Pengaruh Diabetes pada Kulit

Masalah kulit adalah komplikasi umum dari diabetes tipe 1 dan tipe 2. Sebanyak 79% penderita diabetes akan mengembangkan kelainan kulit yang berkaitan dengan penyakit di beberapa titik. Banyak di antaranya, seperti ruam dan lepuh tertentu, dapat menjadi manifestasi langsung dari diabetes atau reaksi alergi terhadap insulin atau obat diabetes. Lainnya, termasuk infeksi jamur dan kulit kering dan gatal, tidak jarang terjadi pada orang sehat tetapi cenderung lebih sering mempengaruhi mereka yang menderita diabetes.

Masalah dermatologis tertentu adalah salah satu tanda pertama diabetes (serta penyakit dan kondisi lain yang tidak terkait, dalam hal ini), jadi penting untuk menemui dokter kulit jika Anda melihat adanya perubahan yang tidak biasa atau tidak dapat dijelaskan pada kulit Anda. Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk menangani kondisi kulit yang disebabkan oleh diabetes untuk menangkal konsekuensi dan komplikasi yang serius.

Bagaimana Diabetes Mempengaruhi Kulit

Diabetes dapat berdampak pada kesehatan kulit dengan berbagai cara. Kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia) adalah penyebab sebagian besar masalah kulit yang disebabkan oleh diabetes. Terlalu banyak gula dalam darah mendorong tubuh untuk menarik cairan dari sel untuk menghasilkan cukup air seni untuk mengeluarkan gula, yang pada akhirnya membuat kulit menjadi kering (xerosis).

Kulit kering, merah, dan iritasi juga dapat terjadi akibat kerusakan saraf (neuropati diabetik), terutama saraf pada tungkai dan kaki. Saraf yang rusak mungkin tidak menyampaikan pesan untuk berkeringat, dan keringat membantu menjaga kelembapan dan kelembutan kulit.

Sebaliknya, kulit yang terlalu kering bisa pecah-pecah, mengelupas dan menjadi gatal. Menggaruknya bisa membuat bukaan kecil di kulit. Bukaan ini memberikan akses mudah bagi organisme menular untuk masuk ke bawah kulit, di mana kelebihan gula dalam darah menyediakan tempat berkembang biak yang subur bagi mereka untuk berkembang biak.

Selain kekeringan dan infeksi, ada serangkaian masalah kulit lain yang terkait dengan diabetes.

Acanthosis Nigricans

Kondisi ini ditandai dengan bercak kulit di sekitar leher yang lebih gelap dari warna kulit normal seseorang. Area ini juga bisa muncul di ketiak dan selangkangan, dan terkadang di lutut, siku, dan tangan. Kulit juga mungkin lebih tebal dan bertekstur seperti beludru.

Mengapa ini terjadi: Acanthosis nigricans adalah tanda resistensi insulin dan terkadang merupakan tanda pertama pradiabetes atau diabetes tipe 2. Ini sangat umum terjadi pada orang yang mengalami obesitas.

Yang harus dilakukan: Untuk membuat bercak kulit tidak terlalu terlihat, mereka dapat ditutup dengan make-up, tetapi dalam jangka panjang, penurunan berat badan adalah bentuk perawatan yang paling efektif.

Reaksi Alergi terhadap Pengobatan

Hampir semua obat diabetes — termasuk insulin — dapat memicu reaksi alergi yang menimbulkan gejala yang memengaruhi kulit, seperti gatal, bengkak, ruam, atau kemerahan.

Mengapa hal ini terjadi: Reaksi alergi terhadap obat-obatan terjadi karena seseorang memiliki kepekaan yang sudah ada sebelumnya terhadap obat itu sendiri atau terhadap bahan tidak aktif dalam obat tersebut, seperti pengawet. Beberapa orang yang menggunakan obat suntik mengalami reaksi kulit yang terbatas pada area tempat jarum dimasukkan.

Apa yang harus dilakukan: Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat diabetes. Ia mungkin menginstruksikan Anda untuk minum obat bebas untuk meredakan gatal dalam jangka pendek, dan kemudian akan mendiskusikan mencoba obat lain untuk mengobati diabetes Anda.

Jika perubahan kulit akibat pengobatan disertai kesulitan bernapas atau gejala mengkhawatirkan lainnya, segera dapatkan bantuan darurat.

Bullosis Diabeticorum (Lepuh Diabetes)

Ini tidak menimbulkan rasa sakit, terkadang lepuh besar yang muncul secara spontan di bagian atas dan samping tungkai bawah dan kaki, dan terkadang di tangan atau lengan bawah.

Mengapa ini terjadi: Tidak diketahui apa yang menyebabkan munculnya lepuh diabetes. Namun, mereka lebih sering terjadi pada orang yang mengembangkan neuropati diabetik, sekelompok gangguan saraf yang mempengaruhi orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Apa yang harus dilakukan: Kebanyakan lepuh sembuh dalam tiga minggu atau lebih, tanpa meninggalkan bekas, menurut American Diabetes Association (ADA). Satu-satunya pengobatan adalah mengendalikan kadar gula darah.

Dermopati Diabetik

Ini muncul sebagai bercak coklat muda atau merah bersisik yang sering muncul di bagian depan kaki. Biasanya berbentuk bulat telur atau bulat, menyerupai bintik-bintik penuaan dan terkadang disebut bintik kulit. Mereka tidak sakit atau gatal.

Mengapa hal itu terjadi: Perubahan pembuluh darah kecil mengurangi suplai darah ke kulit.

Apa yang harus dilakukan: Kondisi tidak berbahaya dan tidak menyakitkan ini tidak membutuhkan pengobatan.

Sklerosis Digital

Ini dimulai dengan kulit yang kencang dan seperti lilin di punggung tangan dan jari-jari yang kaku; beberapa orang mungkin merasa seolah-olah ada kerikil di ujung jari mereka. Seiring perkembangan kondisi, kulit bisa menjadi keras, tebal, dan bengkak, menyebar ke seluruh tubuh mulai dari punggung atas, bahu, leher, dada, dan bahkan wajah. Terkadang, kulit lutut, pergelangan kaki, atau siku menebal dan bertekstur kulit jeruk, sehingga sendi yang terkena sulit digerakkan.

Mengapa hal ini terjadi: Sklerosis digital paling sering terjadi pada penderita diabetes tipe 1 yang memiliki komplikasi lain atau yang penyakitnya sulit diobati.

Apa yang harus dilakukan: Mengontrol diabetes dengan lebih baik dapat membantu. Sementara itu, terapi fisik dapat memberikan lebih banyak kemudahan untuk bergerak pada persendian yang kaku.

Granuloma Annulare disebarluaskan

Ini adalah ruam yang ditandai dengan busur atau bentuk cincin kemerahan atau berwarna kulit di jari dan telinga, dan terkadang di bagian depan batang tubuh. Hubungan antara granuloma annulare dan diabetes agak kontroversial, tetapi sebuah studi kecil tahun 2017 menemukan bahwa subjek dengan ruam mengalami peningkatan kadar gula darah.

Mengapa hal ini terjadi: Tidak diketahui penyebab granuloma annulare, bahkan jika tidak terkait dengan diabetes.

Yang harus dilakukan: Sebagian besar ruam yang disebabkan oleh granuloma annulare hilang dalam beberapa bulan, meski terkadang benjolan tersebut bertahan hingga dua tahun. Tidak ada alasan medis untuk mengobatinya, tetapi jika mengganggu, pilihan termasuk krim kortikosteroid resep, salep, atau suntikan; menerapkan nitrogen cair untuk membekukan lesi; terapi laser; obat oral tertentu.

Xanthomatosis erupsi

Benjolan gatal, seperti lilin, kuning pada kulit yang dikelilingi oleh lingkaran cahaya merah. Mereka paling sering ditemukan di wajah dan bokong, dan juga bisa muncul di ekstremitas. Terutama lazim di kalangan pria muda dengan diabetes tipe 1.

Mengapa hal itu terjadi: Kadar kolesterol dan lemak yang tinggi dalam darah terjadi ketika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik.

Apa yang harus dilakukan: Perawatan melibatkan pengendalian lemak darah; obat penurun lipid mungkin juga diperlukan.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Ruam pada tungkai bawah ditandai dengan bercak coklat kemerahan yang sedikit menonjol dengan pusat kekuningan yang dapat berkembang menjadi luka terbuka yang lambat sembuh. Lebih sering terjadi pada wanita. Biasanya melewati tahapan aktivitas dan ketidakaktifan. Terkadang membutuhkan biopsi untuk mendiagnosis.

Mengapa ini terjadi: Perubahan lemak dan kolagen di bawah permukaan kulit.

Yang harus dilakukan: Meskipun sulit diobati, NLD terkadang merespons krim kortison topikal atau suntikan kortison. Perawatan sinar ultraviolet telah ditemukan untuk mengontrol kondisi ini saat terjadi flaring. Aspirin bayi setiap hari, dan obat lain yang mengencerkan darah, seperti Trental (pentoxifylline), dapat membantu.

Scleredema Diabeticorum

Kondisi langka yang melibatkan penebalan kulit di punggung atas dan leher.

Mengapa hal ini terjadi: Penyebabnya tidak diketahui tetapi scleredema diabeticorum tampaknya lebih sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas.

Apa yang harus dilakukan: Pelembab dapat membantu, tetapi pengobatan memerlukan pengendalian kadar gula darah.

Tag Kulit

Sekitar 75% orang dengan kutil memiliki diabetes. Potongan daging kecil seperti polip ini paling sering terjadi di leher, kelopak mata, dan ketiak.

Mengapa ini terjadi: Tampaknya ada hubungan antara kutil dan resistensi insulin serta lemak darah yang abnormal.

Apa yang harus dilakukan: Meskipun tidak ada alasan untuk mengobatinya, jika mengganggu atau tidak sedap dipandang mereka dapat dengan mudah dikeluarkan.

Infeksi Bakteri

Kulit yang nyeri, bengkak, dan meradang yang sering terasa panas saat disentuh. Contoh infeksi bakteri adalah bisul, bintit kelopak mata, bisul, infeksi kuku, dan infeksi folikel rambut.

Mengapa hal itu terjadi: Bakteri dapat berkembang biak dengan adanya kelebihan glukosa. Staphylococcus adalah bakteri umum yang bertanggung jawab atas infeksi bakteri pada penderita diabetes.

Yang harus dilakukan: Infeksi ini biasanya dapat diobati dengan antibiotik dan diperbaiki dengan kontrol gula darah yang baik.

Infeksi jamur

Ruam gatal di area tubuh yang lembab, seperti lipatan kulit.Ruam ini bisa berwarna merah, dikelilingi oleh sisik atau lecet dan memiliki lapisan putih ragi di lipatan kulit.

Mengapa hal itu terjadi: Seperti halnya infeksi bakteri, kelebihan glukosa bermanfaat bagi jamur.

Apa yang harus dilakukan: Obat resep dan kontrol diabetes yang baik membantu dalam pengobatan. Contoh infeksi jamur adalah infeksi jamur, gatal di selangkangan, kurap, dan kutu air. Candida albicans adalah jamur umum yang bertanggung jawab atas infeksi jamur pada penderita diabetes.