Operasi otot mata (operasi koreksi strabismus) digunakan untuk mengatasi kelainan mata yang disebabkan oleh otot mata yang tidak rata. Anak-anak mungkin didiagnosis dengan strabismus (mata juling) selama pemeriksaan penglihatan, atau orang tua mungkin memperhatikan bahwa mata anak tidak sejajar satu sama lain. Meski paling sering dilakukan pada anak-anak, operasi otot mata juga dilakukan pada orang dewasa. Ini dapat dilakukan pada satu atau kedua mata dan dapat mencegah masalah penglihatan jangka panjang tertentu.
Apa Itu Bedah Otot Mata?
Bedah otot mata adalah prosedur invasif minimal di mana dokter mata (ahli bedah mata) mengendurkan, mengencangkan, atau memindahkan satu atau lebih otot mata untuk memperbaiki masalah struktural (misalnya, yang menyebabkan gerakan asinkron atau pemosisian atipikal).
Dokter bedah mendapatkan akses ke otot dengan membuat sayatan kecil di konjungtiva, yang merupakan lapisan tipis yang menutupi sklera (bagian putih mata). Prosedur ini mungkin melibatkan pemotongan, pemasangan jahitan, pemasangan kembali, dan / atau melipat bagian kecil dari satu atau lebih otot mata.
Operasi otot mata adalah prosedur rawat jalan. Anestesi lokal atau anestesi umum dapat digunakan untuk mengontrol nyeri.
Terkadang diperlukan lebih dari satu operasi, dan setiap prosedur dapat dijadwalkan pada waktu yang berbeda.
Kontraindikasi
Operasi ini tidak cocok untuk semua orang. Ini hanya digunakan untuk kondisi tertentu dan risikonya mungkin lebih tinggi daripada manfaat jika Anda memiliki masalah mendasar tertentu.
Penyakit inflamasi, defisiensi imun, atau gangguan perdarahan dapat meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi setelah operasi otot mata dan dapat mengganggu penyembuhan.
Jika mata terinfeksi atau cedera, operasi otot mata dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada mata. Masalah-masalah ini harus diselesaikan sebelum melanjutkan dengan operasi otot mata.
Operasi otot mata bukanlah cara untuk mengobati penglihatan ganda atau mata juling yang disebabkan oleh masalah neurologis seperti stroke atau tumor otak.
Risiko Potensial
Operasi otot mata dapat menyebabkan komplikasi akibat anestesi atau prosedur itu sendiri.
Masalah khusus meliputi:
- Efek langsung: Efek samping dari operasi ini dapat berupa infeksi, pendarahan, atau pembengkakan di sekitar mata. Masalah ini sering kali dapat diobati tanpa konsekuensi jangka panjang.
- Gangguan penglihatan: Kerusakan pada struktur mata atau endophthalmitis yang parah (radang pada mata) dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang berlangsung lama.
- Mata menonjol: Exophthalmos (mata menonjol) tidak berbahaya dan dapat terjadi karena jaringan parut di belakang mata atau akibat relokasi otot mata.
- Deviasi mata: Koreksi berlebihan atau under-correction sebenarnya dapat meningkatkan deviasi mata setelah operasi.
Masalah serius akan terlihat dalam seminggu setelah operasi dan dapat menyebabkan nyeri, memar, bengkak, atau perubahan penglihatan.
Tujuan Bedah Otot Mata
Setiap mata memiliki enam otot yang menggerakkannya. Mereka terletak di bagian belakang bola mata Anda dan didistribusikan di samping, atas, dan bawah. Salah satu ujung setiap otot menempel langsung ke mata, dan ujung lainnya menempel pada tulang rongga mata Anda.
Operasi otot mata dilakukan bila satu atau lebih dari enam otot mata pada setiap mata lemah atau memiliki masalah struktural. Asimetri yang ditimbulkan pada cara kedua mata bergerak dapat menyebabkan salah satu mata menyimpang secara horizontal maupun vertikal. Pupil mata tampak tidak berada di tengah. Dan terkadang, mata bisa membengkak atau bergerak tanpa disengaja.
Strabismus adalah alasan paling umum untuk operasi otot mata. Kondisi ini cukup umum, biasanya diketahui pada anak usia dini, dan dapat menyebabkan penglihatan kabur atau ganda. Orang tua dan anak-anak mungkin juga mengkhawatirkan penampilan mata mereka dari sudut pandang kosmetik.
Kondisi lain yang mungkin dapat diobati dengan operasi otot mata:
- Ambylopia: Strabismus membuat seorang anak berisiko mengalami ambliopia, sejenis defisit penglihatan. Dengan ambliopia, otak lebih menyukai satu mata daripada yang lain. Kadang-kadang operasi otot mata dilakukan setelah ambliopia sudah dimulai.
- Penyakit mata tiroid: Penyakit tiroid, yang umumnya berkembang selama masa dewasa, dapat menyebabkan pembengkakan pada otot mata. Pengobatan tiroid adalah pengobatan yang paling umum, namun terkadang perubahan mata dapat diatasi dengan operasi otot mata.
- Myokymia: Myokymia adalah suatu kondisi di mana otot-otot kecil berkedut. Biasanya mengenai kelopak mata, tetapi dapat mengenai otot mata, terutama otot superior oblique. Terapi medis adalah perawatan pertama, tetapi jika kondisi berlanjut dan menyebabkan masalah seperti sakit kepala, pusing, atau gangguan penglihatan, otot mata operasi bisa jadi pilihan.
- Nistagmus: Suatu kondisi yang ditandai dengan gerakan mata yang menyentak tanpa disengaja, nistagmus sering dikaitkan dengan pusing parah, mual, dan kesulitan berjalan dan keseimbangan. Operasi otot mata adalah pilihan pengobatan untuk beberapa kasus nistagmus.
Anda atau anak Anda bisa menjadi kandidat untuk operasi otot mata jika ketidakteraturan otot mata adalah penyebab gejala Anda. Dokter Anda akan mengevaluasi gejala Anda dengan pemeriksaan mata, yang meliputi tes ketajaman visual dan pengujian otot mata Anda.
Bagaimana Mempersiapkan
Jika belum selesai, dokter Anda akan merekomendasikan agar anak Anda (atau Anda) menjalani pemeriksaan fisik umum untuk memastikan bahwa mereka cukup sehat untuk menjalani operasi dan menerima obat anestesi. Pemeriksaan mata terperinci dan mungkin tes pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat digunakan untuk merencanakan prosedur spesifik.
Tes pra-operasi dapat mencakup hitung darah lengkap (CBC), tes kimia darah, dan rontgen dada.
Lokasi
Operasi akan dilakukan di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah.
Apa yang Harus Dipakai
Tidak ada rekomendasi lemari pakaian khusus untuk operasi ini. Rambut harus bebas dari produk penataan rambut dan ditarik ke belakang agar tidak dekat mata.
Makanan dan minuman
Anda harus pantang makan dan minum pada malam hari sebelum mendapatkan anestesi umum. Jika anak Anda masih kecil, waktunya dapat disesuaikan; ahli anestesi anak Anda akan memberi Anda instruksi yang lebih spesifik.
Pengobatan
Pengencer darah seperti aspirin dan produk antiinflamasi non steroid (NSAID) harus dihentikan satu minggu sebelum operasi untuk meminimalkan perdarahan.
Salep antibiotik atau steroid mungkin perlu ditempatkan di mata selama beberapa hari sebelum operasi otot mata.
Apa yang dibawa
Anda perlu memiliki bentuk identifikasi, informasi asuransi kesehatan, dan metode pembayaran untuk setiap bagian dari biaya yang harus Anda bayarkan. Orang dewasa harus meminta seseorang untuk mengantarnya pulang setelah operasi karena penglihatan dapat terganggu sementara setelah operasi.
Anak kecil mungkin diizinkan untuk membawa mainan atau selimut khusus ke area pra-operasi pada hari operasi.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Bergantung pada prosedur spesifik dan otot mata yang terlibat, terkadang penutup mata atau kacamata mungkin dikenakan selama beberapa minggu sebelum operasi. Strategi ini digunakan untuk mencegah masalah penglihatan dan otot memburuk dalam minggu-minggu menjelang prosedur.
Infeksi yang signifikan seperti pilek atau flu mungkin akan menyebabkan tim medis menjadwalkan ulang operasi. Jika Anda sakit, beri tahu mereka sebelum tiba untuk mendiskusikan tindakan terbaik.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Anda harus mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan pada hari operasi.
Setelah berada di area pra-operasi, suhu, denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan oksigen Anda atau anak Anda diperiksa. Tes darah pada hari yang sama dapat mencakup tes CBC dan elektrolit.
Jalur intravena (IV, dalam vena) akan ditempatkan di lengan atau tangan.
Sebelum Operasi
Anestesi mungkin diberikan dengan IV; kadang-kadang anak kecil diberi obat bius melalui inhalasi dengan masker pernapasan.
- Jika anestesi umum digunakan, obat tersebut akan mengontrol rasa sakit, melumpuhkan otot, dan menyebabkan tidur. Tabung pernapasan akan ditempatkan di tenggorokan untuk bantuan pernapasan selama operasi.
- Jika obat penenang anestesi yang dipantau dan anestesi lokal digunakan, obat anestesi akan digunakan untuk menyebabkan kantuk. Kemudian obat bius lokal akan ditempatkan di mata dengan jarum atau sebagai obat tetes.
Sebelum memulai operasi, dokter mata Anda mungkin juga mengoleskan salep antibiotik pada mata Anda.
Selama Operasi
Operasi otot mata membutuhkan waktu sekitar 30 hingga 60 menit. Retraktor kecil digunakan untuk membuka kelopak mata dengan lembut dan menahannya pada posisi tersebut selama prosedur berlangsung.
Dokter mata Anda akan memutar mata dan membuat sayatan ke konjungtiva, sehingga mata tidak perlu digerakkan keluar dari posisi normalnya.
Langkah selanjutnya bagi dokter mata Anda untuk menentukan lokasi otot atau otot yang perlu diperbaiki. Otot terlihat langsung melalui sayatan konjungtiva tanpa bantuan kamera.
Teknik bedah yang digunakan dalam operasi otot mata dapat meliputi:
- Reseksi: Memotong serat otot kecil untuk membuat otot tertentu lebih kecil atau lebih pendek dan menjahitnya kembali ke tempatnya di mata
- Resesi: Memisahkan otot dari tempatnya menempel ke mata dan menjahitnya ke posisi berbeda di mata
- Plication: Melipat otot dan menjahitnya untuk membentuk bentuk dan ukuran baru
Dokter bedah mungkin menggunakan jahitan yang dapat disesuaikan untuk mengamankan otot mata pada tempatnya. Setelah otot diposisikan dengan benar, sayatan yang dibuat di konjungtiva diperbaiki dengan jahitan yang dapat diserap tubuh.
Anestesi dihentikan. Jika anestesi umum digunakan, selang pernapasan akan dilepas dan tim anestesi akan memastikan pernapasan stabil sebelum membawa Anda atau anak Anda ke area pemulihan.
Setelah Operasi
Pemantauan ketat diperlukan setelah operasi. Jika anak Anda dioperasi, Anda mungkin bisa tinggal bersama mereka di area pemulihan pasca operasi.
Tetes antibiotik atau salep antibiotik dapat ditempatkan di mata bedah untuk mencegah infeksi. Obat nyeri akan diberikan sesuai kebutuhan.
Beberapa mengalami mual ringan sementara anestesi umum hilang. Minuman jahe atau makanan asin atau hambar (seperti biskuit) dapat membantu.
Dokter mata akan memeriksa mata beberapa jam setelah operasi. Jahitan yang dapat disesuaikan, jika digunakan, dapat dikencangkan atau dilonggarkan untuk menyempurnakan koreksi otot mata paling cepat dua hingga empat jam setelah operasi. Jika tidak ada komplikasi, Anda akan dipulangkan.
Anda akan menerima instruksi tentang perawatan mata dan membuat janji tindak lanjut. Selain itu, Anda akan diberikan daftar tanda-tanda komplikasi yang harus diwaspadai.
Anda dapat melihat peningkatan yang terlihat pada deviasi mata segera setelah operasi.
Pemulihan
Anda mungkin akan melakukan kunjungan tindak lanjut dalam beberapa hari setelah operasi dan beberapa bulan setelah operasi.
Selama proses penyembuhan dan pemulihan, mata perlu dijaga kebersihannya untuk mencegah infeksi.
Mungkin perlu memakai penutup mata selama beberapa hari pertama setelah operasi. Berbeda dengan penutup mata yang mungkin telah direkomendasikan sebelum operasi untuk mencegah perburukan penglihatan dan pergerakan mata, penutup mata yang digunakan setelah operasi dapat membantu melindungi mata dari kontaminasi.
Penyembuhan
Ketidaknyamanan atau sensasi gatal dapat terjadi, dan dapat berlangsung selama beberapa hari setelah operasi otot mata. Benjolan putih yang sangat kecil mungkin muncul di bagian putih mata. Ini adalah simpul jahitan dan pada akhirnya akan larut. Terkadang mata terlihat merah selama beberapa minggu setelah operasi.
Umumnya, pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen dapat mengendalikan ketidaknyamanan ringan. Jika kelopak mata tampak bengkak, kompres es dapat diterapkan.
Tetes mata antibiotik-steroid dapat diberikan untuk mencegah infeksi dan membantu penyembuhan mata. Gunakan obat tetes ini seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Hubungi dokter Anda jika tanda-tanda komplikasi berkembang, seperti:
- Demam
- Nanah mengalir dari mata
- Pendarahan dari mata
- Visi berawan
- Sakit parah
- Membengkaknya bengkak
Mengatasi Pemulihan
Aktivitas fisik diperbolehkan, tetapi penting untuk melindungi mata dari kontaminasi luar saat sayatan konjungtiva sembuh.
Berenang, memasukkan air mandi ke dalam mata, dan memakai lensa kontak harus dihindari sampai dokter Anda memberi lampu hijau.
Pengasuhan jangka panjang
Setelah kunjungan pasca operasi, Anda masih perlu menemui dokter mata atau dokter mata untuk pemeriksaan mata tahunan agar masalah penglihatan atau mata dapat diidentifikasi dan ditangani sejak dini.
Mata yang dioperasi mungkin mulai menyimpang setelah operasi, baik karena koreksi berlebihan atau kurang koreksi. Seringkali, manajemen non-bedah, seperti latihan otot mata atau injeksi botulisme (Botox), dapat membantu mengobati mata ringan deviasi.
Jika Anda menderita exophthalmos akibat operasi ini, Anda mungkin melihat kecenderungan mata kering. Biasanya, obat tetes mata bisa membantu mengatasi masalah ini.
Kemungkinan Bedah di Masa Depan
Terkadang koreksi otot mata memerlukan beberapa langkah bedah yang dilakukan dalam prosedur terpisah. Dalam kasus seperti itu, operasi selanjutnya mungkin dijadwalkan beberapa bulan setelah operasi pertama.
Dan dalam beberapa situasi, deviasi mata pasca operasi mungkin memerlukan operasi otot mata lagi untuk perbaikan.
Penyesuaian Gaya Hidup
Secara umum, Anda tidak perlu melakukan penyesuaian gaya hidup setelah menjalani operasi otot mata. Anda mungkin perlu memakai lensa korektif atau melakukan latihan otot mata jika Anda memiliki kondisi mata yang memerlukan perawatan perawatan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi otot mata cukup umum. Ini biasanya dilakukan selama masa kanak-kanak, tetapi terkadang orang dewasa juga membutuhkan jenis operasi ini. Penyembuhan dan pemulihan umumnya cukup cepat dan tidak rumit, tetapi jangan biarkan fakta itu menghalangi Anda untuk menghubungi dokter jika ada kekhawatiran yang mungkin timbul pasca prosedur.
.jpg)
