Diare Infeksi

Diare adalah penyebab utama kedua kematian pada anak-anak di negara berkembang dan penyumbang utama ketidakhadiran kerja dan hilangnya produktivitas tenaga kerja Amerika.

Orang tua, anak kecil, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah sangat rentan dan berisiko tinggi mengalami komplikasi terkait diare berat termasuk dehidrasi, kebutuhan rawat inap dan manajemen cairan, dan bahkan kematian yang jarang terjadi.

Diare Infeksi vs Non-Infeksi

Infeksi virus, bakteri, dan parasit adalah penyebab diare yang paling umum, dan biasanya menyebar melalui jalur fecal-oral. Hal ini terjadi ketika seseorang bersentuhan dengan permukaan yang terkontaminasi (gagang pintu, tombol, meja dapur, atau jabat tangan) atau dengan menelan makanan atau minuman yang terkontaminasi.

Ada juga alasan non-infeksius yang menyebabkan pasien mengalami diare, dan ini sering kali terkait dengan kondisi medis yang memengaruhi sistem pencernaan, kekebalan, atau endokrin (hormon). Kondisi ini termasuk sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit radang usus (IBD), penyakit celiac, hipertiroidisme, dan intoleransi laktosa.

Istilah gastroenteritis biasanya mengacu pada bakteri infeksi virus yang mempengaruhi lambung dan usus kecil / besar. Pasien-pasien ini datang dengan rasa mual, muntah, sakit perut, serta diare.

"Disentri" mengacu pada pasien dengan penyakit diare yang menular atau inflamasi yang mengakibatkan seringnya buang air besar yang lebih kecil yang mengandung berbagai jumlah lendir dan / atau darah.

Penyebab Virus

Virus adalah penyebab paling umum dari diare dan berhubungan terutama dengan empat jenis tertentu:

• Norovirus, juga dikenal sebagai "virus kapal pesiar", adalah penyebab paling umum dari gastroenteritis yang ditularkan melalui makanan di AS.
• Rotavirus adalah penyebab diare paling umum pada anak-anak Amerika dan penyebab utama kematian anak-anak di negara berkembang.
• Adenovirus termasuk keluarga lebih dari 50 subtipe. Tipe 40 dan 41 terutama bertanggung jawab untuk menyebabkan diare pada manusia. (Subtipe adenoviral lainnya termasuk virus flu).
• Astrovirus adalah penyebab umum diare pada orang tua, anak-anak, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Penyebab Bakteri

Diare akibat bakteri adalah penyebab utama penyakit dan kematian di seluruh dunia. Meskipun lebih jarang terjadi di AS daripada diare akibat virus, gangguan diare akibat bakteri lebih sering menyebabkan penyakit disentri karena berkembangnya bisul dan pembengkakan di usus. Di antara penyebab paling umum:

• Salmonella enteritidisdapat menyebabkan diare, demam, dan kram perut dalam 12 hingga 72 jam setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi.
• Escherichia coli(terutamaE. coli0157) menyebar melalui makanan dan produk susu yang terkontaminasi dan dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai kolitis hemoragik.
• Shigellasering terjadi di AS dan di seluruh dunia dan sering dapat menyebabkan diare berdarah, terutama pada anak-anak usia prasekolah.
• Campylobacteradalah salah satu infeksi yang ditularkan melalui makanan bakteri yang paling umum dan dapat menyebabkan diare berdarah karena peradangan usus akut
• VibrioInfeksi sering dikaitkan dengan makan makanan laut mentah atau sushi.
• Staphylococcus aureusdapat menyebabkan diare eksplosif karena racun yang dikeluarkan oleh bakteri.
• Clostridium difficileunik karena peningkatan infeksi sering dikaitkan dengan penggunaan antibiotik sebelumnya atau bersamaan. Saat ini penyakit ini merupakan penyebab paling umum dari diare yang didapat di rumah sakit.
• Yersiniaadalah spesies bakteri yang dapat menyebabkan sejumlah penyakit berbeda pada manusia.Yersinia enterocolliticaadalah penyebab umum diare menular. Sebaliknya,Yersinia pestistelah diisolasi sebagai penyebab utama wabah pes. Manusia biasanya bertemuYersiniaspesies dalam produk susu.

Penyebab Parasitik

Protozoa adalah penyebab utama diare parasit baik di A.S. dan di seluruh dunia. Organisme bersel tunggal ini datang dalam berbagai bentuk dan sering ditularkan melalui air minum yang terinfeksi. Di antara tiga penyebab diare parasit yang paling umum:

• Giardia lambliaditularkan melalui makanan yang terkontaminasi atau melalui kontak orang ke orang dan dapat menyebabkan diare yang meledak dalam waktu dua hari setelah infeksi.
• Entamoeba histolyticaterkait dengan penularan feses-oral dan dapat menyebabkan diare berdarah karena parasit invasif ini masuk ke dinding usus.
• Cryptosporidiumdiketahui menyebabkan penyakit pernapasan dan gastrointestinal serta ditandai dengan perkembangan tinja yang encer.

Diagnosis dan Perawatan

Berdasarkan jenis diare yang dialami — serta gejala dan karakteristik lain (termasuk riwayat perjalanan seseorang) —seorang dokter akan menjalankan serangkaian tes untuk mengidentifikasi sumber penyakit.

Kultur tinja biasanya digunakan untuk mendiagnosis infeksi bakteri, sementara kombinasi tes mikroskopis dan berbasis antigen dapat membantu mengidentifikasi protozoa dalam sampel tinja. Infeksi virus dapat didiagnosis dengan menjalankan tes PCR pada tinja, darah, atau cairan tubuh lainnya.

Perawatan bisa berbeda-beda berdasarkan penyebabnya. Antibiotik dan antivirus biasanya masing-masing digunakan untuk mengobati infeksi bakteri dan virus, sementara sejumlah agen antimikroba dapat digunakan jika penyebabnya adalah protozoa.

Selain itu, obat anti diare dapat diresepkan bersama dengan terapi rehidrasi oral untuk mencegah atau mengobati kehilangan cairan. Cairan juga dapat diberikan secara intravena (melalui vena) jika dehidrasi sangat parah. Obat pereda nyeri dapat membantu meredakan nyeri dan demam.

Pencegahan

Satu ons pencegahan benar-benar bernilai satu pon penyembuhan ketika harus menghindari diare menular. Salah satu upaya pencegahan yang utama adalah kebersihan yang baik dan mencuci tangan secara teratur. Meskipun banyak orang akan berinvestasi dalam pencuci tangan antibakteri, pembersihan menyeluruh dengan air panas dan sabun biasanya akan berhasil. Menjaga kondisi sanitasi di kamar mandi, dapur, dan dimanapun tempat makanan dikonsumsi juga menjadi kuncinya.

Saat memasak unggas, daging, atau kerang, pastikan semuanya sudah matang dan gunakan termometer dapur, jika perlu; ini berguna untuk memastikan makanan mencapai suhu yang sesuai. Hati-hati mencuci semua buah dan sayuran dan hindari makan kerang mentah jika Anda ragu tentang asal atau kesegarannya. Talenan dan peralatan makan juga harus segera dibersihkan setelah bersentuhan dengan daging mentah, unggas, atau makanan laut.

Terakhir, jika bepergian ke luar negeri, pastikan vaksinasi Anda mutakhir. Jika berencana mengunjungi negara berkembang, kunjungi situs web kesehatan perjalanan yang dikelola oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk mempelajari vaksinasi mana yang diperlukan dan untuk meninjau informasi apa pun yang berkaitan dengan air dan keamanan pangan lokal.