Seorang rheumatologist adalah seorang ahli penyakit dalam atau dokter anak yang merupakan spesialis dalam perawatan non-bedah autoimun, inflamasi, atau kondisi muskuloskeletal lainnya yang biasa disebut sebagai penyakit rematik. Penyakit ini dapat mempengaruhi persendian (yang paling umum adalah artritis), otot, dan tulang yang menyebabkan nyeri, bengkak, kaku, dan kelainan bentuk.
BSIP / Getty ImagesSementara banyak dari gangguan ini mempengaruhi banyak sistem organ, dan orang dengan kondisi rematik dapat menjadi sangat tidak sehat dengan komplikasi yang mengancam jiwa, beberapa dekade terakhir telah melihat kemajuan luar biasa dalam pengobatan kondisi reumatologi dan peningkatan hasil pasien sebagai konsekuensinya, kata para penulis. dari artikel 2016 diBMJ. Akibatnya, kebanyakan orang dengan kondisi rematik harus mengharapkan hasil yang baik (termasuk fungsional) dari pengobatan.
Penyakit rematik sering terjadi; menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), penyakit tersebut mempengaruhi sekitar 54,4 juta orang — termasuk hampir 300.000 anak-anak — di Amerika Serikat.
Konsentrasi
Ada lebih dari 200 jenis penyakit reumatologi, termasuk lebih dari 100 jenis arthritis saja. Ini adalah yang paling umum:
Osteoartritis
Bentuk paling umum dari radang sendi, osteoartritis terjadi ketika tulang rawan pelindung di ujung tulang Anda melemah seiring waktu.
Radang sendi
Jenis radang sendi yang paling umum, rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang persendian.
Penyakit Autoimun seperti Lupus, Skleroderma, dan Vaskulitis
Penyakit lain yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda rusak dan menyerang sel dan jaringannya sendiri termasuk lupus eritematosus sistemik (umumnya dikenal sebagai lupus, penyakit radang yang memengaruhi persendian dan organ), skleroderma (sekelompok penyakit yang menyebabkan pertumbuhan abnormal jaringan ikat. ), dan vaskulitis (radang pembuluh darah tubuh).
Osteoporosis
Juga dikenal sebagai "penyakit tulang rapuh", osteoporosis adalah suatu kondisi yang diakibatkan oleh hilangnya kepadatan tulang dan perubahan struktur tulang.
Encok
Jenis radang sendi yang paling sering menyerang jempol kaki, asam urat dapat memicu nyeri hebat, kemerahan, dan nyeri tekan.
Sakit Punggung Kronis
Banyak jenis penyakit rematik yang mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan sakit punggung kronis. Yang paling umum adalah osteoartritis, yang terjadi ketika tulang rawan dan tulang mulai memburuk. Lainnya adalah spondyloarthritis, sejenis artritis yang menyerang tulang belakang dan menyebabkan nyeri punggung bawah.
Myositis
Myositis adalah kategori penyakit yang meliputi kondisi, seperti masuknya myositis tubuh, dimana terjadi peradangan otot.
Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah kelainan kronis yang menyebabkan rasa sakit yang meluas, kelelahan, dan jenis ketidaknyamanan lainnya. Gejalanya mirip dengan artritis, tetapi fibromyalgia memengaruhi jaringan lunak, seperti otot dan penutupnya (fasia), dan bukan persendian.
Tendonitis
Tendonitis adalah peradangan tendon, pita jaringan fibrosa yang keras dan fleksibel yang menempelkan otot ke tulang.
Fenomena Raynaud
Fenomena Raynaud terjadi ketika ada penurunan aliran darah ke jari tangan dan kaki saat seseorang terpapar cuaca dingin atau stres. Raynaud primer terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit rematik lain. Raynaud sekunder adalah penyakit "sekunder" dari kondisi lain, termasuk penyakit rematik umum seperti skleroderma dan lupus.
Keahlian Prosedural
Diagnosa
Untuk membantu mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis, ahli reumatologi mengambil riwayat medis lengkap, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes darah dan tes pencitraan seperti sinar-X, MRI, ultrasound, CT scan, dan scan kepadatan tulang (DXA) untuk mencari penanda penyakit, seperti antibodi spesifik, peradangan, kerusakan sendi, dan pengeroposan tulang. Prosedur diagnostik biasanya terbatas pada pengambilan sampel cairan, lapisan sendi (sinovium), atau jaringan lain untuk pemeriksaan mikroskopis:
• Aspirasi sendi: Tes ini dapat dilakukan bila ada nyeri yang tidak dapat dijelaskan, radang sendi, atau dugaan infeksi pada sendi. Sampel cairan sinovial (sendi) dikeluarkan dari sendi dengan jarum dan diperiksa di laboratorium.
• Biopsi sinovial: Sampel jaringan yang melapisi sendi (membran sinovial) diperiksa untuk mendiagnosis artritis dan menyingkirkan infeksi.
Pengobatan
Banyak kondisi rheumatoid dapat dirawat atau dikelola dengan obat-obatan. Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan asetaminofen, kortikosteroid seperti prednison, obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDS) seperti metotreksat, dan agen biologis seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab). Obat dapat diminum atau diberikan melalui injeksi sendiri. Mereka juga dapat diberikan sebagai infus intravena (IV atau "drip") ke dalam vena (terapi infus).
Ahli reumatologi juga dapat melakukan suntikan asam hialuronat, pengobatan radang sendi di mana persendian disuntik dengan cairan sendi sintetis. Perawatan ini dapat menunda kebutuhan pembedahan setidaknya untuk sementara dan meningkatkan kualitas hidup pasien artritis.
Ahli reumatologi tidak melakukan operasi. Orang yang membutuhkan pembedahan — misalnya, untuk mengganti sendi yang rusak akibat artritis — akan dirujuk ke ahli bedah ortopedi.
Pelatihan dan Sertifikasi
Setelah empat tahun sekolah kedokteran dan tiga tahun pelatihan (residensi) baik penyakit dalam atau pediatri, ahli reumatologi mencurahkan dua hingga tiga tahun tambahan untuk pelatihan rematologi khusus (persekutuan) untuk mempelajari tentang kondisi muskuloskeletal kronis dan kondisi autoimun dan perawatan mereka. Kebanyakan rheumatologists yang berencana untuk merawat pasien memilih untuk menjadi dewan bersertifikat. Setelah menyelesaikan pelatihan mereka, mereka harus lulus ujian ketat yang dilakukan oleh American Board of Internal Medicine untuk mendapatkan sertifikasi. Sertifikasi / ujian ini harus diulang setiap 10 tahun. Dokter juga diharuskan untuk berpartisipasi dalam sejumlah pendidikan kedokteran berkelanjutan setiap tahun untuk memastikan mereka tetap mengikuti pemikiran medis saat ini.
Tips Pengangkatan
Jika Anda berurusan dengan osteoartritis, dokter perawatan primer Anda kemungkinan dapat membantu Anda menangani penyakit ini. Tetapi jika Anda mengalami komplikasi atau memiliki kasus yang sangat parah dari penyakit umum ini, atau jika Anda mengembangkan penyakit rematik lain, Anda mungkin dirujuk ke rheumatologist.
Jika dokter perawatan primer Anda merujuk Anda ke rheumatologist, Anda mungkin akan menemui salah satu dokter yang Anda kenal. Jika tidak, Anda dapat menemukan rheumatologist melalui American College of Rheumatology, organisasi profesional nasional untuk rheumatologists di Amerika Serikat.
Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji rheumatologi, datang lebih awal dan bawa tes, laporan, atau studi pencitraan yang relevan dengan kondisi Anda. Anda dapat meminta dokter perawatan primer Anda untuk meneruskan ini secara elektronik sebelum janji temu Anda.
Ini membantu untuk menuliskan semua obat yang Anda minum, baik farmasi dan over-the-counter (termasuk dosis dan seberapa sering Anda meminumnya), dan untuk memasukkan informasi yang dapat membantu dalam diagnosis (termasuk rawat inap sebelumnya atau riwayat keluarga. penyakit rheumatoid). Dengan cara ini, Anda bisa mendapatkan fakta yang benar dan menghindari melupakan banyak hal.
Sebelum janji temu Anda, periksa apakah kantor menerima asuransi kesehatan Anda. Anda juga harus mencari tahu lab apa yang mereka gunakan untuk memastikan mereka adalah penyedia dalam jaringan. Jika tidak, Anda mungkin dihadapkan pada biaya out-of-pocket yang lebih tinggi.
Ketahui tanggal kunjungan terkait ke dokter lain yang berkaitan dengan situasi Anda saat ini, termasuk ahli bedah ortopedi dan dokter utama Anda. Mampu mendeskripsikan gejala Anda saat ini dan kapan mulai. Jika Anda memiliki sinar-X sebelumnya yang terkait dengan gejala Anda saat ini, dapatkan sinar-X dan laporan sehingga informasinya dapat disertakan. Bawalah informasi tentang operasi sebelumnya, termasuk prosedur, tanggal, dan nama ahli bedah.
.jpg)
