Apa Hubungan Antara Diabetes dan Penyakit Tulang?

Jika Anda menderita diabetes mellitus — umumnya dikenal sebagai diabetes — Anda menyadari potensi komplikasi diabetes yang dapat memengaruhi berbagai organ tubuh, termasuk mata, ginjal, dan jantung. Tetapi ada satu hal lagi risiko yang perlu dipertimbangkan — dan itu adalah risiko penyakit tulang Anda. Dibandingkan dengan orang tanpa diabetes, penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami patah tulang, terutama pada bagian pinggul.

Meskipun hubungan antara diabetes dan peningkatan risiko penyakit tulang dan patah tulang tidak dipahami dengan baik, para peneliti sepakat bahwa ada kaitannya dan bahwa mengambil tindakan tertentu dapat menurunkan risiko tersebut.

Diabetes

Diabetes adalah gangguan metabolisme. Gangguan ini terjadi ketika proses metabolisme gagal dan menyebabkan tubuh memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit zat yang dibutuhkan tubuh untuk dikatakan sehat Dalam kasus diabetes, zat tersebut adalah insulin.

Sehubungan dengan diabetes, metabolisme dimulai ketika glukosa (gula) dari makanan yang dicerna memasuki aliran darah. Secara umum, glukosa akan digunakan oleh sel sebagai energi yang dibutuhkan tubuh untuk melakukan berbagai fungsi. Tapi agar glukosa masuk ke aliran darah dan memberikan energi ke sel, insulin harus tersedia.

Insulin, diproduksi di pankreas, bertanggung jawab untuk memindahkan glukosa dari aliran darah ke sel untuk menyediakan oksigen yang Anda butuhkan setiap hari. Tetapi pada penderita diabetes, tubuh memproduksi insulin terlalu banyak atau terlalu sedikit, atau tidak merespons insulin yang diproduksi dengan benar.

Orang dengan diabetes tipe 1, lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, menghasilkan sedikit atau tidak sama sekali insulin. Diabetes tipe 2 menyebabkan tubuh tidak memproduksi cukup insulin atau tidak merespons insulin yang diproduksi secara memadai. Ini lebih sering terjadi pada orang tua, yang mungkin kelebihan berat badan atau tidak aktif dan menyumbang sekitar 90% dari semua kasus diabetes.

Penyakit Tulang Terkait Diabetes

Penyakit tulang adalah segala kondisi yang menyebabkan kerusakan pada kerangka dan membuat tulang menjadi lemah dan rentan terhadap patah tulang (bone break). Tulang yang lemah bukanlah bagian normal dari penuaan, dan juga bukan patah tulang. Dan meskipun tulang yang kuat dimulai sejak masa kanak-kanak, siapa pun dari segala usia dapat meningkatkan kesehatan tulang mereka.

Penyakit tulang yang terkait dengan diabetes termasuk osteoporosis, osteopenia, kaki Charcot, sindrom tangan diabetik, hiperostosis kerangka idiopatik difus, bahu beku, dan kontraktur Dupuytren.

Osteoporosis

Salah satu penyakit tulang yang paling umum adalah osteoporosis, yang ditandai dengan massa tulang yang rendah dan kerusakan struktur jaringan tulang. Ini dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang dan peningkatan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, lutut, dan tulang belakang.

Osteoporosis dapat dicegah dan diobati, tetapi hal itu mempengaruhi banyak orang seiring bertambahnya usia. Secara global, satu dari tiga wanita di atas 50 dan satu dari lima pria di atas 50 akan mengalami patah tulang osteoporosis. Kepadatan tulang yang rendah dikaitkan dengan osteoporosis, yang terjadi ketika tulang kehilangan mineral penting, terutama kalsium. Akibat kehilangan ini, tulang menjadi lemah dan mudah patah. Penderita diabetes cenderung memiliki kualitas tulang yang lebih rendah, yang meningkatkan risiko osteoporosis.

Osteopenia

Pada osteopenia, tulang lebih lemah dari biasanya. Namun, massa dan kepadatan tulang tidak cukup rendah untuk menyebabkan tulang mudah patah. Osteopenia dapat dilihat sebagai titik tengah antara memiliki tulang yang kuat dan sehat dan mengalami osteoporosis.

Penelitian menunjukkan bahwa osteopenia adalah komplikasi T1D, terutama pada orang yang menggunakan insulin dosis tinggi.

Charcot Foot

Juga dikenal sebagai Charcot neuropathic osteoarthropathy, Charcot foot adalah komplikasi diabetes yang menyebabkan kelainan bentuk pada kaki dan pergelangan kaki. Gejala berupa pembengkakan, kemerahan, dan kelainan bentuk yang terlihat.

Perawatan untuk kaki Charcot termasuk penggunaan alat bantu (untuk menghilangkan tekanan dari sendi yang terkena) dan sepatu khusus (untuk menyembuhkan sendi). Pembedahan dipertimbangkan ketika pilihan lain gagal.

Sindrom Tangan Diabetes

Sindrom tangan diabetes, juga dikenal sebagai diabetes cheiroarthropathy, adalah komplikasi dari diabetes tipe 1 dan tipe 2 di mana gerakan jari terbatas, dan tangan menjadi berlilin dan tebal. Sindrom tangan diabetes lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes yang sudah berlangsung lama dan tidak terkontrol.

Hiperostosis Skeletal Idiopatik Difus

Hiperostosis kerangka idiopatik difus (DISH), juga disebut penyakit Forestier, adalah jenis artritis yang memengaruhi tendon dan ligamen — terutama di tulang belakang. DISH menyebabkan jaringan menjadi kalsifikasi (mengeras) dan taji tulang berkembang di area tulang belakang yang terhubung ke tulang.

DISH juga dapat menyebabkan taji tulang di pinggul, lutut, bahu, tangan, dan kaki, serta pengapuran tulang di seluruh tubuh. T2D, atau kondisi lain yang meningkatkan insulin, dapat menyebabkan seseorang mengembangkan kondisi ini.

Bahu Beku

Bahu beku, juga dikenal sebagai kapsulitis adhesif, terjadi saat ligamen di sekitar bahu meradang dan kaku. Baik peradangan maupun diabetes membuat penyembuhan rutin menjadi lebih sulit, menyebabkan sendi bahu menjadi sangat kaku sehingga dapat mempersulit aktivitas yang paling sederhana — seperti mengancingkan baju —.

Bahu beku adalah kondisi menyakitkan yang membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mengatasinya. Ini diobati dengan terapi fisik, obat anti inflamasi, dan suntikan kortikosteroid. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan diabetes yang tidak terkelola lima kali lebih mungkin mengalami bahu beku dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang tidak menderita diabetes.

Kontrak Dupuytren

Kontraktur Dupuytren, juga disebut palmar fascia, adalah kondisi tangan yang secara bertahap menyebabkan jaringan ikat di bawah kulit tangan menjadi tebal dan memiliki jaringan parut yang parah. Meskipun penyakit ini tidak selalu menyakitkan, namun membatasi gerakan pada jari dan dapat menyebabkan jari melengkung dan menekuk ke arah telapak tangan.

Diabetes adalah faktor risiko, dan penderita diabetes memiliki risiko 3,06 kali lebih tinggi untuk mengembangkan Dupuytren. Orang dengan T1D memiliki risiko tertinggi untuk kontraktur Dupuytren.

Bagaimana Diabetes Mempengaruhi Kesehatan Tulang

Gejala masalah muskuloskeletal terkait diabetes termasuk nyeri sendi, bengkak, dan kaku, nyeri otot, berkurangnya kemampuan untuk menggerakkan sendi, kelainan bentuk sendi, dan tulang, dan sensasi kesemutan (kesemutan atau tusukan yang tidak nyaman) di lengan, kaki, tangan. , dan kaki.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala muskuloskeletal yang Anda alami sedini mungkin.

Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan sistem muskuloskeletal, yang meliputi tulang, persendian, ligamen, dan tendon. Diabetes juga terkait dengan artritis. Istilah arthritis mengacu pada berbagai jenis kondisi yang menyebabkan peradangan dan kekakuan sendi yang menyakitkan.

Penderita diabetes, terutama penderita T1D, cenderung memiliki kualitas tulang yang lebih rendah dan peningkatan risiko patah tulang. T1D memengaruhi kaum muda saat massa tulang mereka masih tumbuh. Massa tulang puncak adalah kekuatan dan kepadatan maksimum yang dapat dicapai tulang. Massa tulang puncak yang rendah meningkatkan risiko osteoporosis seiring bertambahnya usia.

Orang yang menderita diabetes jangka panjang, kontrol gula darah yang buruk, atau yang mengonsumsi insulin tampaknya memiliki risiko tertinggi untuk masalah tulang dan sendi. Selain itu, komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf, kelemahan otot, gula darah rendah, dan kabur penglihatan, dapat berkontribusi untuk jatuh dan patah tulang.

Penderita diabetes T2D biasanya memiliki kepadatan tulang yang lebih tinggi karena bertambahnya berat badan, sehingga mereka seringkali tidak terdiagnosis dengan kepadatan tulang yang rendah atau osteoporosis. Tanpa indikasi massa tulang yang rendah, itu berarti mereka tidak mengambil kesempatan untuk mencegah dan mengurangi risiko patah tulang.

Risiko mereka lebih tinggi daripada risiko orang lain pada populasi umum yang tidak memiliki T2D. Selain itu, ada bukti yang menunjukkan bahwa kekuatan tulang pada orang dengan T2D 10% lebih rendah daripada rekan-rekan mereka tanpa kondisi tersebut.

Mengurangi Risiko Penyakit Tulang Diabetik

Untuk semua orang, termasuk penderita diabetes, cara terbaik untuk menjaga kesehatan tulang adalah melalui olahraga teratur, pola makan seimbang, dan pilihan gaya hidup sehat.

Latihan rutin

Sistem muskuloskeletal Anda merespons olahraga dengan baik dengan memperkuat tulang. Aktivitas terbaik untuk kesehatan tulang adalah latihan angkat beban dan latihan kekuatan.

Latihan menahan beban meliputi joging, menaiki tangga, berjalan, menari, pekerjaan halaman, dan bermain tenis. Jika Anda dapat menangani latihan yang menahan kekuatan — seperti mengangkat beban dan melakukan push-up, latihan ini juga dapat membantu membuat tulang lebih kuat dan meningkatkan keseimbangan.

Diet

Pola makan harian yang seimbang mencakup buah-buahan dan sayuran, daging dan ikan tanpa lemak, biji-bijian, kacang-kacangan dan biji-bijian, dan produk susu tanpa lemak dan rendah lemak, serta makanan kaya kalsium lainnya. Pastikan Anda mendapatkan banyak vitamin D dan kalsium untuk kesehatan tulang.

Gaya hidup

Baik merokok dan alkohol tidak baik untuk tulang. Wanita yang merokok dapat memasuki masa menopause lebih awal, yang juga berarti mereka dapat mengalami pengeroposan tulang jauh lebih awal karena berkurangnya estrogen. Alkohol dapat menyebabkan keropos tulang dan patah tulang karena peminum berat memiliki gizi yang buruk dan peningkatan risiko terjatuh.

Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda untuk menjaga kadar gula darah terkendali dan terkontrol. Tanyakan apakah Anda memerlukan obat untuk meningkatkan kepadatan tulang dan membantu mencegah dan mengobati osteoporosis dan / atau mengurangi risiko patah tulang.

Jika Anda masih khawatir tentang kesehatan tulang Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang menjalani tes kepadatan tulang. Tes ini adalah cara tanpa rasa sakit untuk mendeteksi kepadatan tulang yang rendah dan osteoporosis.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Memiliki diabetes tidak berarti Anda ditakdirkan untuk menderita penyakit tulang. Jika Anda tahu Anda memiliki faktor risiko lain seperti riwayat keluarga, bicarakan dengan dokter Anda sejak dini, sehingga Anda dapat bekerja sama untuk mencegah dan menemukan masalah tulang sebelum memburuk.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pembengkakan, kemerahan, mati rasa, atau nyeri pada tulang, otot, atau persendian. Gejala-gejala ini perlu ditangani secepat mungkin.

Meskipun banyak penyakit tulang tidak dapat disembuhkan, pengobatan dapat meminimalkan rasa sakit, bengkak, kaku, dan ketidaknyamanan lainnya, serta mengurangi risiko kelainan bentuk dan kecacatan. Kebanyakan orang dapat memiliki kualitas hidup yang baik dan pandangan yang positif meskipun hidup dengan diabetes dan masalah tulang.