Kanker Usus Besar dan Kotoran: Tanda yang Harus Diperhatikan

Kanker usus besar adalah penyebab kanker keempat dan penyebab utama kedua kematian terkait kanker di Amerika Serikat, menurut National Cancer Institute.

Sebagian penyebab tingginya angka kematian adalah relatif kurangnya gejala pada tahap awal penyakit. Oleh karena itu, tidak kurang dari 57% kasus terdiagnosis ketika keganasan telah menyebar secara regional atau ke organ yang jauh.

Salah satu tanda awal kanker usus besar — ​​dan yang sering terlewat — adalah perubahan kebiasaan buang air besar dan tinja. Lebih dari gejala lainnya, perubahan konsistensi, warna, atau pergerakan feses yang tidak dapat dijelaskan seharusnya menimbulkan kekhawatiran tentang kanker usus besar, terutama jika gejalanya menetap atau memburuk.

Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images

Meski begitu, perubahan seperti ini seringkali terlewat atau dikaitkan dengan penyebab lain, termasuk usia. Mengingat median usia diagnosis adalah 72 pada pria dan 75 pada wanita, tidak jarang menganggap masalah usus sebagai "terkait penuaan" daripada menyelidiki kanker sebagai penyebabnya.

Dengan memahami faktor risiko Anda dan mengenali tanda-tandanya — termasuk pada tinja — Anda akan lebih siap untuk bertindak dan mencari diagnosis dari bentuk kanker yang serius namun sangat dapat disembuhkan ini.

Tanda Awal

Kanker usus besar, sering disebut sebagai kanker kolorektal, adalah penyakit progresif di mana tumor lokal dapat menyebar dari waktu ke waktu dan menyerang jaringan terdekat atau organ jauh. Perkembangan penyakit diklasifikasikan dalam tahapan dari 1 sampai 4, dengan setiap tahap lanjut menunjukkan perburukan penyakit.

Selama tahap awal kanker usus besar — ​​yaitu, stadium 1 (ketika tumor terlokalisasi) dan stadium 2 (ketika kanker telah menyebar ke jaringan terdekat tetapi bukan ke kelenjar getah bening) —tanda-tandanya seringkali tidak ada atau tidak spesifik.

Gejalanya, jika ada, cenderung lebih terlihat jika terdapat kanker di bagian bawah saluran pencernaan (seperti rektum dan kolon sigmoid) daripada di bagian usus besar yang lebih jauh (seperti kolon asendens atau sekum) .

Terlepas dari kekhawatiran ini, mungkin ada petunjuk halus yang menunjukkan permulaan keganasan, termasuk:

• Kotoran "pensil" yang sempit: Disebabkan oleh penyempitan saluran usus saat tumor mulai tumbuh
• Nyeri saat buang air besar: Juga dikenal sebagai dyschezia, gejala yang umumnya terkait dengan kanker rektal
• Sensasi tidak dapat mengosongkan usus: Juga dikenal sebagai tenesmus, gejala yang biasa terlihat pada kanker rektal stadium awal
• Pendarahan rektal: Lebih sering terjadi pada kanker rektal atau kanker di usus bagian bawah
• Sakit perut: Disebabkan ketika peradangan lokal memicu reseptor rasa sakit yang disebut nosiseptor viseral
• Kelelahan: Karena pendarahan usus, hilangnya sel darah merah, dan perkembangan anemia

Penyakit Daerah

Ketika kanker usus besar berkembang ke tahap 3, di mana keganasan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, perubahan kebiasaan tinja dan usus cenderung menjadi lebih jelas karena saluran usus (disebut lumen) semakin menyempit dan tumor mulai tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam. jaringan usus.

Perkembangan jaringan parut dan striktur pada akhirnya dapat menyebabkan obstruksi usus, baik sebagian maupun seluruhnya. Pendarahan cenderung lebih besar, meskipun tidak selalu terlihat dalam inspeksi visual.

Kanker Usus Besar Sisi Kiri vs. Sisi Kanan

Perubahan kebiasaan buang air besar lebih sering terjadi pada kanker usus besar sisi kiri, yang melibatkan usus besar dan rektum yang turun. Sebaliknya, kanker kolon sisi kanan, yang melibatkan kolon asendens dan sekum, hanya dapat bermanifestasi dengan kelelahan, anemia, dan gejala nonspesifik lainnya.

Perkembangan kanker usus besar seringkali dapat dikenali dengan gejala tambahan berikut:

• Sembelit: Sebagian karena peningkatan obstruksi usus
• Diare: Disebabkan oleh luapan cairan usus di sekitar obstruksi parsial
• Sembelit dan diare yang bergantian: Tanda lebih lanjut dari kanker usus besar
• Darah dalam tinja: Juga dikenal sebagai hematochezia, yang bisa menjadi merah cerah jika tumor berada di dekat rektum atau merah tua atau merah marun jika lebih tinggi di usus besar
• Tenesmus: Yang dapat terjadi saat kanker usus besar berkembang karena peradangan yang terus-menerus dan meningkat
• Perut kembung dan kram: Sebagian karena ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas saat usus terhalang
• Gejala anemia defisiensi besi: Yang terjadi pada sekitar 48% penderita kanker usus besar

Penyakit Lanjut

Kanker usus besar stadium 4 ditandai dengan penyebaran kanker ke organ jauh (juga disebut sebagai metastasis). Ini adalah stadium kanker yang paling lanjut dan yang dapat bermanifestasi dengan gejala yang lebih jelas saat penyumbatan dan pendarahan usus memburuk.

Dalam beberapa kasus, perforasi usus dapat terjadi karena jaringan tertekan dan akhirnya pecah. Gejala lain dapat berkembang karena penyebaran kanker ke hati, dada, tulang, dan tempat umum metastasis lainnya.

Meskipun orang dengan kanker usus besar stadium 4 lebih cenderung mengembangkan gejala, tidak semua orang melakukannya. Faktanya, tanpa adanya obstruksi, perforasi, atau perdarahan aktif, banyak orang dengan kanker usus besar metastatik dapat sepenuhnya asimtomatik.

Di antara mereka yang mengalami gejala, beberapa yang lebih umum termasuk:

• Kotoran berwarna hitam: Juga dikenal sebagai melena, lebih sering terlihat pada kanker sisi kanan karena hemoglobin dalam darah secara bertahap menjadi gelap selama perjalanan panjangnya menuju rektum
• Mual dan muntah: Umumnya terlihat saat obstruksi menjadi parah
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Konsekuensi umum dari kanker stadium lanjut di mana peradangan sistemik memicu penurunan otot dan berat badan serta hilangnya nafsu makan.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda mengembangkan yang berikut:

• Pendarahan rektal yang berat
• Sakit perut dan kram yang parah
• Otot perut yang kaku
• Demam dan menggigil
• Muntah
• Kulit dingin dan lembap
• Detak jantung cepat

Ini bisa menjadi tanda peritonitis, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa terkait dengan perforasi usus.

Kondisi Yang Meniru Kanker Usus Besar

Perubahan tinja atau buang air besar mungkin menandakan kanker usus besar — ​​terutama jika Anda memiliki faktor risiko penyakit ini — tetapi ada banyak penjelasan lain untuk gejala-gejala ini. Kondisi ini jauh lebih umum tetapi dapat meniru banyak tanda dan gejala kanker usus besar. Ini termasuk:

• Wasir
• Sindrom iritasi usus besar (IBS)
• Penyakit divertikular (DD)
• Penyakit radang usus (IBD)

Terlepas dari kesamaan, tanda dan gejala tertentu dapat membedakan kondisi dan mengarahkan dokter ke arah kanker usus besar.

Kanker usus besarWasirDDIBSIBDSakit perutXXXXKram terkait buang air besarXXXXSembelitXXXXDiareXXXXGas dan kembungXXXXBangku sempitXTenesmusXXXRektal gatalXXDyscheziaXXXXPendarahan rektalXXXDarah di tinjaXXXLendir di bangkuXXKelelahanXXMualXXKehilangan selera makanXXPenurunan berat badanXX

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena kanker usus besar seringkali asimtomatik, penting untuk memahami faktor risiko Anda untuk penyakit ini — termasuk usia yang lebih tua, riwayat kanker usus besar dalam keluarga, dan penyakit radang usus — dan untuk mematuhi rekomendasi skrining yang dikeluarkan oleh US Preventative Task Force ( USPSTF).

Dalam draf panduan terbarunya, USPTF merekomendasikan skrining untuk semua orang dewasa dari usia 45 hingga 75 tahun. Tergantung pada jenis tes yang digunakan, skrining dapat dilakukan setiap satu hingga tiga tahun (untuk tes berbasis tinja) atau setiap lima sampai 10 tahun (untuk tes endoskopi).