Khawatir adalah bagian dari hidup. Wajar untuk mengkhawatirkan hal-hal yang membuat stres dalam hidup kita. Tetapi apa yang terjadi ketika kekhawatiran itu menjadi invasif dan terus-menerus? Bagi orang dengan gangguan kecemasan umum (GAD), kekhawatiran dapat mengambil alih hidup mereka, menjadi berlebihan dan berlebihan.
Seseorang dengan GAD tidak hanya memiliki kekhawatiran rasional berdasarkan risiko aktual — mereka khawatir terlepas dari penyebab stres dari luar, membesar-besarkan tingkat risiko yang dirasakan, dan tidak dapat menghilangkan kekhawatiran tersebut.
recep-bg / Getty Images
Apa itu Gangguan Kecemasan Umum?
GAD adalah penyakit mental umum yang ditandai dengan kekhawatiran kronis yang berlebihan yang mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi secara normal.
Diperkirakan sekitar 6,8 juta orang dewasa — atau 3,1% dari populasi A.S. — terpengaruh pada tahun tertentu.
Orang dengan GAD tidak memiliki satu ketakutan yang terfokus pada sifat tertentu, seperti fobia, tetapi kecemasan mereka berubah dari satu hal ke hal lain secara berulang.
Misalnya, seseorang tanpa GAD mungkin memperhatikan bahwa seorang teman tidak menjawab teksnya dan membuat catatan mental untuk menindaklanjutinya. Seseorang dengan GAD mungkin melihat teks yang tidak terjawab ini dan menggambarkan temannya terluka atau bahkan meninggal karena kecelakaan. Mereka mungkin bertanya-tanya apakah teman mereka marah kepada mereka, atau tidak ingin melanjutkan persahabatan mereka. Mereka cenderung memeriksa dan memeriksa ulang ponsel mereka terus-menerus sampai teman itu menjawab teksnya.
Sering kali, pengidap GAD menyadari bahwa ketakutannya tidak rasional atau tidak proporsional dengan situasinya, tetapi tidak dapat menghilangkan kekhawatirannya. Karena kecemasan tidak didasarkan pada kenyataan, menghadapinya dengan logika atau jaminan saja tidak cukup untuk memadamkannya.
Apakah Kekhawatiran Saya Normal?
Penderita GAD mungkin mengkhawatirkan hal-hal yang sama seperti orang tanpa GAD, tetapi kekhawatirannya terus-menerus, sulit dikendalikan, disertai gejala fisik, dan menyebabkan tekanan dan gangguan yang signifikan dalam hidup mereka.
Paradoksnya, bagi banyak orang dengan GAD, kekhawatiran terasa produktif. Meskipun mereka biasanya mengenalinya sebagai pemikiran magis, orang dengan GAD dapat merasa khawatir untuk mencegah hal-hal buruk terjadi, dan jika mereka berhenti mengkhawatirkannya, ketakutan mereka akan menjadi kenyataan.
GAD melelahkan secara mental dan fisik. Ini memengaruhi hampir setiap aspek kehidupan seseorang, dan bisa sangat membebani.
Gejala
Untuk memenuhi kriteria DSM-5 untuk GAD, berikut ini harus dipenuhi:
- Kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan tentang sejumlah aktivitas atau peristiwa, terjadi lebih banyak hari daripada tidak selama setidaknya 6 bulan
- Kesulitan mengendalikan kekhawatiran Anda
- Tiga (atau lebih) dari enam gejala berikut (satu atau lebih untuk anak-anak), dengan setidaknya beberapa gejala telah hadir selama lebih dari enam bulan terakhir:
- Gelisah, merasa tertekan atau gelisah
- Mudah lelah
- Kesulitan berkonsentrasi atau pikiran menjadi kosong
- Sifat lekas marah
- Ketegangan otot
- Gangguan tidur (sulit jatuh atau tertidur, atau gelisah, tidur tidak memuaskan)
- Gangguan atau gangguan signifikan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area fungsi penting lainnya, yang disebabkan oleh kekhawatiran atau kecemasan
- Gejala tidak disebabkan oleh zat (mis., Penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lain (mis., Hipertiroidisme)
- Gejala tidak lebih baik dijelaskan oleh penyakit atau gangguan mental lainnya
Beberapa gejala GAD lainnya meliputi:
- Gugup atau mudah tersinggung
- Merasa ada bahaya, panik, atau malapetaka yang akan datang
- Denyut jantung meningkat
- Hiperventilasi (pernapasan cepat)
- Berkeringat
- Gemetaran
- Merasa lemah atau lelah
- Masalah gastrointestinal (GI)
- Sakit kepala dan nyeri lain yang tidak dapat dijelaskan
Penting untuk diperhatikan perbedaan antara kekhawatiran biasa dengan kekhawatiran tidak teratur yang menyertai GAD.
Pemicu Kecemasan Tidak Universal
Baik anak-anak maupun orang dewasa dapat mengalami kekhawatiran yang berlebihan tentang area, aktivitas, atau konsep apa pun — atau mereka mungkin mengalami perasaan cemas yang tidak melekat pada sesuatu yang spesifik. Pemicu ini juga tidak harus logis atau masuk akal bagi orang lain.
Orang dengan GAD mungkin terlibat dalam perilaku untuk mencoba mengendalikan kekhawatiran mereka yang berlebihan, seperti:
- Menghindari berita di TV, online, atau di surat kabar
- Membatasi atau melewatkan partisipasi dalam aktivitas yang membuat mereka khawatir
- Mencari kepastian atau persetujuan yang berlebihan (terutama pada anak-anak).
- Perencanaan atau persiapan yang berlebihan
- "Berlatih" atau mengulang skenario di benak mereka
Diagnosa
GAD lebih sering didiagnosis dan dirawat oleh dokter keluarga dan penyedia perawatan primer daripada oleh psikiater.
Untuk menentukan diagnosis GAD, penyedia layanan kesehatan Anda dapat:
- Lakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda bahwa kecemasan Anda mungkin terkait dengan obat-obatan atau kondisi medis yang mendasarinya
- Pesan tes darah, tes urine, atau tes lain, jika dicurigai ada kondisi medis lain
- Ajukan pertanyaan rinci tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda
- Gunakan kuesioner psikologis untuk membantu menentukan diagnosis
- Gunakan kriteria yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association
Apakah Ini GAD, Atau Sesuatu yang Lain?
Gangguan kecemasan umum dapat menyerupai gangguan kejiwaan lainnya dan sebaliknya. Selain itu, GAD sering kali terjadi bersamaan dengan gangguan kejiwaan lainnya (ini disebut komorbiditas). Penting untuk mendapatkan diagnosis yang komprehensif untuk membuat rencana perawatan yang memenuhi kebutuhan unik Anda.
Penyebab
Para ilmuwan belum yakin tentang penyebab spesifik GAD, tetapi mereka yakin GAD muncul dari kombinasi faktor biologis dan lingkungan. Ini mungkin termasuk:
- Perbedaan kimiawi dan fungsi otak
- Genetika
- Perbedaan dalam cara memandang ancaman
- Perkembangan dan kepribadian
Faktor risiko
- Jenis Kelamin: Wanita lebih sering didiagnosis dengan GAD daripada pria.
- Usia: GAD dapat berkembang kapan saja, tetapi risikonya paling tinggi antara masa kanak-kanak dan paruh baya, dengan usia rata-rata 30 tahun.
- Kepribadian: Mereka yang pemalu, memiliki efektifitas negatif dan menghindari bahaya mungkin lebih rentan terhadap gangguan kecemasan umum.
- Genetika: GAD tampaknya diturunkan dalam keluarga dan sepertiga dari risiko GAD diperkirakan disebabkan oleh genetika.
- Pengalaman: Riwayat perubahan hidup yang signifikan, pengalaman traumatis atau negatif selama masa kanak-kanak, atau peristiwa traumatis atau negatif baru-baru ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan GAD. Penyakit medis kronis atau gangguan kesehatan mental lainnya juga dapat meningkatkan risiko.
Pengobatan
Seperti halnya gangguan kejiwaan lainnya, menemukan pengobatan yang berhasil untuk GAD dapat memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan. Apa yang berhasil untuk satu orang dengan GAD mungkin tidak berfungsi sebaik pengobatan lain untuk orang lain dengan GAD. Jika pengobatan pertama yang Anda coba tidak berhasil atau memiliki efek samping yang tidak dapat Anda toleransi, jangan berasumsi bahwa GAD Anda tidak dapat diobati — kembalilah ke penyedia layanan kesehatan Anda untuk menyampaikan kekhawatiran Anda dan bekerja sama untuk mencoba rencana baru.
GAD terutama diobati dengan terapi, pengobatan, atau kombinasi keduanya.
Terapi
Bentuk terapi paling umum yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan umum adalah terapi perilaku kognitif (CBT). CBT membantu menganalisis cara kita berpikir untuk mengenali dan memperbaiki distorsi. Dengan menggunakan CBT, penderita GAD dapat mengubah proses berpikir otomatis yang menyebabkan kecemasan dan menggantinya dengan cara berpikir yang lebih sehat.
Lima komponen CBT untuk kecemasan adalah:
- Pendidikan: Sebelum melatih kembali proses berpikir Anda, penting untuk mempelajari cara kerja kecemasan dan cara kerja proses CBT. Pada tahap ini, Anda akan fokus untuk mendapatkan pemahaman tentang GAD dan bagaimana hal itu memengaruhi pemikiran dan perilaku Anda. Anda juga akan mempelajari apa yang diharapkan dari pengobatan CBT.
- Pemantauan: Anda akan diajari cara-cara untuk memantau kecemasan Anda. Apa pemicunya? Hal spesifik apa yang Anda khawatirkan? Seberapa intens episode Anda dan berapa lama bertahan? Memantau kecemasan Anda memberi Anda gambaran keseluruhan tentang seperti apa GAD bagi Anda. Menyadari bagaimana kecemasan Anda terwujud dan apa yang memicunya akan membantu Anda menerapkan cara untuk mengubahnya. Mungkin membantu membuat buku harian untuk bagian terapi ini.
- Strategi kontrol fisik: Kecemasan memunculkan respons "lawan atau lari". Dalam tahap CBT ini, Anda akan mempelajari teknik untuk melawan gairah fisik yang berlebihan ini.
- Strategi kontrol kognitif: Di sinilah "berpikir tentang berpikir" masuk. Strategi ini membantu Anda untuk secara realistis memeriksa dan mengevaluasi pola berpikir yang berkontribusi pada GAD, dan mengubahnya menjadi lebih produktif. Menantang pikiran negatif ini membantu menurunkan kecemasan Anda.
- Strategi perilaku: Penghindaran adalah reaksi umum terhadap kecemasan, tetapi biasanya tidak produktif. Tahap ini berfokus pada belajar mengatasi kecemasan Anda dan menghadapi ketakutan Anda secara langsung alih-alih menghindari hal-hal yang membuat Anda cemas.
Pengobatan
Obat-obatan yang diresepkan untuk gangguan kecemasan umum seringkali sama dengan yang diresepkan untuk penyakit mental atau kondisi medis lainnya.
Berhati-hatilah dengan Interaksi
Pengobatan yang digunakan untuk mengatasi kecemasan dapat memiliki efek negatif jika diminum dengan beberapa obat lain. Ini termasuk beberapa pengobatan herbal dan "alami". Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan dan apoteker Anda tentang obat lain — resep atau tidak — yang Anda pakai.
Obat-obatan ini juga dapat berinteraksi dengan alkohol. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda tentang apakah aman atau tidak untuk minum alkohol saat minum obat Anda.
Obat antidepresan
Obat-obatan ini bekerja pada neurotransmiter yang terlibat di banyak wilayah otak yang memengaruhi kecemasan, suasana hati, dan gairah.
Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) yang diresepkan untuk kecemasan meliputi:
- Fluoxetine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) juga dapat diresepkan. Mereka termasuk:
- Venlafaxine (Effexor)
- Duloxetine (Cymbalta)
Terkadang antidepresan bekerja dengan baik untuk gejala GAD tetapi memiliki efek samping. Efek samping umum antidepresan mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Masalah seksual
- Kantuk
- Insomnia
- Masalah gastrointestinal
Buspirone
Buspirone (BuSpar) adalah obat anti-kecemasan yang bekerja menggunakan mekanisme yang berbeda dari SSRI dan SNRI.
Buspirone membutuhkan waktu dan penyesuaian dosis agar efektif.
Beberapa efek samping buspirone yang umum meliputi:
- Mual
- Sakit kepala
- Perubahan dalam mimpi
- Merasa pusing
- Kantuk
- Sakit kepala ringan
Antidepresan trisiklik
Beberapa orang dengan GAD menemukan antidepresan trisiklik bekerja lebih baik untuk mereka daripada obat lain.
Obat-obatan ini mungkin diresepkan:
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Desipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
Bagi sebagian orang, antidepresan trisiklik memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti:
- Pusing
- Sembelit
- Penglihatan kabur
- Kesulitan buang air kecil
Jangan Pernah Menghentikan Pengobatan "Kalkun Dingin"
Banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit mental, termasuk untuk GAD, dapat memiliki efek samping jika dihentikan secara tiba-tiba. Beberapa dari efek samping ini bisa serius. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menghentikan pengobatan Anda. Penyedia Anda dapat membantu Anda membuat rencana pengurangan.
Seiring waktu, kecemasan umum dikaitkan dengan peningkatan risiko berkembang atau memburuk:
- Masalah pencernaan atau usus, seperti sindrom iritasi usus besar atau tukak lambung
- Sakit kepala dan migrain
- Sakit kronis
- Masalah tidur dan insomnia
- Masalah kesehatan jantung
GAD sering terjadi bersamaan dengan penyakit mental lainnya, termasuk:
- Fobia
- Gangguan panik
- Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- Depresi
- Pikiran untuk bunuh diri
- Penyalahgunaan zat
Kondisi yang hidup berdampingan ini dapat membuat pengobatan lebih sulit, tetapi bukan tidak mungkin.
Bantuan Tersedia
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Keberhasilan pengobatan berbeda-beda pada setiap orang dan terapi dan pengobatan memerlukan waktu beberapa saat agar efektif. Jika Anda tidak langsung merasakan peningkatan, berikan sedikit waktu. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda gambaran tentang berapa lama harus menunggu sebelum mencoba sesuatu yang lain. Penyedia Anda mungkin ingin Anda datang untuk tindak lanjut rutin ketika Anda memulai pengobatan baru sampai Anda mencapai jenis dan dosis yang sesuai untuk Anda.
Jika suatu saat Anda merasa perawatan Anda tidak lagi efektif, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat apakah penyesuaian dapat dibuat.
Mengatasi
Meskipun perawatan seperti terapi dan / atau pengobatan sering kali diperlukan untuk mengelola GAD, ada perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk membantu meringankan sebagian kecemasan Anda dan mendukung rencana perawatan Anda.
- Jalin hubungan dengan orang lain: Jangkau teman-teman atau bergabunglah dengan kelompok pendukung. Memiliki teman dan dukungan dari orang lain dapat meredakan kecemasan.
- Pelajari cara menenangkan diri: Saat Anda berada di saat kecemasan tinggi, melibatkan indra Anda dapat membantu membumi. Indra ini termasuk melihat, mendengarkan, mencium, mengecap, menyentuh, dan bergerak.
- Teknik relaksasi: Mempraktikkan hal-hal seperti pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan meditasi. membantu melawan respons fisik yang dimiliki tubuh Anda terhadap kecemasan.
- Kebiasaan kesehatan tubuh: Makan makanan sehat, cukup tidur, dan hindari atau batasi zat yang dapat memperburuk kecemasan Anda.
- Menjadi teratur: Cari bantuan lebih awal, buat jurnal atau buku harian, dan prioritaskan kebutuhan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
GAD bisa jadi sulit dan menakutkan untuk dijalani. Jika Anda merasakan efek GAD, segera temui penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun menemukan pengobatan yang tepat mungkin memerlukan sedikit kerja keras dan eksperimen dengan bantuan penyedia layanan kesehatan Anda, GAD dapat dikelola, dan menjalani kehidupan yang bebas dari kecemasan yang berlebihan dan mengganggu adalah mungkin.
