Gambar Guido Mieth / Getty
Poin Penting
- Meskipun risiko keseluruhan pada orang hamil tetap kecil, penelitian baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah menunjukkan bahwa orang hamil dengan COVID-19 lebih cenderung dirawat di ICU dan membutuhkan ventilator.
- Para ahli mengatakan bahwa orang yang sedang hamil mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah karena adanya perubahan dalam sistem kekebalan dan sistem pernapasan mereka.
- Peneliti CDC menemukan bahwa orang yang dites positif COVID-19 selama kehamilan juga lebih mungkin melahirkan bayi mereka lebih awal.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah merilis sebuah studi baru yang menunjukkan bahwa orang yang hamil memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit parah dan kematian akibat COVID-19.
Data, yang diterbitkan dalam Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian CDC pada 2 November, mengamati sekitar 23.434 orang hamil berusia antara 15 dan 44 tahun dengan gejala COVID-19.
Pasien hamil dengan COVID-19 tiga kali lebih mungkin dirawat di unit perawatan intensif (ICU) dibandingkan pasien tidak hamil, dan hampir tiga kali lebih mungkin menerima ventilasi invasif. Penelitian tersebut juga melaporkan 34 kematian di antara orang hamil yang memiliki gejala, "yang mencerminkan peningkatan risiko kematian sebesar 70%," dibandingkan dengan pasien tidak hamil.
Pasien COVID-19 yang hamil tiga kali lebih mungkin dirawat di unit perawatan intensif (ICU) dan hampir tiga kali lebih mungkin menggunakan ventilator daripada pasien yang tidak hamil.
“Studi berbasis populasi ini mengkonfirmasi apa yang dialami oleh kita yang merawat wanita hamil dengan COVID… Lebih dari segalanya, ini memvalidasi pengalaman kita di garis depan,” Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktur Divisi Pengobatan Ibu-Janin di NYU Langone Health di New York City, memberi tahu Verywell.
“Saya tidak terkejut dengan penelitian ini; Masalah COVID dan kehamilan terbagi dalam dua kategori, salah satunya adalah bahwa fisiologi wanita agak berbeda dari populasi normal, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Ketua Departemen Obstetri & Ginekologi di Hackensack- Meridian School of Medicine di Seton Hall University, memberi tahu Verywell. "Dan salah satu masalah terbesar yang meningkatkan kematian wanita yang mengidap COVID berkaitan dengan kehamilan yang menciptakan perubahan pada sistem pernapasan, sehingga mereka cenderung dekompensasi (mengalami kesulitan bernapas ) lebih cepat daripada pasien tidak hamil. "
Meskipun penelitian ini menganalisis pasien dalam rentang usia yang luas, penting untuk dicatat bahwa orang hamil berusia antara 35 dan 44 tahun yang tertular COVID-19 sekitar empat kali lebih mungkin menggunakan ventilator dan dua kali lebih mungkin meninggal daripada tidak hamil. pasien dalam kelompok usia yang sama.
Disparitas Rasial
Peningkatan risiko untuk pasien hamil juga menyoroti perbedaan ras dari pandemi. Hanya 14% dari peserta hamil dan tidak hamil dalam penelitian ini adalah perempuan kulit hitam. Namun wanita kulit hitam mewakili 37% dari keseluruhan kematian yang tercatat dan 26% kematian di antara wanita hamil. Begitu pula wanita hispanik yang hamil memiliki risiko kematian 2,4 kali lipat.
“Kami terus berjuang dengan perbedaan etnis dalam akses ke perawatan kesehatan, jadi meskipun ini adalah sampel kecil pasien, hal ini memberi tahu Anda bahwa wanita kulit berwarna mungkin masih memiliki keterbatasan dalam mengakses layanan perawatan kesehatan,” kata Alvarez.
Mengapa Orang Hamil Beresiko
Para ahli percaya bahwa peningkatan risiko pasien hamil dengan COVID-19 mungkin berasal, sebagian, dari perubahan fisiologis kehamilan.
“Fungsi kekebalan menurun dengan kehamilan untuk memungkinkan janin — yang merupakan organisme asing — untuk hidup dan berkembang di dalam tubuh ibu. Tubuh juga memiliki kemampuan yang berkurang untuk melawan penyakit virus, ”Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, direktur layanan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln, mengatakan kepada Verywell. “Rahim yang membesar mendorong perut bagian atas menurunkan kapasitas paru-paru. Semua faktor ini bersatu untuk membuat kehamilan, terutama saat-saat genting selama pandemi. "
Gaither menambahkan bahwa orang dengan diabetes yang tidak terkontrol harus sangat berhati-hati, karena penelitian telah menunjukkan bahwa penderita diabetes memiliki peningkatan risiko hasil yang lebih buruk jika mereka terkena COVID-19.
CDC mengatakan bahwa "risiko absolut untuk hasil yang parah terkait COVID-19 di antara wanita rendah," tetapi dokter masih mendesak pasien untuk mengambil tindakan pengamanan ekstra.
“Saya telah menasihati pasien tentang mencuci tangan, menjaga jarak, memakai masker, meningkatkan kekebalan dengan vitamin D, dan meningkatkan makanan dalam pola makan mereka yang meningkatkan kekebalan (bawang, bawang putih, kunyit), membatasi keluarga dan teman di rumah kecuali mereka memilikinya pengujian COVID-19 baru-baru ini, ”kata Gaither.
Risiko untuk Bayi
Dalam laporan terpisah, CDC merilis data tentang risiko kelahiran prematur pada pasien hamil dengan COVID-19. Para peneliti mempelajari 3.912 kelahiran hidup dari orang yang didiagnosis dengan COVID-19 dan menemukan 12,9% adalah prematur — 2,7% lebih tinggi daripada melaporkan jumlah kelahiran prematur di antara populasi umum pada tahun 2019.
Bayi yang lahir prematur (sebelum 37 minggu kehamilan) memiliki peningkatan risiko kematian dan kondisi kesehatan seperti cerebral palsy, keterlambatan perkembangan, serta masalah pendengaran dan penglihatan.
Studi ini juga melihat hasil untuk bayi dari orang yang tertular COVID-19. Di antara 610 bayi yang dites, hanya 2,6% yang memiliki hasil positif, dan infeksi "terjadi terutama di antara bayi yang ibunya mengidap infeksi SARS-CoV-2 yang diidentifikasi dalam waktu 1 minggu setelah melahirkan."
“Saya pikir kami masih belum memiliki cukup informasi tentang hasil neonatal atau janin. Mudah-mudahan, studi yang sedang berlangsung akan membantu menjelaskan lebih banyak informasi tentang ini, ”Joanne Stone, MD, MS, FACOG, direktur Pengobatan Ibu-Janin di Mount Sinai di New York City, mengatakan kepada Verywell. Stone, yang tidak terlibat dalam penelitian CDC terbaru, mengatakan bahwa rumah sakitnya saat ini sedang mengevaluasi topik untuk penelitian yang disponsori oleh CDC.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda hamil atau mengenal seseorang, sangat penting untuk selalu mengikuti pedoman keamanan COVID-19 dan mengambil tindakan pencegahan.
Penelitian baru dari CDC menunjukkan orang hamil yang tertular virus mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit parah dibandingkan dengan orang yang tidak hamil.
Risikonya masih relatif kecil, tetapi dengan meningkatnya kasus COVID-19 di seluruh negeri, CDC menyarankan pasien hamil untuk mendapatkan vaksinasi flu dan terus menerima perawatan prenatal.
