Penyebab dan Faktor Risiko Dermatitis Kontak

Dermatitis kontak adalah ruam kulit yang melepuh dan gatal yang biasanya disebabkan oleh kontak langsung kulit dengan suatu zat. Pada dermatitis kontak tipe iritan, pemicunya yang paling sering adalah bahan kimia seperti pada sabun, pemutih, pewarna, dan pelarut. Pada dermatitis kontak alergi, alergen yang umum termasuk nikel, perekat, tanaman, kosmetik, dan obat topikal.

Mempersempit daftar hal-hal yang menurut Anda mungkin menyebabkan ruam dapat membantu dokter membuat diagnosis formal dan memberi Anda strategi untuk menghindari reaksi semacam itu di masa mendatang.

Penyebab Umum

Jelas, menemukan apa yang memicu dermatitis kontak Anda sangat penting untuk menghindari reaksi. Ini adalah penyebab iritasi dan alergen yang paling sering.

Nikel

Nikel adalah penyebab paling sering dari dermatitis kontak alergi. Antara 8% dan 11% wanita memiliki alergi ini.

Nikel tidak hanya ditemukan pada perhiasan, tetapi juga pada ritsleting, kait bra, kancing, koin, dan benda logam biasa. Logam lain juga dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi, termasuk garam kobalt dan kromium.

Paparan Pekerjaan

Pekerjaan paling umum yang terkait dengan dermatitis kontak termasuk profesi perawatan kesehatan (biasanya karena alergi lateks), penjamah dan pengolah makanan, ahli kecantikan dan penata rambut (karena pewarna rambut dan perawatan lainnya), masinis, dan pekerja konstruksi.

Tangan adalah bagian tubuh yang paling mungkin terkena dermatitis kontak.Di antara agen paling umum yang menyebabkan dermatitis kontak kerja adalah:

• Campuran carba
• Thiurams
• Resin epoksi
• Formaldehida
• Nikel

Kondisi kulit akibat kerja adalah yang kedua setelah cedera traumatis sebagai penyebab paling umum dari masalah kesehatan terkait pekerjaan. Sekitar 40% kasus kompensasi pekerja melibatkan masalah kulit, dan hingga 95% di antaranya melibatkan dermatitis kontak akibat pekerjaan.

Tanaman

Tanaman dariToksikodendronfamili, yang meliputi poison ivy, poison oak, dan poison sumac, adalah penyebab paling umum dari dermatitis kontak alergi. Ruam dari tanaman ini menghasilkan lepuh atau benjolan gatal yang berbentuk garis atau seperti garis.

Bahan kimia yang dilepaskan dari tanaman, yang disebut urushiols, inilah yang menyebabkan dermatitis. Urushiol dapat dibawa dari bulu binatang, peralatan berkebun, peralatan olah raga, dan pakaian. Asap dari pembakaranToksikodendronDaunnya juga bisa membawa urushiol.

Unsur tanaman lain yang berhubungan denganToksikodendronmungkin mengandung urushiol dan menyebabkan dermatitis kontak juga. Ini termasuk mangga (kulit), kacang mete (minyak), dan daun gingko.

Pengujian patch tidak diperlukan untukToksikodendrontanaman sejak diagnosis ini dibuat dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang konsisten. Kebanyakan orang tahu ketika mereka bersentuhan dengan poison ivy atau salah satu kerabatnya dalam waktu singkat setelah terpapar.

Penyebab lain dari dermatitis kontak tanaman termasuk kontak dengan bunga lili Peru, penyebab umum dermatitis tangan pada pekerja bunga, serta dermatitis kontak musiman akibat paparan serbuk sari di udara. Uji tempel dapat dilakukan pada dermatitis yang disebabkan oleh tanaman ini.

Produk Kosmetik dan Perawatan Pribadi

Dermatitis kontak akibat kosmetik sangat umum terjadi, karena orang mungkin mengoleskan banyak bahan kimia ke kulit, rambut, dan kulit kepala setiap hari.

Biasanya, ruam akan muncul di kulit tempat produk dioleskan, meski terkadang ruam akan muncul di bagian tubuh lain yang bersentuhan dengan area tersebut.

Wewangian tampaknya menjadi penyebab penting dan umum dari dermatitis kontak. Wewangian tidak hanya ditemukan pada parfum, tetapi juga pada produk perawatan pribadi seperti sabun dan produk mandi.

Ruam dapat muncul di leher dengan pola yang sesuai dengan penggunaan produk. Uji tempel dengan campuran wewangian dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya dan memberikan informasi penting tentang penghindaran.

Menghindari wewangian bisa jadi sulit, dan penggunaan produk berlabel "tanpa pewangi" bisa menyesatkan, karena wewangian penutup bisa ditambahkan. Lebih baik menggunakan produk yang berlabel "bebas pewangi", yang biasanya dapat ditoleransi oleh orang dengan dermatitis kontak yang disebabkan oleh wewangian.

Losion: Terlepas dari kenyataan bahwa banyak losion juga mengandung wewangian, beberapa mungkin mengandung lanolin, yang dapat menyebabkan reaksi pada beberapa.

Produk rambut adalah penyebab umum dermatitis kontak lainnya. Bahan kimia umum termasuk fenilenadiamin dalam pewarna rambut, cocamidopropyl betaine dalam sampo dan produk mandi, dan gliseril tioglikolat dalam larutan gelombang permanen.

Tabir surya dan tabir surya, juga biasa ditemukan di berbagai pelembab dan kosmetik, dapat menyebabkan dermatitis kontak wajah, dengan atau tanpa aktivasi oleh sinar matahari. Asam para-aminobenzoic (PABA), ditemukan di beberapa produk, mungkin penyebabnya. Beberapa tabir surya “bebas kimia”, yang mengandung zat penghambat fisik seperti seng oksida dan titanium dioksida, lebih dapat ditoleransi oleh orang dengan dermatitis kontak yang disebabkan oleh tabir surya.

Reaksi terhadap lapisan akrilik pada kuku adalah penyebab umum dermatitis kontak pada jari, juga pada wajah dan kelopak mata. Banyak orang yang menggunakan kosmetik pada kuku mereka (kuku palsu atau pelapis pada kuku alami) mungkin menyentuh wajah dan kelopak mata dengan kuku mereka. Bahan kimia yang umum termasuk resin berbahan dasar akrilat dan formaldehida.

Pengobatan Topikal

Banyak obat topikal yang dapat menyebabkan dermatitis kontak jika dioleskan ke kulit. Ini termasuk:

• Antibiotik topikal, seperti Neosporin (neomycin) dan bacitracin
• Krim antigatal yang mengandung anestesi lokal
• Kortikosteroid topikal, seperti krim hidrokortison
• Obat antiinflamasi nonsteroid topikal (NSAID), seperti Aspercreme

Produk Mulut dan Gigi

Reaksi yang melibatkan lidah, gusi, selaput lendir, bibir, dan kulit di sekitar mulut dapat dikaitkan dengan berbagai produk gigi dan mulut. Dermatitis kontak yang dihasilkan dapat disebabkan oleh:

• Logam dari perawatan gigi (merkuri, kromium, nikel, emas, kobalt, berilium, dan paladium)
• Perasa dalam pasta gigi, obat kumur, atau permen karet (Balsam Peru, cinnamic aldehyde, dan lainnya)
• Makanan dariToksikodendronkeluarga
• Lipstik atau lip balm

Perangkat Implan Bedah

Sementara reaksi terhadap perangkat implan bedah logam sering dicurigai, reaksi terhadap implan jarang terbukti.

Jika reaksi tersebut terjadi, gejalanya dapat berupa ruam (baik di sekitar lokasi implan atau umum) dan melonggarnya implan. Ini mungkin karena logam di perangkat itu sendiri atau lem akrilik yang digunakan dengan perangkat keras tersebut.

Untuk orang dengan riwayat alergi logam, uji tempel dengan logam yang ditemukan di perangkat implan sebelum operasi dapat membantu mengidentifikasi apakah logam cenderung bereaksi, dan pengganti non-alergi dapat dibuat.

Dermatitis Kontak Sistemik

Dermatitis kontak sistemik (atau seluruh tubuh) dapat terjadi akibat obat-obatan, bahan kimia, dan makanan. Dalam kasus ini, pertama-tama seseorang mengalami sensitisasi akibat kontak dengan kulit dan kemudian mungkin bereaksi terhadap senyawa yang sama atau serupa dalam makanan, minuman, atau obat-obatan yang diminum, dihirup, atau melalui jalur non-kulit lainnya.

Dermatitis kontak sistemik telah terlihat setelah pemberian aminofilin intravena (kadang-kadang digunakan untuk mengobati asma parah). Reaksi sistemik telah terlihat pada orang yang sensitif terhadap nikel jika mereka minum air keran dengan jejak nikel atau makan makanan dengan kandungan nikel tinggi seperti coklat dan coklat, kacang kedelai, oatmeal, kacang-kacangan segar atau kering, makanan kaleng dan olahan. Beberapa orang yang sensitif terhadap wewangian mungkin bereaksi terhadap buah jeruk atau rempah-rempah tertentu.

Genetika

Tampaknya ada beberapa kecenderungan genetik terhadap dermatitis kontak, karena beberapa orang lebih rentan mengembangkan alergi terhadap bahan kimia, sementara yang lain dengan paparan yang sama tidak.

Tetapi ada banyak sistem yang berperan yang menentukan apakah Anda mengembangkan alergi atau reaksi iritan. Ini termasuk seberapa baik kulit Anda bertindak sebagai penghalang, bagaimana tubuh Anda menghasilkan respons peradangan, dan seberapa rentan Anda terhadap alergi.

Meskipun beberapa gen telah diusulkan untuk meningkatkan risiko Anda, tidak ada penyebab pasti.

Dermatitis kontak menghasilkan 5,7 juta kunjungan dokter setiap tahun di Amerika Serikat, dan semua usia terpengaruh. Wanita sedikit lebih sering terkena daripada pria, dan remaja serta orang dewasa paruh baya tampaknya merupakan kelompok usia yang paling umum terpengaruh.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Anda lebih berisiko terkena dermatitis kontak jika pekerjaan, hobi, atau produk rumah tangga Anda membuat Anda sering bersentuhan dengan penyebab iritasi dan alergen yang umum. Pastikan untuk mengenakan pakaian pelindung atau sarung tangan setiap kali Anda menangani produk pembersih atau bahan kimia lainnya. Jika Anda terkena bahan iritan, segera cuci kulit Anda dengan sabun bebas pewangi dan air hangat.

Menggunakan pelembab tangan bebas pewangi dan pelembab kulit dapat membantu menjaga kulit tetap sehat dan utuh, yang dapat mencegah iritan memicu reaksi dermatitis.

Belajar mengenali pohon ek beracun, ivy, dan sumac sehingga Anda bisa menghindarinya. Tidak hanya tumbuh di area alami, di banyak tempat, mereka tumbuh sebagai gulma di halaman, taman, atau di pinggir jalan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Lokasi ruam dermatitis kontak seringkali merupakan petunjuk penting tentang penyebabnya. Pastikan untuk membuat daftar apa yang Anda curigai saat menemui dokter untuk diagnosis. Evaluasi untuk dermatitis kontak meliputi pengujian tempel dan riwayat paparan berbagai bahan kimia. Setelah Anda mengetahui apa yang memicu dermatitis kontak Anda, menghindari zat tersebut akan menjadi bagian penting dari pengobatan dan pencegahan.