Penyakit Alzheimer
ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTO LIBRARY Science Photo Library / Getty Images
Demensia adalah istilah umum yang mencakup banyak jenis gangguan kognitif. Gejala demensia umumnya termasuk kehilangan ingatan, penilaian yang buruk, kesulitan komunikasi, dan perubahan kepribadian.
Seringkali, gejala awal sangat membantu dalam membedakan berbagai jenis demensia satu sama lain.
Penyebab paling umum dari demensia adalah penyakit Alzheimer.
Gejala awal: Gejala awal termasuk kehilangan ingatan jangka pendek, penilaian yang buruk, dan kesulitan menemukan kata yang tepat.
Perkembangan: Alzheimer biasanya berkembang dari tahap awal ke tahap tengah secara perlahan. Pada tahap tengah, kognisi terus menurun dan gejala demensia perilaku dan psikologis terkadang berkembang, sehingga sangat menantang bagi penderita demensia dan pengasuhnya.
Prognosis: Harapan hidup rata-rata penderita penyakit Alzheimer berkisar antara 3 hingga 10 tahun setelah diagnosis, meskipun beberapa orang hidup hingga 20 tahun, tergantung pada berbagai faktor, seperti usia diagnosis.
Demensia Vaskular
Gejala awal: Gejala awal sering kali mencakup kesulitan menemukan kata, kehilangan memori, tantangan dalam fungsi eksekutif, dan kecepatan pemrosesan yang lambat. Gejala-gejala ini mungkin terkait dengan peristiwa iskemik transien, stroke, atau penyakit pembuluh darah kecil tanpa disadari (yang mencakup perubahan di otak seperti lesi materi putih dan penyempitan arteri).
Kemajuan: Demensia vaskular biasanya memiliki perkembangan seperti langkah, berlawanan dengan penurunan bertahap yang lebih khas dari Alzheimer. Ini berarti bahwa fungsi dalam demensia vaskular dapat tetap stabil untuk beberapa waktu setelah gejala awal sampai terjadi penurunan yang nyata, dan kemudian tetap pada tingkat berikutnya untuk waktu yang lama lagi sampai penurunan berikutnya terjadi.
Prognosis: Prognosis pada demensia vaskular sangat bervariasi dan berhubungan dengan seberapa banyak kerusakan yang ada di otak dan kejadian lain dari stroke atau TIA.
Penyakit Parkinson Demensia
Gejala awal: Penyakit Parkinson Demensia merupakan salah satu jenis demensia badan Lewy. (Yang lain disebut demensia dengan tubuh Lewy.) Keduanya melibatkan perubahan tubuh (seperti gerakan lambat, kelemahan, dan kekakuan) dan perubahan otak (seperti kehilangan memori, penurunan perhatian dan fungsi eksekutif yang buruk.)
Pada penyakit Parkinson, demensia, gejala motorik dan mobilitas muncul setidaknya satu tahun sebelum perubahan kognitif berkembang.
Perkembangan: Demensia penyakit Parkinson biasanya memiliki perkembangan bertahap dari waktu ke waktu. Halusinasi sering menjadi umum dan kebingungan cenderung meningkat. Jatuh juga dapat menjadi lebih sering dan fungsi fisik secara keseluruhan menurun.
Prognosis: Harapan hidup rata-rata bervariasi secara signifikan tergantung pada kesehatan orang tersebut dan usia di mana Parkinson berkembang.
Demensia dengan Badan Lewy
Gejala awal: Demensia dengan badan Lewy adalah jenis demensia badan Lewy. (Jenis lainnya adalah penyakit Parkinson demensia.) Demensia dengan badan Lewy melibatkan gejala tubuh seperti kelemahan dan kekakuan motorik dan otot, serta gejala otak seperti membuat keputusan, gangguan memori, dan rentang perhatian.
Pada demensia dengan badan Lewy, gejala otak berkembang sebelum gejala tubuh, pada waktu yang sama atau kurang dari setahun setelah gejala tubuh muncul.
Perkembangan: Demensia dengan badan Lewy bisa sedikit berbeda, bahkan dari hari ke hari. Namun, secara umum penyakit ini dimulai dengan lambat dan memburuk secara bertahap.
Prognosis: Harapan hidup rata-rata tergantung pada banyak faktor tetapi diperkirakan sekitar 5 sampai 8 tahun setelah diagnosis.
Sindrom Wernicke-Korsakoff
Gejala awal: Ensefalopati Wernicke adalah kondisi akut yang ditandai dengan kebingungan, perubahan penglihatan dan fungsi mata, penurunan kewaspadaan mental, tremor kaki, dan lainnya. Seringkali, tetapi tidak selalu, terkait dengan penyalahgunaan alkohol dan membutuhkan perawatan segera di rumah sakit, biasanya pemberian tiamin.
Sindrom Korsakoff lebih merupakan kondisi kronis yang terdiri dari gangguan memori, confabulation (mengarang cerita) dan halusinasi.
Perkembangan: Jika segera ditangani, kemungkinan ensefalopati Wernicke dapat dibalik. Namun, terkadang diikuti dengan gejala sindrom Korsakoff yang sedang berlangsung.
Prognosis: Harapan hidup rata-rata pada sindrom Wernicke-Korsakoff sangat bervariasi. Ini berkisar dari pada dasarnya tidak berpengaruh pada seseorang yang tidak minum alkohol hingga harapan yang sangat pendek pada orang lain.
Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Kadang Disebut Penyakit Sapi Gila)
Gejala awal: Tidak seperti jenis demensia lainnya, gejala pertama penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak mencakup perubahan kognitif. Sebaliknya, itu termasuk depresi, penarikan diri, dan perubahan suasana hati.
Perkembangan: Seiring perkembangan penyakit, kesulitan memori berkembang, seiring dengan perubahan perilaku, koordinasi fisik termasuk berjalan, dan penglihatan. Pada tahap selanjutnya, halusinasi dan psikosis dapat berkembang, dan fungsi keseluruhan, termasuk kemampuan untuk menelan dan makan, memburuk.
Prognosis: Harapan hidup rata-rata terpengaruh secara signifikan, karena saat ini tidak ada obat untuk menyembuhkan penyakit tersebut. Sekitar 70 persen pasien meninggal dalam satu tahun setelah onset.
Demensia Frontotemporal (Penyakit Pick)
Gejala Awal: Demensia frontotemporal adalah jenis demensia yang lebih sering menyerang orang yang lebih muda. Gejala awal biasanya termasuk perubahan dalam kepribadian dan perilaku, sebagai lawan dari kesulitan kognitif. Mereka mungkin tampak tidak peduli tentang orang lain dan bertindak tidak pantas.
Kemajuan: Seiring kemajuan FTD, komunikasi (kemampuan untuk mengekspresikan dan memahami), memori, dan kemampuan fisik menurun.
Prognosis: Bergantung pada jenis FTD yang dikembangkan orang tersebut, harapan hidup berkisar dari sekitar tiga hingga sepuluh tahun setelah diagnosis.
Penyakit Huntington (Huntington's Chorea)
Gejala awal: Penyakit Huntington awalnya melibatkan kombinasi gejala termasuk gerakan fisik yang tidak disengaja, perubahan suasana hati, kehilangan ingatan, dan keterampilan pengambilan keputusan yang buruk.
Kemajuan: Seiring perkembangannya, Huntington memengaruhi komunikasi, berjalan, menelan, dan kognisi. Gerakan involuntary (chorea) menjadi lebih terasa dan mengganggu fungsi sehari-hari secara signifikan.
Prognosis: Harapan hidup di Huntington berkisar antara 10 sampai 30 tahun setelah diagnosis.
Demensia HIV / AIDS
Gejala awal: Orang dengan demensia terkait HIV pada awalnya sering mengalami kesulitan dengan konsentrasi, perhatian, dan daya ingat. Mereka mungkin juga menunjukkan beberapa perubahan dalam kepribadian dan perilaku mereka.
Kemajuan: Seiring demensia terkait HIV berkembang, kemampuan fisik mungkin juga mulai menurun. Misalnya, seseorang mungkin lebih kesulitan berjalan atau koordinasi tangan-mata.
Prognosis: Prognosis bervariasi dan mungkin bergantung pada respons tubuh terhadap pengobatan seperti terapi anti-retroviral (ART) yang sangat aktif.
Insomnia Keluarga Fatal
Gejala awal: Tidur sangat dipengaruhi oleh kondisi keturunan yang langka ini. Seseorang mungkin mengalami insomnia, mimpi nyata, halusinasi, dan juga anoreksia.
Kemajuan: Seiring perkembangan kondisi ini, kemampuan untuk berjalan dan menggerakkan tubuh menurun. Kehilangan ingatan dan perhatian dan konsentrasi yang buruk berkembang, dan pada tahap akhir, seseorang sering kali tidak dapat berbicara.
Prognosis: Setelah FFI berkembang, harapan hidup adalah sekitar 12 sampai 18 bulan, meskipun ada yang hanya hidup beberapa bulan dan ada yang beberapa tahun.
Demensia Campuran
Gejala awal: Gejala demensia campuran sering kali tampak mirip dengan gejala awal penyakit Alzheimer dan termasuk kesulitan mempelajari informasi baru, kehilangan memori (biasanya gangguan memori jangka pendek), kebingungan tentang hari atau waktu, dan kesulitan menemukan kata.
Demensia campuran sering salah didiagnosis sebagai satu jenis demensia dan kemudian ditemukan melalui pencitraan seperti MRI atau dalam otopsi setelah kematian.
Demensia campuran sering kali disebabkan oleh kombinasi dari Alzheimer, demensia vaskular, dan / atau demensia tubuh Lewy.
Kemajuan: Seiring demensia campuran, fungsi otak semakin menurun, menyebabkan kesulitan dalam kemampuan fisik seperti aktivitas kehidupan sehari-hari juga, serta semua bidang kognisi.
Prognosis: Harapan hidup setelah diagnosis demensia campuran tidak ditegakkan dengan jelas karena diagnosisnya sporadis. Namun, para peneliti memperkirakan bahwa prognosis mungkin lebih pendek untuk demensia campuran daripada penyebab tunggal demensia seperti Alzheimer karena faktor tambahan memengaruhi fungsi otak.
Ensefalopati Trauma Kronis / Cedera Otak
Gejala awal: Gejala cedera otak termasuk kehilangan kesadaran, kehilangan ingatan, perubahan kepribadian dan perilaku, dan bicara yang lambat dan tidak jelas.
Perkembangan: Meskipun gejala dari satu gegar otak sering kali bersifat sementara dan sembuh dengan pengobatan yang tepat, ensefalopati traumatis kronis biasanya berkembang seiring waktu dari cedera kepala berulang dan umumnya tidak dapat disembuhkan. Gejala selanjutnya termasuk kemampuan pengambilan keputusan yang buruk, agresi, gangguan fungsi motorik dan ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara efektif.
Prognosis: Harapan hidup bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan cedera.
Hidrosefalus Tekanan Normal
Gejala awal: Hidrosefalus tekanan normal ditandai dengan apa yang umumnya disebabkan oleh tiga serangkai gejala: penurunan kognitif, kesulitan berjalan, dan masalah dengan inkontinensia urin.
Kemajuan: Kemajuan bervariasi tergantung pada perawatan. NPH adalah suatu kondisi yang menyebabkan gejala demensia tetapi terkadang dapat diatasi dengan pengobatan yang tepat.
Prognosis: Jika NPH merespon pengobatan, berjalan seringkali merupakan gejala pertama yang membaik diikuti oleh kontinensia dan kemudian kognisi.
.jpg)
