Pemeriksaan Lutut

Menentukan penyebab nyeri lutut bergantung pada pemeriksaan sendi lutut yang tepat. Pelajari tentang bagaimana dokter Anda dapat memeriksa lutut Anda untuk menentukan sumber nyeri lutut Anda, dan tes apa yang dapat dilakukan untuk membuat diagnosis.

Pembengkakan Lutut

Banyak orang tahu jika lutut mereka bengkak — mereka dapat melihat atau merasakan pembengkakan tanpa kesulitan apa pun. Namun, tidak semua orang tahu ada kelebihan cairan di sendi lutut. Dokter Anda mungkin menekan sendi untuk merasakan kelebihan cairan.

Cairan di lutut sering kali terlihat di atas tempurung lutut dan dapat dikompresi di area ini. Cairan juga sering terdeteksi di bagian belakang lutut, yang jika mengumpul ke dalam kantung cairan sering disebut sebagai kista Baker.

Artritis Lutut

Artritis lutut dapat dideteksi dengan mencari beberapa temuan pemeriksaan yang khas:

• Krepitasi: Krepitasi adalah sensasi yang dirasakan saat tulang rawan kasar atau tulang terbuka bergesekan saat lutut ditekuk, pemeriksa akan merasakan (dan mungkin mendengar) gesekan ini saat lutut ditekuk maju mundur.
• Deformitas: Saat tulang rawan lutut terkikis, lutut mungkin semakin berlutut atau berkaki busur.
• Gerakan terbatas: Rentang gerakan lutut biasanya menjadi terbatas jika artritis, taji tulang, dan pembengkakan menghalangi mobilitas normal.

Meniskus Robek

Tes yang digunakan untuk menentukan apakah ada robekan meniskus meliputi:

• Nyeri garis sendi: Nyeri pada garis sendi adalah tes yang sangat tidak spesifik untuk robekan meniskus. Area meniskus dirasakan, dan tes positif dipertimbangkan bila ada nyeri di area ini.
• Tes McMurray: Tes McMurray dilakukan dengan pasien berbaring telentang dan pemeriksa menekuk lutut. Sebuah klik dapat dirasakan di atas robekan meniskus saat lutut dibawa dari fleksi penuh ke ekstensi penuh.
• Tes Ege: Tes Ege dilakukan dengan pasien berjongkok, terdengar bunyi klik di area robekan meniskus.

ACL Tear

Tes ini dapat dilakukan untuk dugaan robekan anterior cruciate ligament (ACL):

• Tes Lachman: Tes Lachman adalah salah satu tes terbaik untuk mendiagnosis robekan ACL. Dengan lutut sedikit ditekuk, pemeriksa menstabilkan paha sambil menarik tulang kering ke depan. ACL yang robek memungkinkan tulang kering bergeser terlalu jauh ke depan.
• Tes laci anterior: Tes ini juga dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Lutut ditekuk 90 derajat dan tulang kering ditarik ke depan untuk memeriksa stabilitas ACL.
• Tes pergeseran poros: Tes pergeseran pivot bisa menjadi manuver yang sulit dilakukan pada pasien, terutama jika mereka mengalami ketidaknyamanan dan tidak dapat mengendurkan lutut. Tes ini memberikan tekanan pada sendi lutut yang menilai stabilitas rotasi ACL.

Cedera Ligamen Lainnya

Untuk cedera yang diduga pada ligamen lain, termasuk ligamentum cruciatum posterior (PCL), medial collateral ligament (MCL), dan lateral collateral ligament (LCL), tes berikut dapat dilakukan:

• Tes laci posterior: Tes laci posterior dilakukan serupa dengan tes laci anterior. Tes ini mendeteksi cedera pada ligamentum cruciatum posterior (PCL). Dengan mendorong tulang kering ke belakang, fungsi PCL diuji.
• Stabilitas ligamen kolateral: Stabilitas sisi-ke-sisi lutut mendeteksi masalah MCL dan LCL. Dengan pasien berbaring telentang, dan lutut sedikit tertekuk, tulang kering dipindahkan ke setiap sisi. Kerusakan pada LCL atau MCL akan membuat lutut "terbuka" secara berlebihan, suatu masalah yang disebut ketidakstabilan varus (LCL) atau valgus (MCL).

Masalah Tempurung Lutut

Tes untuk masalah tempurung lutut meliputi:

• Penggilingan patela: Pasien berbaring telentang dengan kaki terentang. Pemeriksa mereproduksi nyeri lutut pasien dengan mendorong tempurung lutut ke bawah dan meminta pasien untuk melenturkan otot paha. Tulang rawan yang rusak dapat menyebabkan sensasi menggiling yang disebut krepitasi.
• Nyeri patela: Pemeriksa dapat sedikit mengangkat tempurung lutut dan memberikan tekanan langsung pada bagian permukaan bawah tempurung lutut. Dengan melakukan itu, pemeriksa mencari daerah yang sensitif atau nyeri.
• Ketakutan patela: Ini adalah tanda tempurung lutut tidak stabil. Saat pemeriksa memberikan tekanan pada tempurung lutut ke arah tertentu, pasien mungkin mengeluhkan sensasi tempurung lutut akan "keluar" dari lekukannya.