Menggunakan Celexa untuk Mencegah Migrain

Citalopram (nama merek Celexa) adalah sejenis antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, yang umumnya digunakan untuk mengobati gangguan depresi dan kecemasan. Dalam beberapa kasus, dokter juga akan meresepkan Celexa atau opsi SSRI lain untuk mencegah migrain. Ini dianggap penggunaan di luar label, artinya belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Seringkali, obat tersebut diresepkan untuk orang yang menderita migrain dan depresi.

Bagaimana itu bekerja

Citalopram, seperti semua SSRI, bekerja dengan membuat lebih banyak neurotransmitter serotonin tersedia di antara sel-sel saraf. Tingkat serotonin yang lebih tinggi telah terbukti meredakan depresi.

Tingkat depresi pada penderita migrain lebih tinggi daripada pada populasi umum, tetapi hubungan yang tepat antara keduanya tidak sepenuhnya jelas. Migrain dapat menyebabkan depresi, depresi dapat menyebabkan migrain, atau mungkin terdapat kerentanan mendasar yang umum pada keduanya ..

Para ilmuwan percaya bahwa migrain dan depresi mungkin terkait dengan kelainan serupa pada bahan kimia otak tertentu, tetapi ini belum terbukti.

Selain itu, tidak ada data ilmiah yang kuat yang mengkonfirmasikan keefektifan Celexa atau formulasi citalopram lainnya untuk mencegah migrain. Faktanya, tinjauan tahun 2015 menemukan bahwa SSRI — termasuk Celexa — tidak lebih efektif daripada plasebo atau amitriptyline (antidepresan trisiklik) dalam mengurangi frekuensi sakit kepala pada pasien dengan sakit kepala tipe tegang kronis atau migrain.

Namun, jika Anda memang mengalami depresi dan migrain, ini mungkin patut dicoba.

Formulasi dan Kegunaan

Citalopram, baik obat generik atau Celexa, tersedia dalam bentuk tablet dan cair dan dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.

Selain kemungkinan mencegah migrain, citalopram telah terbukti bermanfaat untuk gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, fobia sosial (juga dikenal sebagai gangguan kecemasan sosial), gangguan stres pasca-trauma, gangguan makan, dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

Citalopram belum secara resmi disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak dan remaja, meskipun kadang-kadang digunakan di luar label pada populasi ini untuk mengobati depresi dan kecemasan.

Dosis

Tablet Citalopram tersedia dalam dosis 20 miligram (mg) dan 40 mg; bentuk cair menghasilkan 10 mg per 5 mililiter (mL).

Secara umum, pasien mulai dengan dosis antara 10 sampai 20 mg sekali sehari. Dokter Anda akhirnya mungkin memutuskan untuk meningkatkan dosis, dengan 40 mg menjadi dosis maksimum dalam banyak kasus.

Citalopram, seperti semua SSRI lainnya, membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mencapai efek penuhnya. Selalu minum pada waktu yang sama setiap hari, dan jangan pernah mengubah dosis Anda tanpa izin dokter Anda. Jika Anda lupa meminum satu dosis, ambillah segera setelah Anda ingat, tetapi jangan minum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.

Ambil sesuai Resep

Ikuti petunjuk yang diberikan kepada Anda dan jangan pernah berhenti menggunakan SSRI ini atau apa pun sendiri. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang cara mengurangi dosis Anda secara perlahan dari waktu ke waktu untuk mencegah gejala penarikan, seperti pusing, mual, sakit kepala, dan sensasi seperti sengatan listrik.

Dampak buruk

Citalopram, seperti semua SSRI, dapat memiliki efek samping. Yang paling umum meliputi:

• Sakit kepala
• Mual
• Diare
• Mulut kering
• Berkeringat meningkat
• Merasa gugup atau gelisah
• Merasa mengantuk atau sulit tidur (insomnia)

Ini sering kali akan membaik selama satu atau dua minggu pertama saat Anda terus minum obat.

Efek samping seksual, seperti masalah dengan libido, orgasme, atau ejakulasi, juga umum terjadi dan mungkin memerlukan perubahan dalam pengobatan.

Efek samping yang jarang dan / atau serius meliputi:

• Peningkatan perdarahan
• Tingkat natrium darah rendah: Gejala mungkin termasuk sakit kepala, kelemahan, kesulitan dengan memori, dan konsentrasi atau kejang.
• Glaukoma sudut tertutup: Gejala mungkin termasuk sakit mata, perubahan penglihatan, pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata.

Sindrom Serotonin: Komplikasi yang Mengancam Jiwa

Sindrom serotonin adalah kondisi serius yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi serotonin di sistem Anda. Hal ini dapat disebabkan oleh overdosis SSRI atau dengan mengonsumsi kombinasi obat yang meningkatkan kadar serotonin.

Gejala sindrom serotonin meliputi:

• Denyut nadi lambat atau cepat
• Demam
• Sakit kepala
• Kekakuan otot
• Kebingungan
• Berkeringat banyak
• Getaran
• Pupil-pupil terdilatasikan
• Koordinasi yang buruk
• Nafas cepat
• Detak jantung tak teratur
• Tekanan darah tinggi
• Gemetaran

Pada kasus yang paling parah, sindrom serotonin dapat menyebabkan koma, kejang, dan bahkan kematian.

Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai memiliki sindrom serotonin, hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat.

Peringatan

Citalopram digunakan untuk mengobati depresi, tetapi ada risiko yang dapat menyebabkan memburuknya gejala suasana hati, terutama pada awal pengobatan. Ada peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 24 tahun yang terkait dengan Celexa. Untuk alasan ini, ada peringatan kotak hitam pada informasi pasien yang disertakan dengan resep.

Pasien, keluarga, dan pengasuh harus waspada terhadap setiap perubahan suasana hati, seperti kegelisahan, lekas marah, agresivitas, insomnia, dan pikiran untuk bunuh diri, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.

Interaksi

Obat migrain yang disebut triptans, termasuk Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan), dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin bila dikonsumsi dengan citalopram. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan triptan.

Obat lain yang dapat berinteraksi secara berbahaya dengan citalopram meliputi:

• Penghambat oksidase monoamine (MAOIs), termasuk Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), dan Marplan (isocarboxazid)
• Orap (pimozide), antipsikotik (potensi masalah jantung)

Citalopram juga dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama bila digunakan dengan pengencer darah lain seperti aspirin atau Coumadin (warfarin).

Kontraindikasi

Citalopram adalah obat kehamilan kategori C, yang berarti belum ada cukup penelitian yang dilakukan pada manusia untuk memastikan bagaimana obat tersebut dapat memengaruhi janin.

Citalopram masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui sehingga Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat mengonsumsi Celexa atau bentuk generiknya, citalopram.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika dokter Anda menawarkan Celexa (citalopram) sebagai cara untuk mencegah migrain Anda — apakah Anda mengalami depresi atau tidak — pastikan untuk memberi tahu dia riwayat kesehatan lengkap Anda, serta memberikan daftar semua obat Anda, termasuk over-the obat-obatan dan suplemen. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan semua masalah keamanan dapat diatasi.