Tendonitis kalsifikasi adalah suatu kondisi yang menyebabkan pembentukan deposit kalsium kecil, biasanya berukuran sekitar 1-2 sentimeter di dalam tendon rotator cuff. Endapan kalsium ini biasanya ditemukan pada individu paruh baya (usia 30-60 tahun). Timbunan kalsium lebih sering terjadi pada wanita (sekitar 70%), lebih sering terjadi di bahu kanan daripada di kiri, dan lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki gangguan endokrin (seperti hipotiroidisme atau diabetes). Pasien yang memiliki kelainan endokrin terkait cenderung mengalami memiliki gejala yang lebih buruk, dan cenderung memerlukan perawatan yang lebih invasif.
Patrik Giardino / Getty ImagesTimbunan kalsium tidak selalu menyakitkan, dan bahkan jika menyakitkan, endapan tersebut sering kali akan hilang secara spontan. Endapan tersebut biasanya memiliki konsistensi seperti kapur atau pasta gigi, bukan kerikil yang diharapkan banyak orang seperti endapan kalsium.
Tanda-tanda Calcific Tendonitis
Kebanyakan orang dengan tendonitis kalsifikasi secara bertahap meningkatkan nyeri bahu yang bisa menjadi parah. Mungkin ada cedera yang terjadi, atau ini mungkin muncul entah dari mana. Seringkali orang mengingat manuver atau kejadian yang canggung ketika rasa sakit itu mulai, meskipun ini mungkin hanya kebetulan.
Gejala umum dari kalsifikasi tendonitis adalah:
- Nyeri bahu, paling parah saat digerakkan
- Nyeri di malam hari yang bisa mengganggu tidur
- Kesulitan mengangkat lengan dari tubuh
Banyak tanda tendonitis kalsifikasi yang mirip dengan tanda robekan rotator cuff; dokter Anda dapat membantu menentukan mana yang menjadi sumber rasa sakit Anda. Orang dengan tendonitis kalsifikasi akan sering didiagnosis setelah sinar-X menunjukkan akumulasi kalsium abnormal di daerah tendon manset rotator. Tes lain termasuk USG atau MRI digunakan untuk memastikan diagnosis yang dicurigai dan juga untuk mengevaluasi kondisi tendon manset rotator untuk melihat apakah ada masalah seperti robekan.
Penyebab Tendonitis Kalsifikasi
Penyebab endapan kalsium dalam tendon manset rotator tidak sepenuhnya dipahami. Ide yang berbeda telah disarankan, termasuk suplai darah dan penuaan tendon, tetapi bukti yang mendukung kesimpulan ini tidak jelas.
Tendonitis kalsifikasi biasanya berkembang dengan pasti, dan hampir selalu sembuh pada akhirnya tanpa operasi, meskipun biasanya membutuhkan waktu 12 hingga 18 bulan. Kursus tipikal adalah:
- Tahap prakalsifikasi: Pasien biasanya tidak memiliki gejala apa pun pada tahap ini. Pada titik waktu ini, tempat di mana kalsifikasi cenderung berkembang mengalami perubahan seluler yang mempengaruhi jaringan untuk mengembangkan deposit kalsium.
- Tahap pengapuran: Selama tahap ini, kalsium diekskresikan dari sel dan kemudian bergabung menjadi endapan kalsium. Kalau dilihat, kalsiumnya terlihat berkapur, itu bukan tulang yang padat. Setelah kalsifikasi terbentuk, yang disebut fase istirahat dimulai, ini bukan periode yang menyakitkan dan dapat berlangsung dalam jangka waktu yang bervariasi. Setelah fase istirahat, fase resorptif dimulai - ini adalah fase tendonitis kalsifikasi yang paling menyakitkan. Selama fase resorptif ini, deposit kalsium terlihat seperti pasta gigi.
- Tahap postcalcific: Ini biasanya merupakan tahap tanpa rasa sakit karena deposit kalsium menghilang dan digantikan oleh tendon manset rotator yang tampak lebih normal.
Orang biasanya mencari pengobatan selama fase resorptif yang menyakitkan pada tahap kalsifikasi, tetapi beberapa pasien memiliki endapan yang ditemukan sebagai bagian dari evaluasi mereka untuk tendonitis rotator cuff.
Salah satu pertanyaan paling umum yang saya dengar dari pasien adalah apakah mereka harus mengurangi makan makanan kaya kalsium. Penting untuk dicatat bahwa kalsium yang dikonsumsi dari makanan belum terbukti memiliki efek pada pembentukan atau resolusi endapan kalsium di tendon bahu. Oleh karena itu, simpanan kalsium bukan dari minum susu atau makan keju, dan Anda tidak boleh mengubah asupan kalsium untuk mencoba menghilangkan tendonitis kalsifikasi Anda.
Pengobatan Deposit Kalsium
Pengobatan tendonitis kalsifikasi biasanya dimulai dengan beberapa langkah sederhana termasuk istirahat, aplikasi es, pengobatan, dan terapi. Jika langkah sederhana ini tidak efektif, perawatan yang lebih invasif, termasuk kemungkinan perawatan bedah, dapat dipertimbangkan. Kabar baiknya, dengan perawatan yang tepat untuk waktu yang cukup, kebanyakan pasien merasa lega tanpa harus menjalani operasi bahu.
Jika gejalanya tidak membaik dengan perawatan yang lebih sederhana, ada pilihan perawatan bedah. Pembedahan untuk mengatasi deposit kalsium biasanya dilakukan secara artroskopi. Dokter bedah Anda akan membersihkan peradangan dari sekitar bahu dan rotator cuff, dan menghilangkan deposit kalsium dari tendon. Salah satu perhatian dari pembedahan, adalah untuk menghilangkan deposit kalsium, biasanya area kerusakan pada rotator cuff perlu diperbaiki. Jenis prosedur pembedahan ini disebut perbaikan rotator cuff, dan akan menggunakan bahan jahitan untuk menutup area kerusakan tendon rotator cuff. Rehabilitasi setelah operasi akan tergantung pada tingkat kerusakan rotator cuff, karena hal ini perlu dilindungi sampai penyembuhan penuh terjadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tendinitis kalsifikasi adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu yang parah. Kondisi ini ditandai dengan pembentukan deposit kecil kalsium di dalam tendon manset rotator. Seiring waktu, deposit kalsium ini biasanya akan diserap oleh tubuh, dan fungsi bahu akan kembali normal. Orang biasanya dapat mengelola gejala mereka dengan pilihan pengobatan non-invasif. Dalam situasi di mana orang tidak membaik, prosedur pembedahan untuk menghilangkan deposit kalsium adalah pilihan pengobatan.
