Sindrom Ramsay Hunt (tipe II), juga disebut herpes zoster oticus, adalah kondisi dermatologis saraf langka yang menyebabkan ruam dan kelumpuhan wajah. Ini disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster (virus varicella-zoster). Kondisi tersebut diidentifikasi dan dinamai ahli saraf James Ramsey Hunt pada tahun 1907.
Gejala
Dua gejala utama RHS adalah ruam yang menyakitkan di telinga dan kelumpuhan wajah. Gejala-gejala ini biasanya terjadi hanya pada satu sisi (unilateral) dan mungkin tidak terjadi pada waktu yang bersamaan.
Ruam tampak merah dengan lepuh dan biasanya sangat nyeri. Meskipun biasanya memengaruhi bagian dalam dan luar telinga, ini juga dapat memengaruhi mulut dan tenggorokan. Rasa sakit yang dirasakan seseorang di saluran telinganya mungkin sangat kuat dan bisa menyebar ke lehernya.
Dengan kelumpuhan wajah — suatu kondisi yang juga dikenal sebagai kelumpuhan — otot-otot wajah mungkin terasa kaku. Seseorang mungkin mengalami kesulitan untuk membuat ekspresi wajah, berbicara, atau menutup mata pada sisi yang terpengaruh. Terkadang ketika seseorang mencari pertolongan medis untuk gejala-gejala ini, mereka secara keliru didiagnosis dengan kondisi serupa lainnya yang disebut Bell's Palsy.
Meskipun kedua kondisi tersebut mungkin terlihat dan terasa serupa, Bell's Palsy biasanya bersifat sementara dan disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks (HSV). Kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh RHS cenderung lebih parah daripada pada pasien Bell's Palsy. Dalam beberapa kasus, kelumpuhan dari RHS mungkin permanen.
Beberapa orang dengan RHS mengalami ruam telinga tanpa kelumpuhan wajah. Dokter terkadang menyebut kasus ini sebagai zoster sine herpete.
Orang dengan RHS mungkin mengalami gejala lain, termasuk:
- Mual dan muntah
- Pusing atau vertigo
- Kehilangan pendengaran
- Nyeri wajah yang mungkin disertai dengan hidung meler atau mata berair
- Telinga berdenging (tinnitus)
- Suara terdengar lebih keras dari biasanya (hyperacusis)
- Jika ruam mempengaruhi mulut dan tenggorokan, gejala seperti mulut kering dan hilangnya rasa
- Mata kering atau gerakan mata yang tidak disengaja (nistagmus)
Penyebab
Sindrom Ramsay Hunt disebabkan oleh reaktivasi virus varicella-zoster — virus yang sama yang menyebabkan cacar air.
Ini berarti bahwa setiap orang yang pernah menderita cacar air pada suatu saat dalam hidupnya dapat mengembangkan RHS.
Seseorang yang menderita cacar air juga dapat mengalami ruam yang menyakitkan yang disebut herpes zoster (herpes zoster) jika virus diaktifkan kembali setelah bertahun-tahun tidak aktif (tidak aktif). Begitu seseorang mengembangkan herpes zoster, mereka mungkin terus mengembangkan RHS.
Ketika virus yang diaktifkan kembali mulai mempengaruhi satu atau lebih saraf kranial, itu menyebabkan gejala kelumpuhan wajah. Para peneliti tidak yakin mengapa virus varicella-zoster yang diaktifkan kembali secara khusus memengaruhi saraf wajah di RHS, tetapi kondisi ini adalah penyebab paling umum kedua dari kelumpuhan wajah perifer atraumatik.
Diagnosa
Setiap tahun di Amerika Serikat sekitar lima dari setiap 100.000 orang mengembangkan RHS, meskipun para peneliti telah menunjukkan bahwa kondisi yang sering terlewat atau salah diagnosis mungkin berarti kondisi tersebut lebih umum daripada yang disarankan statistik. Tampaknya memengaruhi pria dan wanita secara setara.
RHS paling sering didiagnosis pada orang yang berusia di atas 60 tahun dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, biasanya akibat penyakit kronis atau menjalani perawatan yang menekan sistem kekebalan (seperti untuk kanker atau HIV / AIDS).
Pasien dengan RHS tidak selalu mengembangkan ciri khas "tiga serangkai" gejala (ruam, nyeri telinga, dan kelumpuhan wajah) pada saat bersamaan — atau bahkan ketiga gejala tersebut sama sekali. Oleh karena itu, mendiagnosis kondisi dengan benar dapat menjadi tantangan. Ketika ruam muncul, karena sangat berbeda, seringkali cukup bagi dokter untuk membuat diagnosis setelah melakukan pemeriksaan klinis menyeluruh dan mengambil riwayat medis yang cermat.
Kadang-kadang sampel darah, air liur, atau usap telinga diambil dan diuji keberadaan virus yang menyebabkan RHS, tetapi ini bukan persyaratan yang ketat untuk mendiagnosis kondisi tersebut. "Studi virus" ini dapat bermanfaat jika seseorang memiliki kondisi dermatologis lain yang menyebabkan ruam atau lesi pada kulit sehingga sulit untuk memastikan apakah diagnosis RHS akurat. Karena gejala dan tanda RHS terkadang terlihat seperti kondisi lain, tes laboratorium juga dapat membantu dokter menentukan virus mana (herpes simpleks atau varicella-zoster) yang bertanggung jawab atas gejala pasien.
Pengobatan
Setelah seseorang didiagnosis menderita RHS, dokternya ingin memulai pengobatan sesegera mungkin. Idealnya, pengobatan dengan obat antivirus (asiklovir) dan terkadang obat lain seperti steroid (prednison) harus dimulai dalam tiga hari pertama setelah gejala muncul.
Berobat dalam jangka waktu tiga hari tersebut tampaknya membantu mencegah gejala atau komplikasi yang lebih serius, seperti nyeri parah dan kelumpuhan wajah permanen, berkembang. Namun, bahkan dengan perawatan yang tepat waktu, beberapa orang dengan RHS akan mengalami kelumpuhan wajah permanen atau kehilangan pendengaran.
Perawatan tambahan akan ditentukan tergantung pada gejala lain, jika ada, seseorang dengan pengalaman RHS. Pusing atau sensasi vertigo seringkali dapat diobati dengan obat-obatan seperti antihistamin. Antiemetik dapat diresepkan untuk membantu meringankan mual dan muntah.
Jika seseorang mengalami rasa sakit, obat penghilang rasa sakit opioid dapat diresepkan. Ada beberapa jenis obat lain (gabapentin, karbamazepin) yang dapat diresepkan khusus untuk mengobati nyeri saraf. Untuk nyeri yang parah, blok saraf atau anestesi lokal dapat digunakan.
Untuk membantu mencegah RHS, orang dewasa yang lebih tua mungkin disarankan untuk menerima vaksin herpes zoster.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sindrom Ramsay Hunt menyebabkan ruam yang menyakitkan di telinga dan terkadang mulut, serta kelumpuhan wajah, yang semuanya dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari. Anda dapat mencari kesaksian tentang bagaimana orang lain mengatasi kondisi tersebut, baik melalui forum online atau seseorang yang mungkin Anda kenal secara pribadi. Gejala sindrom Ramsay Hunt mungkin terasa melemahkan, tetapi biasanya dapat ditangani.
.jpg)
