Bagaimana Mengobati dan Mengelola Gangguan Tertawa

Gangguan tertawa, juga dikenal sebagai pseudobulbar mempengaruhi (PBA), adalah suatu kondisi yang menyebabkan ledakan tawa atau tangisan secara acak. Hal ini dapat mengganggu dan memalukan bagi individu yang mengidapnya dan keluarganya. Banyak orang yang mengalami kondisi ini mulai menghindari situasi sosial dan mengisolasi diri dari orang lain.

Menemukan cara untuk mengatasi dan mengelola gejala PBA dapat membantu meringankan beban kesehatan mental yang disebabkan oleh kondisi ini.

Gambar Basak Gurbuz Derman / Getty

Apa Itu Pseudobulbar Affect (PBA)?

PBA adalah tangisan atau tawa yang tidak terkontrol di atas respons yang diharapkan terhadap emosi atau situasi yang dirasakan. Perasaan yang dialami secara internal secara signifikan lebih rendah daripada tingkat yang diekspresikan secara lahiriah dan sulit untuk dikendalikan. Emosi yang diekspresikan dari tawa atau tangis juga bisa menjadi kebalikan dari perasaan tersebut, seperti tertawa saat berada dalam situasi sedih. Gejala di luar kendali individu dan sulit atau tidak mungkin untuk secara sadar menghentikan tawa atau tangisan.

PBA kurang terdiagnosis karena gejalanya biasanya kurang dilaporkan. Gejala yang dilaporkan sering kali salah didiagnosis untuk gangguan mood lainnya, seperti gangguan bipolar atau depresi.

Ini bisa membingungkan karena ada banyak nama yang diberikan kepada PBA seperti gangguan ekspresi emosi yang tidak disengaja, ketidaksengajaan emosional, tawa dan tangisan patologis, dan disregulasi emosional.

Siapa yang Berisiko?

Penyebab pasti PBA masih belum diketahui; Ini telah dikaitkan dengan kondisi yang mempengaruhi otak dan sistem neurologis. Ini berkembang ketika jalur saraf yang mengendalikan emosi terganggu, yang menyebabkan hilangnya kendali atas respons emosional.

Kondisi yang sering dikaitkan dengan PBA meliputi:

• Demensia dan penyakit Alzheimer
• Penyakit Lou Gehrig atau Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
• Sklerosis multipel (MS)
• Gangguan epilepsi atau kejang
• Penyakit Parkinson
• Cedera otak traumatis
• Stroke

Diagnosa

PBA didiagnosis dengan evaluasi neurologis oleh dokter Anda atau dengan menggunakan kuesioner standar.

Selama evaluasi oleh dokter Anda, mereka akan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda untuk menilai respons emosional terhadap emosi yang Anda rasakan dan kesesuaian dengan situasi gejala yang terjadi. Mereka juga akan meninjau obat apa pun yang Anda minum dan riwayat kesehatan Anda untuk kemungkinan penyebab gejalanya.

Dua dari kuesioner standar yang digunakan untuk mendiagnosis PBA adalah:

• Skala Tertawa dan Menangis Patologis
• Pusat Skala Studi-Labilitas Neurologis

Pengobatan

PBA dikelola terutama dengan penggunaan obat-obatan, seperti antidepresan atau obat kombinasi. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan ledakan emosi.

Perawatan PBA biasanya mencakup obat-obatan yang digunakan untuk gangguan mood lain seperti depresi. Antidepresan trisiklik dan penghambat reuptake serotonin selektif biasanya digunakan dalam dosis yang lebih kecil daripada yang digunakan untuk mengobati depresi.

Pada tahun 2010, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat yang dirancang khusus untuk mengobati PBA yang disebut Neudexta, yang merupakan kombinasi dari dekstrometorfan dan kuinidin. Sejak itu, Neudexta telah menjadi pengobatan utama untuk PBA.

Dampak Emosional dan Psikologis

PBA meningkatkan stres dan kecemasan bagi orang, anggota keluarga, dan pengasuh karena kekhawatiran tentang wabah emosional dan bagaimana orang akan bereaksi terhadapnya. Ini mempengaruhi kesehatan mental, sosial, dan emosional.

Mungkin sangat sulit bagi orang lain untuk memahami PBA dan mungkin ada ketakutan akan reaksi orang lain terhadap ledakan emosi. Banyak penderita PBA merasa perlu menghindari situasi sosial dan aktivitas yang biasa mereka nikmati karena tidak ingin merasa malu jika tiba-tiba emosi meletus.

Waspadai Masalah Psikologis Lainnya

Isolasi sosial dan penarikan diri dapat menyebabkan perkembangan kondisi kesehatan mental lainnya seperti kecemasan atau depresi. Efek ini juga dapat mempengaruhi kesehatan mental anggota keluarga dan pengasuh individu dengan PBA.

Masalah Terkait

Sementara kondisi kesehatan mental — seperti kecemasan dan depresi — belum dikaitkan dengan perkembangan PBA, orang yang mengalaminya dapat mengembangkan kondisi ini karena peningkatan stres. Orang dengan PBA dan anggota keluarganya dapat mengalami peningkatan kecemasan dan stres tentang kondisi.

Ada kekhawatiran bahwa ledakan emosi akan terjadi pada saat yang tidak tepat yang menyebabkan rasa malu dan tidak nyaman. Stres tambahan ini menyebabkan beberapa orang menghindari kontak sosial dan pergi keluar untuk melakukan aktivitas favorit mereka, berkontribusi pada perkembangan gangguan kecemasan atau depresi.

Mengatasi

Dengan pengobatan, jumlah ledakan emosi dapat dikurangi. Ini membantu orang merasa lebih nyaman keluar untuk acara sosial. Karena PBA sering terjadi pada individu dengan kondisi lain yang mengganggu sistem saraf, pengobatan PBA berbeda untuk setiap orang.

Tidak ada obat untuk PBA dan pengobatan tidak menjamin wabah emosional akan berhenti sepenuhnya. Kondisi ini dapat dikelola dan strategi koping dapat digunakan untuk membantu mengurangi kecemasan dan stres tentang gangguan tertawa. Strategi koping meliputi:

• Diskusikan kondisi Anda dengan keluarga, teman, rekan kerja, orang yang sering Anda temui, atau orang yang berada di dekat Anda di acara sosial. Ini dapat membantu mereka memahami kondisi Anda dan membantu mengurangi rasa malu jika Anda benar-benar mengalami gejala.
• Jika Anda menemukan bahwa lokasi atau acara tertentu adalah pemicu umum, Anda dapat menghindari situasi itu atau mencari cara lain untuk berpartisipasi dalam acara itu.
• Cobalah mengalihkan perhatian Anda dengan mengubah topik percakapan yang berbeda, mengubah lokasi, atau berfokus pada sesuatu di lingkungan Anda untuk mengalihkan pikiran dari gejala Anda.
• Cobalah mengambil napas dalam-dalam untuk membantu merilekskan tubuh dan pikiran Anda.
• Jika memungkinkan, coba ubah posisi tubuh Anda.

Prognosa

Karena PBA sering terjadi pada individu dengan kondisi lain yang mengganggu sistem saraf, prognosisnya berbeda untuk setiap orang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

PBA adalah kondisi yang kurang terdiagnosis yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa bagi orang yang didiagnosis dengan PBA dan anggota keluarga mereka. Komunikasi terbuka tentang kondisi tersebut dapat membantu mengurangi beberapa kecemasan dan stres tentang wabah karena membantu memberdayakan pasien dan orang lain untuk memahami gejalanya.

PBA dapat mempengaruhi kesehatan mental seseorang. Minum obat yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan dan mengetahui strategi untuk membantu mengatasi wabah dapat membantu mengurangi frekuensi dan keparahan gejala. Ini membantu orang merasa lebih nyaman berpartisipasi dalam hobi dan aktivitas sosial yang mereka nikmati dengan sedikit kecemasan dan stres.

Jika Anda pernah mengalami respons emosional yang tidak dapat dijelaskan yang tampaknya tidak proporsional dengan kejadian sebenarnya atau emosi yang Anda alami, pastikan untuk mendiskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu Anda mengelola gejala dengan lebih baik.