Anda mungkin pernah mendengar tentang kolonisasi bakteri jika Anda hidup dengan fibrosis kistik. Apa artinya ini?
Kolonisasi terjadi ketika mikroorganisme hidup di atau dalam organisme inang tetapi tidak menyerang jaringan atau menyebabkan kerusakan. Kolonisasi mengacu pada keberadaan mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi tetapi tidak pada infeksi itu sendiri. Namun, keberadaan mikroorganisme ini meningkatkan risiko infeksi jika terjadi lingkungan yang tepat untuk infeksi.
Gambar TommL / GettyPentingnya Cystic Fibrosis
Orang dengan fibrosis kistik sering kali terkolonisasi dengan bakteri, terutama di mukosa dan saluran udara. Jika organisme mulai menyerang jaringan dan menyebabkan kerusakan atau membuat orang sakit, kolonisasi menjadi infeksi.
Perubahan Saluran Pernafasan
Pada orang dengan fibrosis kistik, sekresi lendir yang berlebihan dan infeksi bakteri kronis menyebabkan penyakit paru obstruktif kronik jenis khusus. Orang dengan fibrosis kistik akhirnya mengembangkan bronkiektasis di mana saluran udara menjadi rusak parah dan memiliki bekas luka.
Bronkiektasis adalah suatu kondisi di mana bronkus dan bronkiolus (cabang saluran udara yang lebih kecil) menjadi menebal, melebar, dan bekas luka. Lendir terakumulasi di saluran udara yang melebar yang merupakan predisposisi infeksi. Infeksi kemudian menghasilkan penebalan, pelebaran, dan jaringan parut lebih lanjut pada saluran udara yang mengulangi lingkaran setan.
Di luar bronkus dan bronkiolus terletak alveoli, kantung udara kecil tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Ketika bronkiolus yang menuju ke saluran udara terkecil ini kehilangan elastisitasnya (dari penebalan dan jaringan parut) dan menjadi tersumbat oleh lendir, oksigen yang dihirup ke paru-paru tidak dapat mencapai alveoli untuk pertukaran gas ini berlangsung.
Mengapa Paru-paru pada Orang Dengan Fibrosis Kistik Menghasilkan Lendir Berlebih
Agak tidak jelas apakah orang dengan fibrosis kistik awalnya menghasilkan lendir kental berlebih atau melakukannya karena kolonisasi bakteri. Namun pemeriksaan paru-paru pada bayi baru lahir dengan cystic fibrosis yang belum terkolonisasi bakteri menunjukkan produksi lendir yang berlebihan. Temuan ini menunjukkan bahwa lendir mempengaruhi orang dengan fibrosis kistik untuk berkolonisasi dengan bakteri.
Jenis Bakteri Yang Mengkolonisasi Paru-paru Orang Dengan Fibrosis Kistik
Banyak jenis bakteri aerob (bakteri yang tumbuh dengan adanya oksigen), bakteri anaerob (bakteri yang tumbuh tanpa oksigen) dan patogen oportunistik seperti jamur yang menempati paru-paru penderita fibrosis kistik. Istilah patogen oportunistik digunakan untuk menggambarkan mikroorganisme yang biasanya tidak menyebabkan infeksi pada orang sehat tetapi dapat menyebabkan infeksi ketika "kesempatan" muncul, seperti ketika ada penyakit paru-paru.
Berikut beberapa organisme yang menjajah paru-paru penderita fibrosis kistik:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (termasuk MRSA)
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus
Dari organisme di atas, kolonisasi dengan Pseudomonas biasanya mendominasi dan sekitar 80% orang dewasa dengan fibrosis kistik terkolonisasi dengan jenis bakteri ini.
Organisme Tahan Banyak Obat dan Fibrosis Kistik
Selain patogen di atas, orang dengan fibrosis kistik lebih cenderung berkoloni dengan "superbug" atau organisme yang resisten terhadap beberapa obat. Organisme resisten multidrug (organisme yang resisten terhadap banyak antibiotik) bertahan di paru-paru seseorang dengan fibrosis kistik menerima pengobatan antibiotik untuk infeksi paru-paru, seperti Pseudomonas. Kolonisasi dan infeksi organisme yang resisten terhadap berbagai obat menakutkan karena organisme ini menolak pengobatan dengan antibiotik konvensional.
Mengapa Kolonisasi Dengan Pseudomonas Mendominasi?
Para ahli memiliki banyak pemikiran atau hipotesis tentang mengapa paru-paru penderita fibrosis kistik sebagian besar dijajah dengan Pseudomonas, termasuk yang berikut ini:
- Berkurangnya pembersihan mukosiliar dikombinasikan dengan kerusakan peptida antibakteri
- Gangguan pertahanan paru-paru karena rendahnya kadar glutathione dan nitrous oxide
- Mengurangi konsumsi bakteri oleh sel paru-paru
- Meningkatnya jumlah reseptor bakteri
Kami tidak tahu persis mekanisme mana yang paling penting dalam menentukan kolonisasi Pseudomonas. Namun demikian, setelah Pseudomonas terjadi, infeksi kronis tetap ada.
Orang dengan fibrosis kistik yang terkolonisasi dengan Pseudomonas memerlukan terapi pemeliharaan harian serta terapi antibiotik intravena agresif secara berkala ketika infeksi mulai terjadi. Sayangnya, bahkan dengan pengobatan tersebut, infeksi Pseudomonas mengakibatkan hilangnya fungsi paru-paru secara progresif dan menyebabkan kematian pada kebanyakan orang. dengan fibrosis kistik.
-test.jpg)
