seb_ra / Getty Images
Poin Penting
- Sebuah penelitian baru menemukan bahwa sebanyak 60% remaja yang mengalami nyeri panggul sebenarnya mungkin mengalami endometriosis.
- Dokter biasanya tidak menganggap endometriosis sebagai penyebab nyeri panggul pada remaja.
- Diagnosis dan pengobatan endometriosis lebih dini dapat membantu seseorang dengan kondisi tersebut mengontrol gejala mereka dan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.
Penelitian baru menemukan bahwa endometriosis lebih sering terjadi pada remaja daripada yang diyakini sebelumnya.
Studi tersebut, yang diterbitkan pada akhir Juli diJurnal Ginekologi Anak dan Remaja, menganalisis 19 penelitian yang melibatkan 1.243 remaja dengan nyeri panggul. Para peneliti menemukan bahwa 648 dari 1.011 pasien (64%) yang menjalani laparoskopi didiagnosis dengan endometriosis.
Apa Itu Laparoskopi?
Laparoskopi adalah prosedur pembedahan di mana instrumen serat optik dimasukkan melalui dinding perut untuk melihat organ perut dan sistem reproduksi.
Apa itu Endometriosis?
Endometriosis adalah kondisi menyakitkan yang terjadi ketika jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di bagian lain tubuh, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Kesehatan Wanita (OWS).
Sebagian besar penelitian tentang endometriosis telah mengamati orang-orang yang diidentifikasi sebagai perempuan. Diperkirakan sekitar 11% wanita usia subur (antara 15 dan 44 tahun) mengidap penyakit ini, namun kemungkinan besar menyerang lebih banyak lagi.
Gejala endometriosis dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain dan tidak selalu berkorelasi dengan stadium penyakit. Orang dengan stadium I dapat mengalami gejala yang parah, sedangkan orang dengan stadium lanjut mungkin memiliki sedikit gejala.
Gejala Endometriosis
Gejala endometriosis dapat meliputi:
- Kram menstruasi yang menyakitkan (yang dapat melemahkan dan dapat memburuk seiring waktu)
- Nyeri selama atau setelah berhubungan seks
- Nyeri di usus atau perut bagian bawah
- Buang air besar yang menyakitkan atau buang air kecil yang menyakitkan (terutama selama periode menstruasi)
- Pendarahan hebat selama periode menstruasi
- Bercak atau perdarahan pramenstruasi antar periode
- Kesulitan hamil
- Kelelahan
Temuan Mengejutkan dari Studi Ini
Tiga belas studi dalam tinjauan tersebut telah mengkategorikan tingkat keparahan penyakit pasien. Setelah menganalisis data, para peneliti menemukan bahwa:
- 53% pasien menderita penyakit stadium I.
- 28% pasien memiliki penyakit stadium II
- 20% pasien memiliki penyakit stadium III
- 13% pasien stadium IV (bentuk paling parah)
“Prevalensi endometriosis di antara remaja dengan gejala nyeri panggul tinggi,” para peneliti menyimpulkan. "Meskipun ada rekomendasi untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan tentang endometriosis di masa remaja, sedikit penelitian yang diikuti."
Penemuan ini menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan harus memeriksa pasien remaja yang mengalami nyeri panggul untuk mengetahui endometriosis, kata penulis utama studi Martin Hirsch, MD, seorang ginekolog di University College London, kepada Verywell.
“Kami perlu bergerak menuju skrining yang sesuai dari skrining yang sangat sedikit,” kata Hirsch. “Kami para dokter sejak lama percaya bahwa nyeri haid pada pasien muda akan berlalu seiring bertambahnya usia dan gejala ini sering kali diremehkan. Studi ini menyoroti bahwa 64% pasien muda dengan gejala nyeri parah sebenarnya memiliki penyakit yang dapat diobati. "
Skrining yang sesuai “akan memiliki tingkat akurasi yang tinggi dan mengurangi kecemasan yang tidak perlu terkait dengan skrining semua orang,” kata Hirsch.
Pakar kesehatan wanita Jennifer Wider, MD, memberi tahu Verywell bahwa sedikit mengejutkan melihat seberapa umum endometriosis pada pasien muda dengan nyeri panggul. “Jumlahnya lebih tinggi dari yang saya harapkan,” kata Wider.
Penyedia dapat menggunakan informasi ini untuk menawarkan perawatan yang lebih baik, Christine Greves, MD, OB / GYN bersertifikat di Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, mengatakan kepada Verywell. “Hal ini meningkatkan kesadaran penyedia layanan kesehatan bahwa, jika pasien sakit, kami dapat mencoba untuk melihat lebih jauh apa yang mungkin ada di baliknya dan cara untuk membantu pasien."
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika anak remaja Anda mengalami nyeri panggul atau gejala endometriosis lainnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pemeriksaan kondisi tersebut. Meskipun tidak ada obatnya, diagnosis dini dapat membantu pasien mengakses pilihan pengobatan yang dapat membantu mengelola gejala dan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Kasus untuk Remaja Skrining
Siapapun dapat diskrining untuk endometriosis, kata Greves. Prosesnya melibatkan menanyakan pasien tentang rasa sakit mereka dan menindaklanjuti dengan pengujian yang sesuai.
Namun, penyedia layanan tidak menganggap endometriosis sebagai penyebab potensial nyeri panggul pada remaja sesering yang mereka lakukan pada pasien dewasa, kata Wider.
Oleh karena itu, remaja dan dewasa muda mungkin harus menunggu lebih lama untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dibandingkan pasien yang lebih tua. Mereka juga lebih mungkin diresepkan penghilang rasa sakit untuk periode yang menyakitkan. “Para wanita muda ini sering menunggu bertahun-tahun sebelum didiagnosis,” kata Hirsch. "Tanpa diagnosis, mereka tidak tahu apa-apa.”
Martin Hirsch, MD
Para wanita muda ini sering menunggu bertahun-tahun sebelum didiagnosis. Tanpa diagnosis, mereka buta terhadap pilihan.
- Martin Hirsch, MDBagaimana Mendapatkan Diagnosis
Mendiagnosis endometriosis bisa menjadi proses yang panjang dan seringkali melibatkan banyak langkah, termasuk pemeriksaan panggul, ultrasound, atau MRI. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit ini secara resmi adalah dengan menjalani laparoskopi di mana ahli bedah mengambil sampel jaringan untuk dibiopsi.
Tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi ada beberapa perawatan yang dapat dipilih seseorang untuk dicoba.
Salah satu pilihan adalah jenis kontrasepsi hormonal yang disebut agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) yang membuat tubuh mengalami menopause sementara. Agonis GnRH bukanlah pilihan pengobatan jangka panjang dan dapat memiliki efek samping yang serius.
Orang terkadang menggunakan obat yang dijual bebas atau pengobatan alternatif untuk gejala endometriosis yang mereka alami selama menstruasi dan pada waktu lain dalam sebulan. Namun, pilihan ini mungkin tidak menawarkan pereda nyeri yang konsisten atau memadai.
Pembedahan untuk mendiagnosis endometriosis terkadang bisa menjadi kesempatan untuk mengobatinya. Seorang ahli bedah dengan keahlian yang tepat dapat mengangkat lesi yang terlihat. Namun, operasi tidak dapat diakses oleh semua orang dengan kondisi tersebut. Ini juga bukan obatnya — lesi bisa hilang dan bisa kambuh lagi.
Bagaimana Deteksi Dini Dapat Membantu
Endometriosis adalah penyakit progresif, dan intervensi dini dapat memperlambat penyebaran.
“Deteksi dan pengobatan dini dapat membatasi rasa sakit dan penderitaan pada pasien,” kata Wider. “Terlalu sering, pasien dibiarkan menderita dalam keheningan tanpa diagnosis yang tepat.”
Endometriosis adalah penyakit kronis, kata Wider, menambahkan bahwa "tujuannya adalah untuk menghindari keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan langsung yang efektif sedini mungkin".
Biasanya, penyedia meresepkan obat penghilang rasa sakit atau kontrasepsi konvensional untuk pasien dengan nyeri panggul. Jika gejala berlanjut, Hirsch mengatakan bahwa pencitraan lebih lanjut harus dilakukan.
“Saya berharap penelitian ini akan mendorong dokter keluarga dan dokter umum untuk mempertimbangkan endometriosis pada lebih banyak wanita muda yang mereka temui, meningkatkan akses mereka ke pengobatan, jaringan dukungan, dan mengurangi waktu yang dihabiskan pasien untuk menderita dalam kesunyian,” kata Hirsh. "Ini tentang mempercepat waktu diagnosis untuk memberdayakan pasien dan keluarga untuk membuat keputusan yang tepat bagi mereka."
