan semakin parah atau tidak hilang setelah tujuh hingga 10 hari
- Demam
- Tanda-tanda infeksi lain, seperti pembengkakan atau pelepasan yang semakin parah, atau lepuh berisi nanah
- Tidak kencing normal dalam waktu 12 jam setelah penyunatan
- Gelap perubahan warna hitam
- Kemerahan yang konsisten
- Kulit menempel pada kelenjar
Mengatasi Pemulihan
Bayi baru lahir seringkali tidak memiliki masalah dalam menghadapi pemulihan setelah operasi. Orang dewasa, sebaliknya, harus menghindari hubungan seksual dan masturbasi selama empat sampai enam minggu setelah prosedur untuk menghindari infeksi dan kerusakan kulit.
Kemungkinan Bedah di Masa Depan
Kebutuhan untuk operasi di masa depan jarang terjadi. Jika ada kebutuhan tambahan seringkali kosmetik. Revisi sunat dilakukan oleh ahli bedah plastik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sunat sering dilakukan karena alasan agama dan / atau budaya, tetapi juga karena alasan medis dan kebersihan. Penting bagi orang tua dan pasien untuk mendiskusikan manfaat dan risiko medis dengan penyedia layanan kesehatan.
Ada risiko yang sangat kecil terkait dengan sunat pada bayi baru lahir dan dewasa, tetapi manfaatnya dapat berdampak. Pertimbangkan manfaat kesehatan, agama, dan / atau kepercayaan budaya di masa depan serta preferensi pribadi atau masalah sosial.
