Derealisasi adalah pengalaman merasa terpisah dari lingkungan terdekat Anda, tanpa perubahan kesadaran yang terkait atau gangguan kesadaran. Ini adalah komponen utama dari gangguan depersonalisasi / derealisasi, suatu kondisi yang didiagnosis berdasarkan kriteria dalam edisi kelima "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5).
Derealisasi juga dapat terjadi dengan sejumlah gangguan medis atau kejiwaan, sebagai efek suatu zat, atau dapat terjadi tanpa alasan yang dapat diidentifikasi. Pengalaman derealisasi biasanya tidak membuat stres, tapi bisa jadi.
xavierarnau / Getty Images
Seringkali, derealisasi cepat berlalu, berlangsung selama beberapa menit, tanpa sering kambuh. Namun, penyakit ini dapat berulang atau berlangsung lama, terutama jika disebabkan oleh kondisi kejiwaan atau medis.
Karakteristik
Derealisasi dapat digambarkan sebagai perasaan bahwa lingkungan Anda dan peristiwa yang terjadi di sekitar Anda tampak seperti bagian dari dunia lain. Anda mungkin merasa bahwa Anda bukan bagian dari lingkungan Anda atau lingkungan Anda tampak seperti mimpi atau seperti film yang Anda tonton.
Komponen utama derealisasi adalah bahwa orang yang mengalami gejala ini biasanya merasa sadar akan situasinya dan memiliki wawasan. Seseorang yang mengalami derealisasi tahu bahwa kenyataan di sekitar mereka sedang terjadi dan bahwa segala sesuatu di sekitar mereka nyata, tetapi mereka tidak merasa menjadi bagian dari apa yang terjadi di sekitar mereka.
Karakteristik derealisasi meliputi:
- Rasa disosiasi dari lingkungan
- Perasaan bahwa peristiwa tidak terjadi dalam waktu nyata
- Perasaan bahwa warna atau suara tidak seperti biasanya
Derealisasi tidak sama dengan melepaskan diri, yaitu perasaan tidak terikat secara emosional. Ini juga berbeda dengan perasaan tersisih. Derealisasi juga berbeda dengan memiliki imajinasi, mimpi, atau halusinasi yang jelas.
Diagnosa
Jika ini adalah bagian dari masalah kejiwaan, derealisasi mungkin kambuh, tetapi jika itu adalah efek pengobatan atau jika terjadi sehubungan dengan kondisi medis, hal itu dapat teratasi saat situasi medis teratasi, dan tidak mungkin terulang kembali.
Jika Anda mengalami episode derealisasi berulang atau menyedihkan, atau derealisasi Anda dikaitkan dengan gejala medis, psikiatris, atau psikologis lainnya, Anda harus mencari bantuan medis. Dengan evaluasi profesional, Anda dapat menerima diagnosis dan pengobatan kondisi yang menyebabkan Anda mengalami derealisasi.
Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, gejala atau pemicu terkait, riwayat medis dan psikiatri Anda, dan obat-obatan yang Anda minum, dan riwayat kesehatan keluarga Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik untuk memasukkan pemeriksaan status neurologis dan mental.
Jika diagnosis Anda tidak jelas berdasarkan penilaian ini, Anda mungkin menjalani tes tambahan yang dapat mencakup:
- Tes darah
- Tes urine
- Studi pencitraan otak
- Elektroensefalogram (EEG)
Tes darah dan urin Anda mungkin termasuk tes yang dapat mendeteksi zat yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Penyebab
Ada sejumlah penyebab derealisasi. Ini bisa disebabkan oleh gangguan kejiwaan, gangguan neurologis, atau reaksi terhadap stres yang luar biasa. Itu juga bisa dikaitkan dengan kelelahan.
Derealisasi adalah komponen utama dari gangguan derealisasi / depersonalisasi, gangguan disosiatif yang ditandai dengan perasaan derealisasi dan / atau depersonalisasi yang berulang (perasaan berada di luar diri atau tubuh Anda). Derealisasi dan depersonalisasi tidak harus terjadi pada saat yang sama untuk mendiagnosis gangguan ini.
Kondisi yang terkait dengan derealisasi meliputi:
- Depresi
- Kegelisahan
- Gangguan panik
- Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
- Migrain
- Epilepsi
- Obat anestesi, seperti ketamin
- Narkoba, seperti halusinogen
- Gangguan telinga bagian dalam
- Kelelahan
- Gangguan kejiwaan
- Gangguan kepribadian ambang
Meskipun derealisasi bukanlah perubahan dalam kesadaran, terkadang hal itu dapat terjadi dengan kondisi yang memengaruhi tingkat kesadaran Anda.Misalnya, dapat terjadi sebelum atau selama migrain atau kejang, atau saat Anda diberi obat anestesi.
Derealisasi dapat terjadi akibat perubahan sementara atau mendasari fungsi otak. Dan itu bisa menjadi cara yang tidak disadari untuk bertahan dari kecemasan, konflik, dan trauma.
Fisiologi
Ada lebih dari satu penyebab fisiologis derealisasi. Ini bisa terjadi akibat perubahan aktivitas di area tertentu di otak.
Misalnya, derealisasi dapat terjadi dengan vertigo (perasaan bahwa ruangan berputar) yang disebabkan oleh disfungsi telinga bagian dalam. Dan rangsangan pada kanal setengah lingkaran di telinga sebentar bisa memicu gejala derealisasi.
Derealisasi juga dapat dikaitkan dengan gangguan disfungsi otak, seperti sebelum kejang atau akibat efek obat pada otak. Namun, derealisasi tidak selalu dikaitkan dengan gangguan fungsi otak yang dapat diidentifikasi.
Pengobatan
Perawatan derealisasi mungkin diperlukan jika kambuh dan jika menyebabkan kesusahan. Kadang-kadang pengobatan derealisasi adalah bagian dari manajemen komprehensif kondisi seperti kecemasan, PTSD, atau kondisi kejiwaan lainnya, atau masalah medis seperti gangguan telinga bagian dalam.
Umumnya, gejala tidak ditangani secara khusus dengan pengobatan selain pengobatan yang mungkin digunakan untuk mengobati gangguan yang mendasari — seperti depresi atau epilepsi.
Gangguan depersonalisasi / derealisasi ditangani dengan pendekatan yang mencakup psikoterapi dan manajemen perilaku.
Terapi
Psikoterapi dapat mencakup berbagai teknik dan mungkin termasuk pendekatan kognitif, perilaku, dan psikodinamik.
Ketika derealisasi berkembang sebagai respons terhadap stres yang parah, seperti dalam pengaturan PTSD, ini dapat dianggap sebagai metode "pengobatan sendiri" sebagai cara untuk mengatasi dan memisahkan — seperti dari ingatan peristiwa traumatis atau dari pengalaman yang sedang berlangsung peristiwa traumatis.
Dalam jenis situasi ini, terapi mungkin difokuskan untuk mendapatkan cara yang lebih efektif dalam mengelola trauma yang mendasarinya. Dan terkadang pengobatan dapat melibatkan menjauh dari situasi berbahaya yang sedang berlangsung, seperti dalam kasus pelecehan.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan perasaan disosiasi, derealisasi, dan / atau depersonalisasi, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Kesehatan Mental dan Penyalahgunaan Zat (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Mengatasi
Jika Anda mengalami tekanan karena episode derealisasi yang berulang atau berkepanjangan, penting bagi Anda untuk mencari bantuan medis. Setelah Anda melakukan evaluasi diagnostik dan memahami penyebab masalah Anda, Anda dapat bekerja sama dengan tim medis Anda untuk mendapatkan perawatan terbaik.
Jika gejala derealisasi Anda terkontrol dengan baik dan kemudian muncul kembali, Anda harus menghubungi dokter Anda dan mengunjungi kembali atau mungkin merevisi rencana perawatan Anda.
