Kanker Paru: Pria vs. Wanita

Ketika berbicara tentang kanker paru-paru, pepatah, "Pria dari Mars dan wanita dari Venus," terdengar benar. Ada perbedaan antara cara pria dan wanita mengembangkan kanker paru-paru serta respons mereka terhadap pengobatan.

Perbedaan ini sangat membantu untuk diperhatikan terutama ketika wanita melihat statistik mengenai kelangsungan hidup kanker paru-paru. Statistik biasanya menyatukan pria dan wanita, tetapi bagi wanita, kemungkinan bertahan hidup lebih tinggi di semua tahap penyakit.

Kami baru saja mulai mempelajari bagaimana pengaruh genetik dan hormonal berperan dalam perkembangan kanker paru-paru dan apa yang mungkin menjelaskan perbedaan ini. Apa perbedaan pria dan wanita dalam perkembangan dan respons terhadap kanker paru-paru? Mari lihat.

Insidensi

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker bagi wanita di Amerika Serikat, terhitung hampir dua kali lipat kematian akibat kanker payudara. Insiden kanker paru-paru lebih besar pada pria daripada wanita, tetapi wanita mengejar ketertinggalan. Pada tahun 2016 diperkirakan 117.920 pria dan 106.470 wanita akan didiagnosis menderita kanker paru-paru.

Merokok

Tidak seperti pria, persentase lebih besar wanita yang mengidap kanker paru-paru tidak pernah merokok dan sekitar 20 persen kematian akibat kanker paru pada wanita terjadi pada non-perokok seumur hidup. Sebaliknya, diperkirakan hanya 1 dari 12 pria dengan kanker paru-paru yang tidak pernah merokok. - perokok.

Akan tetapi, untuk kedua jenis kelamin, penting untuk diperhatikan bahwa mayoritas orang yang didiagnosis dengan kanker paru saat ini adalah bukan perokok. Sebaliknya, kebanyakan orang yang mengidap kanker paru adalah mantan perokok atau bukan perokok daripada perokok aktif.

Masalah lain yang memprihatinkan adalah kanker paru-paru pada non-perokok meningkat. Ini bukan karena perubahan proporsi, tetapi peningkatan nyata kejadian kanker paru-paru pada bukan perokok.

Usia

Wanita cenderung sedikit lebih muda, rata-rata dua tahun, pada usia diagnosis dibandingkan pria. Sementara usia rata-rata kanker paru-paru pada wanita hanya sedikit lebih sedikit, ada lebih banyak wanita muda dengan kanker paru-paru daripada pria muda. Kanker paru-paru pada orang dewasa muda meningkat — tidak seperti kanker paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua — dan peningkatannya sangat tinggi pada wanita muda yang tidak pernah merokok. Studi selama beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa estrogen dapat meningkatkan pertumbuhan tumor paru-paru yang mungkin menyebabkan usia diagnosis lebih dini pada wanita.

Faktor risiko

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap karsinogen dalam rokok dan mengembangkan kanker paru-paru setelah beberapa tahun merokok. Studi lain tidak menunjukkan peningkatan risiko kanker paru pada wanita yang merokok dibandingkan pria yang merokok.

Ada juga persepsi bahwa kanker paru-paru lebih sering terjadi pada wanita non-perokok daripada pria non-perokok, tetapi hal ini tampaknya tidak terjadi dalam penelitian yang lebih baru. Meskipun persentase wanita non-perokok yang mengalami kanker paru lebih tinggi daripada pria, wanita tampaknya tidak lebih sensitif terhadap karsinogen kanker paru lainnya, dan kemungkinan ini berasal dari lebih banyak pria dibandingkan wanita yang merokok di masa lalu.

Jenis

Wanita lebih mungkin menderita adenokarsinoma paru dibandingkan jenis kanker paru-paru lainnya. Insiden adenokarsinoma paru juga meningkat pada pria, tetapi pria lebih mungkin mengembangkan karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanker paru-paru sel kecil dibandingkan wanita.

Profil Molekuler / Pengujian Gen

Wanita lebih cenderung memiliki perubahan genetik yang dapat diidentifikasi terkait dengan kanker mereka daripada pria. Hal ini penting karena banyak terapi yang lebih baru — seperti mutasi EGFR, ALK, dan penataan ulang ROS — menargetkan perubahan genetik khusus ini. Semua orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil disarankan untuk melakukan profil gen (profil molekuler) pada tumor mereka, tetapi hal ini sangat penting pada wanita karena alasan ini.

Pengobatan

Wanita secara historis menanggapi beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker paru-paru lebih baik daripada pria. Salah satu terapi bertarget yang lebih baru, Tarceva (erlotinib), juga tampaknya lebih efektif untuk wanita — terutama wanita yang lebih muda.

Bertahan hidup

Wanita lebih mungkin untuk bertahan hidup dari kanker paru-paru di semua tahap penyakitnya. Keunggulan bertahan hidup dibandingkan pria ini paling besar untuk penyakit lokal, di mana perawatan bedah kanker paru-paru menawarkan peluang lebih besar untuk penyembuhan pada wanita daripada pada pria.

Pencegahan

Mencegah lebih baik daripada mengobati. Dan ada banyak cara penting di mana upaya pencegahan kanker paru-paru dapat bervariasi antar jenis kelamin.

Karena 80 persen kanker paru-paru pada wanita terkait dengan merokok, sejauh ini langkah terpenting yang dapat diambil oleh pria dan wanita untuk mengurangi risiko mereka adalah berhenti merokok. Kanker paru-paru memang terjadi pada wanita non-perokok hingga persentase yang lebih besar daripada pria, tetapi banyak dari paparan lain ini, seperti radon di rumah, juga dapat dicegah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun ada banyak perbedaan gender dalam hal kanker paru-paru, satu masalah tetap sama: stigma. Meningkatkan kesadaran bahwa kanker paru-paru terjadi pada pria, wanita, dan dewasa muda adalah cara yang baik untuk membuka mata publik, namun penting untuk tidak menciptakan perpecahan pada saat yang bersamaan.

Komunitas kanker paru-paru telah berkembang pesat, sebagian karena perpecahan ini belum ada. Mungkin sangat membantu untuk menunjukkan beberapa perbedaan gender ini, tetapi penting untuk mengingatkan semua bahwa siapa pun bisa terkena kanker paru-paru dan semua orang yang menderita kanker paru adalah penting.

Di tahun 2018 ini, ada upaya advokasi yang fokus pada kanker paru-paru pada wanita. Sementara beberapa pria menganggap ini mengecewakan, penting untuk menunjukkan alasan di balik ini. Upaya ini diharapkan dapat meningkatkan pendanaan dan dukungan baik bagi laki-laki maupun perempuan melalui fokus ini. Kami tahu bahwa wanita lebih mungkin untuk terlibat dalam upaya advokasi daripada pria dan bahwa upaya advokasi yang dilakukan dengan kanker payudara sangat efektif dalam menggalang dukungan. Tujuannya adalah untuk membuat orang melihat bahwa ada kebutuhan akan dukungan kanker paru-paru juga. Lebih banyak ibu, saudara perempuan, dan anak perempuan kita yang meninggal karena kanker paru-paru daripada kanker payudara. Sayangnya, kesadaran publik tentang kebenaran ini tidak seperti yang kita harapkan.