Pengobatan defensif adalah keadaan di mana seorang dokter mempraktikkan kedokteran, baik melalui diagnosa maupun pengobatan, bukan untuk membantu pasien, melainkan untuk mencegah tindakan hukum (gugatan malpraktek) jika terjadi masalah. Dokter melampaui apa yang biasanya diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat pasien sehingga mereka dapat memastikan bahwa mereka tidak melewatkan kondisi yang tidak mungkin tetapi mungkin terjadi. Mereka mungkin melakukan prosedur yang diinginkan atau diharapkan pasien meskipun secara klinis tidak diperlukan, untuk membuat pasien tetap puas. Untuk alasan ini, pengobatan defensif dikatakan menyebabkan overtesting dan overtreatment. Mereka ingin mencegah hasil yang buruk (betapapun kecilnya) dan mencegah pasien yang marah.
Ada beberapa data yang menunjukkan bahwa memesan lebih banyak tes dapat mengurangi tuntutan hukum. Sebuah studi yang diterbitkan diPerjalanan Medis Inggrisl pada tahun 2015 mengamati sejumlah besar dokter yang berpraktik kedokteran di Florida dari tahun 2000-2009. Mereka menemukan bahwa dokter yang memesan paling banyak tes pada tahun tertentu secara substansial lebih kecil kemungkinannya untuk dituntut pada tahun berikutnya.
Aspek lain dari pengobatan defensif adalah ketika dokter atau praktik medis menghindari perawatan pasien berisiko tinggi. Mereka memilih pasien yang lebih cenderung memiliki hasil yang baik, atau mereka memilih spesialis medis yang memiliki risiko lebih kecil terhadap tuntutan malpraktek. Hal ini dapat mengakibatkan dokter paling berbakat tidak merawat pasien yang paling membutuhkan keterampilan mereka.
Gambar Morsa / Getty ImagesContoh Pengobatan Defensif
Memesan tes yang tidak terlalu dibutuhkan pasien, dalam upaya agar hasilnya muncul dalam catatannya, adalah praktik kedokteran defensif yang digunakan oleh banyak dokter. "Pengobatan defensif" sering kali merupakan jawaban atas pertanyaan, "Mengapa dokter saya mengirim saya untuk banyak tes?"
Seorang dokter ruang gawat darurat melihat pasien yang mengalami pukulan di kepala. Segala sesuatu dalam pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada indikasi hematoma epidural dan dokter dapat mengeluarkan pasien tanpa CT scan. Namun, risiko yang sangat kecil bahwa mereka bisa melewatkan diagnosis itu dan berakhir dengan tuntutan hukum mengakibatkan pasien dikirim untuk menjalani CT scan.
Biaya Pengobatan Defensif
Dokter yang berpraktik di spesialisasi berisiko tinggi paling cenderung mempraktikkan pengobatan defensif. Pada tahun 2005, satu survei menunjukkan sebanyak 93% memesan tes, meresepkan obat, atau melakukan prosedur lebih sebagai upaya untuk melindungi diri mereka sendiri daripada melindungi pasien. Upaya legislatif untuk membatasi penghargaan malpraktek adalah salah satu taktik yang diusulkan.
Pengobatan defensif merupakan penyumbang yang sangat besar terhadap kenaikan biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Analisis yang dipublikasikan diUrusan Kesehatanpada 2018 diperkirakan bahwa pengobatan defensif menambahkan $ 25,6 miliar setiap tahun. Ini dapat menyumbang sebanyak 34% dari biaya perawatan kesehatan tahunan di Amerika Serikat.
Bahaya Pengobatan Defensif
Pengobatan berlebihan dengan antibiotik merupakan salah satu contoh pengobatan defensif yang membahayakan semua orang. Orang tua mungkin mengharapkan resep antibiotik ketika dia membawa anaknya ke dokter untuk sakit flu. Dokter tahu itu tidak diperlukan, tetapi ibunya bersikeras untuk mendapatkan resep. Dokter mengalah. Sekarang bakteri normal anak itu dibunuh oleh antibiotik, hanya menyisakan bakteri yang kebal antibiotik. Saat ini terjadi, berulang kali, strain seperti MRSA berkembang yang resisten terhadap sebagian besar antibiotik dan dapat membuat sakit dan membunuh banyak pasien.
Perawatan medis yang tepat seperti jaga-dan-tunggu beberapa risiko rendah, kanker prostat yang tumbuh lambat tidak boleh digunakan karena pasien menuntut perawatan aktif atau dapat menuntut jika hasil yang diperoleh buruk.
Perawatan medis aktif (seperti prostatektomi radikal, radiasi atau terapi hormon) bukannya tanpa risiko cedera, kematian atau komplikasi seperti inkontinensia dan impotensi.
.jpg)
.jpg)
