South_agency / Getty Images
Poin Penting
- Kasus infeksi ulang COVID-19 pertama yang didokumentasikan menunjukkan pasien terinfeksi ulang dengan dua versi virus SARS-CoV-2 yang berbeda.
- Mutasi dan variasi virus adalah bagian normal dari siklus hidup virus RNA seperti SARS-CoV-2.
Meskipun Anda mungkin khawatir tentang insiden infeksi ulang virus korona yang didokumentasikan menjadi berita utama, para ahli penyakit menular kurang khawatir.
Pada hari Senin, sebuah penelitian diterbitkan diPenyakit Menular Lancetmengonfirmasi seorang pria Nevada berusia 25 tahun dinyatakan positif SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, pada dua kesempatan terpisah: 18 April dan 5 Juni. Dia dites negatif untuk virus di antara periode waktu ini. , menunjukkan dia sembuh dan terinfeksi kembali. Menurut para peneliti, gejalanya lebih parah selama infeksi kedua.
Ini bukan kasus infeksi ulang pertama yang dikonfirmasi. Pada akhir Agustus, para peneliti dari Universitas Hong Kong mengatakan mereka telah mengidentifikasi kasus infeksi ulang pertama dengan SARS-CoV-2. Gambaran umum dari temuan dipublikasikan diPenyakit Infeksi Klinispada 25 Agustus.
Menurut para peneliti, seorang pria Hong Kong berusia 33 tahun yang awalnya terinfeksi SARS-CoV-2 pada Maret dinyatakan positif lagi pada Agustus setelah pulang dari Spanyol. Selama infeksi pertama, gejalanya ringan. Berbeda dengan pria Nevada, selama infeksi kedua, dia tidak menunjukkan gejala. Satu-satunya alasan infeksinya teridentifikasi adalah karena pemeriksaan bandara rutin untuk COVID-19, yang merupakan standar di China.
Apakah ini hal yang baik atau buruk? Kabar baiknya adalah hal itu membuktikan sistem kekebalan merespons SARS-CoV-2, menurut para ahli penyakit menular yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Pasien ini awalnya memiliki kasus COVID-19 yang ringan, jadi ini menunjukkan bahwa bahkan infeksi ringan oleh virus korona dapat menyebabkan respons kekebalan,” kata William Li, MD, seorang ilmuwan dokter dan presiden serta direktur medis dari Angiogenesis Foundation. Sangat baik melalui email.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa infeksi SARS-CoV-2 yang lebih parah berarti respons kekebalan yang lebih kuat. Dari sudut pandang itu, jika pasien ini mengalami lebih dari sekadar gejala ringan pada kali pertama, kemungkinan sistem kekebalannya akan menjadi prima cukup untuk mencegahnya tertular virus lagi. Tetapi Li menjelaskan kasus COVID-19 yang lebih parah sebenarnya bisa memiliki efek sebaliknya.
“Kami tahu dari kasus pasien sakit parah yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 bahwa respons kekebalan yang masif dan luar biasa dapat menyebabkan badai sitokin yang berpotensi mematikan pada beberapa pasien,” katanya. “Masih belum pasti apa yang merupakan tanggapan kekebalan yang memadai untuk menghindari COVID-19.”
Ahli imunologi Robert Quigley, MD, D.Phil, wakil presiden senior dan direktur medis regional perusahaan mitigasi risiko International SOS, mengatakan studi kasus baru-baru ini menunjukkan infeksi SARS-CoV-2 mungkinpelindungmelawan infeksi selanjutnya, tetapi tidak sepenuhnya pencegahan.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Mungkin ada banyak infeksi ulang yang tidak kami ketahui karena kami tidak menguji ulang orang-orang. Ini kebetulan menjadi kasus pertama yang berhasil dicetak.
- Robert Quigley, MD, D.Phil“Kekebalan apa pun yang dihasilkan dari infeksi pertama tidak cukup untuk memblokir infeksi ulang, tetapi cukup untuk melindungi pasien dari penyakit,” kata Quigley kepada Verywell. “Hasil ini, baik hanya dalam satu laporan kasus, dapat memberikan kepercayaan pada fakta bahwa kekebalan kelompok dari infeksi alami tidak mungkin untuk menghilangkan SARS-CoV-2 dan bahwa pengejaran vaksin jelas merupakan jalan menuju kekebalan kelompok.”
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
Ilmuwan Berharap Berbagai Versi SARS-COV-2
Pengurutan genom dari sampel pernapasan pasien menunjukkan bahwa dia terinfeksi dua virus SARS-CoV-2 yang berbeda. Dengan kata lain, dia tertular SARS-CoV-2, sembuh, dan kemudian tertular lagi. Itu bukanlah infeksi yang lama dan ringan.
Quigley mengatakan bahwa saat ini, dia tidak dapat mengatakan bahwa salah satu versi SARS-CoV-2 ini lebih buruk daripada yang lain. Tetapi dia dapat mengatakan bahwa beberapa jenis virus adalah normal.
“Virus terus berubah dan menentukan jenis, varian, dan garis keturunan,” katanya. “Ini adalah bagian dari evolusi normal virus RNA. Mutasi, meskipun umum, biasanya tidak membuat jenis virus yang lebih ganas — meskipun bisa. ”
Dalam kasus pasien yang terinfeksi ulang ini, dua virus yang terinfeksi hanya berbeda dengan 23 nukleotida, yang digambarkan Li sebagai "bahan penyusun materi genetik seperti RNA dan DNA". Untuk skala, SARS-CoV-2 terbuat dari 29.811 nukleotida. Ini bukanlah perbedaan yang signifikan secara numerik, tetapi jumlah bukanlah yang terpenting.
“Bukan hanya perbedaan 23 nukleotida, melainkan apakah perubahan itu mengubah virulensi — atau karakteristik apa pun — virus,” katanya. Ini bisa terjadi hanya dengan dua nukleotida berubah.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Infeksi ulang COVID-19 bukanlah sesuatu yang perlu dikhawatirkan, dan para ahli mengatakan itu mungkin terjadi lebih dari yang kita kira. Meskipun kita masih harus banyak belajar tentang virus, apakah seseorang tertular lebih dari sekali atau tidak tergantung pada sistem kekebalan masing-masing dan jenis virus yang terpapar untuk kedua kalinya.
Mengapa Kita Belum Mengidentifikasi Reinfeksi Sebelumnya?
Karena mutasi dan varian virus adalah bagian normal dari siklus hidup virus RNA, para ahli tidak terkejut dengan fakta bahwa seseorang menjadi terinfeksi kembali. Tetapi jika itu sangat normal, bukankah komunitas medis harus melihatnya lebih banyak?
"Saya akan berspekulasi bahwa infeksi ulang mungkin lebih banyak terjadi di mana-mana daripada yang kita pikirkan," kata Quigley. "Mungkin ada banyak infeksi ulang yang tidak kami ketahui karena kami tidak menguji ulang orang. Mungkin ada orang yang terinfeksi ulang dengan varian atau galur mutan SARS-CoV-2 dan kami tidak tahu. Ini terjadi begitu saja pada menjadi kasus pertama yang berhasil menekan. "
Menurut Li, kita akan segera melihat lebih banyak insiden.
"Fakta bahwa infeksi ulang terjadi tidak mengherankan; kita bisa masuk angin beberapa kali dalam setahun," katanya. "Yang penting adalah mengetahui kemungkinan untuk terinfeksi kembali dan mengetahui sistem kekebalan Anda memiliki kemampuan untuk melawan [virus] sehingga Anda tidak jatuh sakit. Ini perlu dipelajari dalam jumlah yang lebih besar. Kasus tunggal akan berkembang menjadi lebih cepat. , tanpa keraguan."
