Osteoartritis lutut adalah bentuk paling umum dari osteoartritis di Amerika Serikat. Penyakit ini disebabkan oleh degenerasi progresif tulang rawan di sendi lutut. yang melindungi tulang di area ini dari gesekan satu sama lain. Meskipun tidak ada obat untuk osteoartritis, yang juga disebut sebagai artritis keausan atau penyakit sendi degeneratif, pengobatan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Jika obat oral tidak membantu meredakan nyeri osteoartritis lutut, dokter mungkin menyarankan untuk menyuntikkan obat langsung ke sendi lutut. Suntikan lutut yang digunakan untuk nyeri rematik termasuk kortikosteroid (kortison), asam hialuronat (gel), plasma kaya trombosit, matriks jaringan plasenta, botoks, dan injeksi balik (aspirasi cairan).
Bagaimana Dokter Anda Melakukan Suntikan ke LututPotensi Risiko Suntikan Lutut
Semua suntikan lutut memiliki potensi risiko pendarahan, memar, bengkak, dan nyeri yang meningkat setelah prosedur. Ada juga risiko berkembangnya infeksi di tempat suntikan. Selalu pastikan untuk mendiskusikan risiko suntikan lutut dengan dokter Anda sebelum prosedur apa pun.
Bryngelzon / Getty Images
Suntikan Kortikosteroid
Kortikosteroid, atau kortison, adalah obat antiradang yang dapat mengurangi nyeri, bengkak, dan pembengkakan. Ini adalah suntikan lutut yang paling umum digunakan untuk mengobati nyeri lutut akibat osteoartritis. Menurut pedoman American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation untuk mengelola osteoartritis lutut, suntikan kortikosteroid direkomendasikan dibandingkan jenis suntikan lain karena hasil yang lebih baik dan efektivitas dalam mengurangi gejala.
Suntikan kortikosteroid dilakukan dengan bius lokal: Anda akan terjaga untuk prosedur ini, tetapi lutut Anda akan mati rasa. Sejumlah kecil anestesi akan disuntikkan ke lutut Anda sebelum kortikosteroid. Anestesi dapat segera meredakan nyeri jangka pendek di lutut, tetapi mulai hilang beberapa jam setelah injeksi. Anda mungkin mengalami nyeri saat ini sampai injeksi kortikosteroid mulai bekerja dua hingga tiga hari kemudian.
Suntikan ini dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi gejala antara enam minggu dan enam bulan setelah prosedur meskipun suntikan tidak efektif untuk semua orang. Anda biasanya tidak diperbolehkan menerima lebih dari dua atau tiga suntikan per tahun.
Bukti suntikan kortison dalam mengobati osteoartritis lutut beragam. Pasien yang diobati dengan suntikan kortikosteroid ditemukan mengalami pereda nyeri yang lebih besar dan berkurangnya kekakuan dibandingkan dengan mereka yang disuntik dengan saline selama penelitian dua tahun. Namun, suntikan kortison juga telah dikaitkan dengan kehilangan tulang rawan dan tidak signifikan. perbedaan nyeri lutut dari waktu ke waktu.
Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Tembakan Kortison Jika Anda Mengidap ArthritisSiapa yang Tidak Mendapatkan Suntikan Kortison?
Penggunaan kortikosteroid yang sering dapat menyebabkan melemahnya otot, tendon, dan ligamen di sekitar lutut. Suntikan kortikosteroid mungkin tidak disarankan untuk pasien yang menderita diabetes atau masalah gula darah lainnya karena penggunaan kortikosteroid dapat meningkatkan kadar gula darah.
Suntikan Hyaluronic
Viskosuplementasi, kadang-kadang disebut suntikan gel, mengacu pada penyuntikan asam hialuronat ke lutut untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan pergerakan sendi. Nama merek untuk injeksi asam hialuronat termasuk Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa, dan Supartz. Asam hialuronat yang digunakan untuk suntikan ini berasal dari jengger ayam.
Asam hialuronat adalah zat seperti gel yang terjadi secara alami di cairan sinovial di dalam setiap kapsul sendi yang mengelilingi semua sendi. Ini berfungsi sebagai pelumas yang memungkinkan tulang bergerak dengan lancar di dalam sendi, dan memberikan penyerapan kejutan untuk mengurangi tekanan dan gesekan di dalam sendi. Seiring waktu, kadar asam hialuronat pada persendian menurun, terutama bila persendian hilang akibat osteoartritis.
Siapa yang Harus Mendapatkan Suntikan Hyaluronic?
Asam hialuronat mungkin direkomendasikan untuk pasien diabetes yang menderita osteoartritis lutut karena suntikan asam hialuronat tidak meningkatkan gula darah seperti yang dilakukan kortikosteroid. Namun, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa suntikan asam hialuronat dapat meredakan nyeri lutut secara signifikan, dan tidak direkomendasikan untuk menangani osteoartritis lutut berdasarkan pedoman American College of Rheumatology and Arthritis Foundation.
Anda mungkin menerima antara satu hingga lima suntikan. Jika ada pembengkakan berlebih dan penumpukan cairan di sendi lutut, dokter Anda akan menggunakan jarum untuk menyedot, atau mengeluarkan, cairan sebelum menyuntikkan asam hialuronat. Anda harus menghindari berdiri terlalu lama, berjalan, joging, berlari, atau angkat beban selama 48 jam pertama setelah menerima suntikan asam hialuronat.
Mungkin diperlukan waktu hingga empat minggu untuk melihat peningkatan yang signifikan, dan efek yang bertahan lama dapat bervariasi dari dua hingga enam bulan. Suntikan asam hialuronat dapat diulangi setiap enam bulan sekali.
Mirip dengan kortikosteroid, penelitian yang meneliti kemanjuran suntikan hialuronik telah menghasilkan hasil yang beragam, dengan beberapa penelitian melaporkan penghilang rasa sakit yang signifikan dan yang lain melaporkan tidak ada atau tidak ada efek signifikan pada rasa sakit. Namun, tidak ada kejadian merugikan yang besar yang terkait dengan suntikan ini.
10 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Suntikan Hyaluronan untuk Lutut AndaProloterapi
Proloterapi, singkatan dari terapi proliferasi, adalah pengobatan alternatif yang memanfaatkan suntikan zat alami untuk membantu tubuh memperbaiki struktur yang rusak. Dua jenis utama suntikan proloterapi untuk menangani nyeri lutut osteoartritik adalah suntikan plasma kaya trombosit dan matriks jaringan plasenta.
Suntikan Platelet-Rich Plasma (PRP)
Suntikan plasma kaya trombosit terdiri dari plasma darah Anda sendiri yang mengandung trombosit konsentrasi tinggi, juga disebut trombosit, yang merupakan sel darah kecil yang terlibat dalam pembekuan darah. Trombosit melepaskan zat yang disebut faktor pertumbuhan yang merangsang penyembuhan setelah cedera. Saat disuntikkan ke lutut, plasma kaya trombosit berpotensi membantu penyembuhan tulang rawan yang rusak.
Apa yang Dilakukan Trombosit Darah Anda?Dokter Anda akan menggunakan jarum suntik untuk mengambil sedikit darah dari pembuluh darah di lengan Anda dan menggunakan sentrifuse untuk memisahkan plasma dan trombosit dari sel darah putih dan merah. Sentrifugasi darah membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk memisahkan komponen darah. Dokter Anda kemudian akan menyuntikkan plasma yang mengandung trombosit langsung ke sendi lutut Anda. Ultrasonografi dapat digunakan untuk membantu memandu keakuratan injeksi.
Sebuah studi baru-baru ini membandingkan suntikan kortison, hyaluronic, dan PRP menemukan bahwa suntikan PRP lebih unggul dari dua lainnya dalam hal pereda nyeri jangka panjang, khususnya pada interval enam, sembilan, dan 12 bulan setelah pengobatan.
Suntikan Placental Tissue Matrix (PTM)
Matriks jaringan plasenta berasal dari plasenta, organ yang berkembang selama kehamilan untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi janin yang sedang berkembang. Plasenta terhubung ke bayi yang sedang tumbuh melalui tali pusar, dan dikeluarkan dari tubuh saat melahirkan saat bayi dilahirkan.
Jaringan plasenta diperoleh dari ibu sehat yang melahirkan secara normal dan melahirkan tanpa komplikasi. Setelah dipanen, jaringan plasenta dibersihkan dan diawetkan. Sel-sel plasenta mengandung sejumlah besar faktor pertumbuhan yang mendorong penyembuhan. Mirip dengan suntikan PRP, suntikan matriks jaringan plasenta telah terbukti membantu menyembuhkan sel tulang rawan yang rusak dan menunda perubahan pada tulang rawan pada osteoartritis.
Anda mungkin mengalami nyeri yang berkurang dan peningkatan penggunaan lutut Anda dalam dua hingga enam minggu setelah menerima suntikan proloterapi dengan efek yang bertahan hingga satu tahun, meskipun baik suntikan PRP atau PTM tidak direkomendasikan untuk pengobatan osteoartritis lutut oleh American College of Rheumatology dan Pedoman Arthritis Foundation karena ada bukti terbatas yang menunjukkan keefektifan keseluruhan dan kurangnya standarisasi protokol pengobatan.
Suntikan Botox
Toksin botulinum, umumnya dikenal sebagai Botox, adalah racun alami yang diproduksi oleh bakteri yang biasa digunakan untuk merilekskan kerutan dahi dan mengurangi spastisitas otot dalam kondisi neurologis dengan melumpuhkan saraf.
Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa suntikan Botox dapat digunakan untuk mengobati osteoartritis lutut dengan melumpuhkan saraf yang mengirimkan sinyal nyeri kronis ke otak. Mungkin diperlukan waktu hingga empat minggu untuk mendapatkan efek penuh, dan pereda nyeri bisa berlangsung hingga enam bulan.
Suntikan botoks juga tidak direkomendasikan oleh pedoman American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation karena jumlah kecil uji klinis yang dilakukan dan hasil yang tidak meyakinkan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kemanjuran klinis penggunaan suntikan Botox untuk osteoartritis lutut.
Injeksi Terbalik: Aspirasi Cairan
Aspirasi cairan dari sendi, disebut arthrocentesis, adalah proses memasukkan jarum ke dalam sendi untuk menghilangkan kelebihan cairan. Lutut adalah sendi yang paling sering disedot. Peradangan dan pembengkakan sendi yang terjadi akibat osteoartritis dapat menghasilkan cairan sinovial berlebih di dalam lutut, membatasi pergerakan dan menyebabkan nyeri yang meningkat. Mengeluarkan cairan dengan menyedot sendi menggunakan jarum dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memperbaiki pembengkakan.
Dokter Anda mungkin memasang tourniquet atau kompresi di sekitar ujung paha Anda dan menggunakan agen mati rasa lokal, seperti lidokain, secara topikal di sekitar lutut atau disuntikkan di dalam sendi lutut. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam sendi lutut di kedua sisi patela, dan semprit digunakan untuk menarik cairan keluar dari lutut. Aspirasi cairan dapat dilakukan dengan sendirinya atau sebelum menerima jenis injeksi lain, dan umumnya membutuhkan waktu 30 menit atau kurang untuk menyelesaikannya.
Agen mati rasa biasanya akan hilang setelah dua hingga empat jam. Rasa sakit atau nyeri biasanya muncul selama satu hingga dua hari setelah prosedur. Pereda nyeri dari aspirasi cairan bisa berlangsung selama enam bulan atau lebih.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika nyeri lutut terus berlanjut setelah mencoba pilihan konservatif seperti obat nyeri dan terapi fisik, suntikan dapat digunakan untuk membantu mengurangi nyeri kronis dan peradangan yang membatasi fungsi sehari-hari. Pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaat menerima suntikan lutut dengan dokter Anda untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda mengingat gejala dan riwayat kesehatan Anda.
Meskipun suntikan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, namun tidak menyembuhkan masalah utama yang mendasari nyeri lutut Anda. Terapi fisik sering direkomendasikan setelah menerima suntikan lutut untuk membantu meningkatkan mobilitas dan memperkuat otot-otot di sekitarnya untuk menopang sendi lutut agar secara efektif mengelola gejala dan mencegah rasa sakit lebih lanjut kembali.
Perawatan Non-Bedah untuk Osteoartritis Lutut
.jpg)
