Apa Itu Pembagian BPD?

Meskipun secara kiasan, kebanyakan orang melihat dunia dalam gradien abu-abu, banyak orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD) melihat orang, peristiwa, dan situasi sebagai hitam dan putih. Dikotomi semua atau tidak sama sekali ini disebut sebagai pemisahan dan merupakan salah satu ciri atau gejala gangguan kepribadian ambang.

BPD adalah gangguan kepribadian di mana orang mengalami ketidakstabilan pola yang berkelanjutan dalam suasana hati, citra diri, hubungan, dan perilaku.

Orang dengan BPD seringkali kesulitan untuk memiliki hubungan yang sehat dengan orang lain. Perpisahan adalah penyebab kesulitan dalam hubungan mereka dan mekanisme perlindungan atau pertahanan diri untuk mencoba menjaga diri agar tidak terluka secara emosional dalam hubungan mereka.

Untungnya, ada cara yang dapat dipelajari oleh penderita BPD untuk mengelola pikiran dan perilaku mereka yang terpisah, dan cara orang yang mereka cintai dapat membantu mereka mengatasinya.

jeremyiswild / Getty Images

Apa Itu Pembagian BPD?

Kiasan fiksi umum dari iblis dan malaikat di pundak seseorang adalah metafora yang baik tentang bagaimana kebanyakan orang mendekati orang dan pengalaman dalam hidup mereka. Mereka melihat yang baik, mereka melihat yang buruk, dan mereka membentuk penilaian menyeluruh — biasanya cukup akurat.

Bagi penderita BPD yang mengalami perpecahan, hanya malaikat atau iblis yang dapat muncul pada waktu tertentu, tidak pernah bersama. Dengan kata lain, orang yang mengalami perpecahan berpikir baik dan buruk, semua atau tidak sama sekali, dan selalu atau tidak pernah. Tidak ada di antara keduanya.

Melihat sesuatu atau orang sebagai "semua baik" disebut idealisasi sementara melihat sesuatu atau orang sebagai "semuanya buruk" disebut devaluasi.

Orang yang tidak menderita BPD dapat mengalami perasaan yang ekstrim, perubahan suasana hati, dan bahkan pecah, tetapi pecah karena terkait dengan BPD disertai dengan gejala BPD lainnya. Diagnosis BPD tidak akan dibuat karena adanya pemisahan saja.

Gejala atau Diagnosis?

Berpisah adalah gejala umum penyakit mental seperti BPD, dan strategi penanggulangan untuk orang yang mengalami kesulitan memahami dunia di sekitar mereka. Ini bukanlah suatu kondisi dengan sendirinya atau sejenis BPD.

Tanda-tanda Pemisahan

Orang dengan BPD yang terpecah memandang orang dalam kehidupannya sebagai orang yang baik sampai pada titik yang sempurna, atau buruk tanpa harapan untuk ditebus.

Untuk beberapa, label yang ditunjuk ini tetap statis, dan untuk yang lain, pandangan mereka tentang seseorang dapat beralih dari semua yang baik ke semua yang buruk dan bahkan kembali lagi, seringkali secara tiba-tiba.

Hal yang sama berlaku untuk situasi. Seseorang dengan pemisahan BPD percaya bahwa peristiwa kehidupan akan selalu berjalan baik atau selalu salah.

Orang dengan pembelahan BPD juga melihat diri mereka sendiri melalui filter biner ini. Jika mereka membuat satu kesalahan, nilai rendah dalam ujian atau salah belok, mereka mungkin mengatakan pada diri sendiri bahwa mereka bodoh, gagal total, atau tidak pandai dalam segala hal.

Tanda-tanda pemisahan lainnya termasuk:

• Membuat penilaian atau penilaian cepat terhadap orang-orang tanpa mengenal mereka terlebih dahulu
• Mengidealkan orang-orang tertentu yang darinya pengidap BPD sangat membutuhkan perhatian dan pandangan yang berlebihan sebagai orang yang spesial, berkuasa, dan bebas dari kekurangan
• Sering mencari kepastian dari orang-orang yang diidealkan bahwa mereka masih mencintai, peduli, atau berteman dengan orang-orang dengan BPD
• "Menghukum" orang ketika mereka tidak memberikan orang yang menderita BPD apa yang mereka inginkan, termasuk meluapkan amarah, memberikan perlakuan diam-diam, atau merencanakan cara untuk "membalas dendam" pada seseorang yang mereka anggap tidak dihargai
• Mengharapkan orang lain untuk "memilih sisi" antara orang dengan BPD dan seseorang yang merendahkan nilai BPD, terkadang meminta mereka untuk membantu balas dendam, dan berpotensi menganggap orang tersebut mendevaluasi jika mereka menolak untuk memihak
• Ketakutan yang kuat akan pengabaian
• Pola hubungan romantis, platonis, dan / atau keluarga yang intens dan tidak stabil, yang ditandai dengan kedekatan yang ekstrem, ketidaksukaan yang ekstrem, atau berfluktuasi antara
• Suasana hati yang intens dan perubahan suasana hati, termasuk episode kemarahan atau depresi yang intens yang berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari
• Kesulitan mempercayai orang dan / atau secara tidak rasional takut akan niat orang lain

BD vs BPD

Meskipun akronim serupa dan beberapa gejala yang tumpang tindih, gangguan bipolar dan gangguan kepribadian ambang adalah dua kondisi yang berbeda. Berhati-hatilah agar tidak membingungkan mereka.

Durasi Episode

Pemisahan menggambarkan cara melihat dunia dalam istilah biner. Dalam pengertian ini, pemisahan tidak datang dalam "episode" di mana ia ada atau tidak ada sama seperti pandangan seseorang dengan BPD yang membelah menugaskan orang dan hal-hal dapat berubah atau tidak berubah.

Seseorang dengan pemisahan BPD dapat menyimpan label "semua buruk" dan "semua baik" untuk orang dan benda secara permanen, atau pandangan ini dapat berubah atau berfluktuasi.

Episode kemarahan, depresi, dan / atau kecemasan yang sering dikaitkan dengan perpecahan biasanya berlangsung beberapa jam hingga berhari-hari.

Dengan pengobatan berbasis bukti, seperti jenis psikoterapi tertentu, gejala BPD — termasuk split — dapat berkurang.

Orang dengan pemisahan BPD melihat semuanya sebagai:

• Semua buruk atau semuanya baik
• Selalu benar atau selalu salah
• Selalu mencintai atau tidak pernah mencintai
• Sempurna atau jahat
• Diidealkan atau direndahkan

Orang dengan pemisahan BPD mungkin mengatakan hal-hal seperti:

• "Aku membencimu" atau hal-hal menyakitkan lainnya yang biasanya tidak mereka maksudkan dan mungkin akan membuat mereka malu nanti.
• "Saya tidak pernah melakukan sesuatu dengan benar" dan pernyataan berpikir yang merendahkan semua atau tidak sama sekali, sering kali sebagai akibat dari membuat kesalahan.
• "Aku sangat mencintainya" dan pernyataan kasih sayang besar lainnya yang mungkin tampak ekstrem atau tidak proporsional dengan hubungan tersebut, atau tiba-tiba berubah menjadi "Aku membencinya". Ini bisa berputar bolak-balik.

Pemicu

Pemicu gejala BPD — termasuk perpecahan — bisa sulit diprediksi dan berbeda-beda untuk setiap orang.

Episode BPD dapat disebabkan oleh peristiwa kehidupan yang tampaknya tidak berbahaya seperti orang yang dicintai yang berangkat kerja.

Berpisah secara luas diyakini sebagai mekanisme pertahanan diri terhadap perasaan sakit hati, penolakan, atau pengabaian. Orang dengan BPD sering takut akan ditinggalkan oleh orang yang mereka cintai dan kagumi, dan stres emosional yang berkurang untuk menolak seseorang sebelum orang tersebut menolaknya.

Menganggap seseorang atau sesuatu sebagai baik atau buruk dapat membuat Anda merasa lebih mudah untuk mengelola emosi yang kompleks, berlebihan, dan membingungkan.

Efek Pembelahan BPD

Hubungan

Perpisahan dapat menyebabkan kesulitan bagi semua orang dalam suatu hubungan, termasuk pengidap BPD. Seseorang dengan perpecahan terkait BPD dapat beralih bolak-balik antara perasaan cinta yang intens dan perasaan benci.

Pemisahan terkait BPD dapat menyebabkan masalah dengan hubungan dengan:

• Membuat seseorang dengan BPD rentan terhadap bahaya ketika mereka tidak dapat melihat risiko atau tanda peringatan bahaya pada seseorang yang mereka yakini sempurna
• Membentuk kodependensi antara penderita BPD dan orang yang menurutnya sempurna
• Menghabiskan kedua belah pihak dari kebutuhan yang hampir konstan untuk diyakinkan dari orang yang "sempurna" kepada orang dengan BPD
• Orang yang nyata atau dianggap kecil, besar atau kecil, oleh orang "sempurna" yang menyebabkan orang dengan BPD merasa kecewa, tidak dicintai, atau ditinggalkan, sering kali menyebabkan orang yang "sempurna" dipandang sebagai "jahat" atau "buruk"
• Timbulnya episode kemarahan terhadap diri mereka sendiri dan / atau orang lain, depresi, atau menjadi penyendiri, mengikuti perasaan kecil yang nyata atau yang dirasakan
• Menciptakan rasa sakit hati dan frustasi pada orang lain akibat perilaku pengidap BPD

Diri

BPD yang tidak diobati, termasuk pemisahan, dapat menyebabkan:

• Citra diri yang terdistorsi atau buruk
• Perilaku merugikan diri sendiri
• Pikiran atau upaya bunuh diri
• Perasaan kosong yang kronis
• Pengambilan keputusan dan perilaku yang tidak sehat, impulsif, atau berbahaya

BPD dan Risiko Bunuh Diri

BPD sangat terkait dengan pikiran untuk bunuh diri dan tindakan yang berhubungan dengan bunuh diri. Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.

Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.

Kesulitan dalam Pengobatan

Studi menunjukkan bahwa ahli kesehatan mental mungkin memiliki kecenderungan untuk memiliki persepsi negatif tentang orang dengan BPD.

Bias ini diyakini sebagai akibat dari kesulitan seputar hubungan interpersonal yang dialami oleh orang dengan BPD, dan reaksi "manusia" yang tidak disengaja terhadap kesulitan ini dari para profesional.

Seseorang dengan BPD split mungkin memiliki masalah dalam membangun dan memelihara hubungan saling percaya dengan terapis atau penyedia layanan kesehatan, yang mungkin mereka anggap sempurna atau jahat.

Mengatasi

BPD harus dinilai dan ditangani oleh profesional kesehatan mental, tetapi ada cara seseorang dengan pemisahan terkait BPD dapat membantu memaksimalkan efek pengobatan, dan mengatasi gejala dengan lebih baik.

• Cari dan kenali dorongan untuk menyakiti atau membuang orang yang direndahkan. Periksa dan sebutkan emosi yang dirasakan saat impuls ini terjadi.
• Saat mengalami dorongan untuk mencari validasi dari orang lain, periksalah bagaimana perasaan tubuh Anda dan emosi apa yang Anda alami. Tunda untuk menghubungi mereka saat Anda memproses perasaan Anda, kemudian pertimbangkan kembali apakah Anda masih membutuhkan jaminan mereka.
• Buat dan dengarkan rekaman hal-hal yang menurut Anda meyakinkan untuk didengar. Pergi ke sana alih-alih mencari validasi dari orang lain.
• Dengarkan lagu-lagu kemarahan, berteriak ke bantal, menari, lakukan latihan fisik, atau cara tidak berbahaya lainnya untuk melepaskan perasaan marah alih-alih menyakiti orang lain.
• Tuliskan perasaan dan pikiran Anda melalui jurnal atau penulisan kreatif.
• Lakukan aktivitas sensorik yang sehat seperti mandi air panas atau dingin saat Anda merasa kewalahan.
• Latih penalaran "keduanya-dan", seperti mengingatkan diri sendiri bahwa orang bisa tidak setuju dengan Anda dan tetap mencintai Anda.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan untuk orang-orang dengan BPD. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda untuk sumber daya atau cari grup melalui National Alliance on Mental Illness (NAMI).

Perawatan untuk Memisahkan

Tidak ada pengobatan yang ditargetkan secara khusus pada pemisahan BPD. Pemisahan diperlakukan sebagai bagian dari rencana perawatan BPD secara keseluruhan yang biasanya melibatkan psikoterapi dan terkadang termasuk pengobatan.

Mencintai, tinggal bersama, atau merawat penderita BPD dan BPD yang pecah bisa sangat membuat stres. Mengembangkan strategi penanganan untuk perawatan diri Anda sendiri, dan mempelajari cara-cara untuk mendukung orang yang Anda cintai dengan BPD dapat membantu semua orang mengelola dengan lebih baik.

• Tawarkan dukungan emosional dan kesabaran kepada orang yang Anda cintai dengan BPD.
• Dorong orang yang Anda cintai untuk mencari dan berpegang teguh pada pengobatan.
• Bicaralah dengan terapis tentang pengalaman dan perasaan Anda sendiri tentang memiliki orang yang dicintai dengan BPD. Terapis Anda haruslah seseorang yang tidak merawat orang yang Anda cintai.
• Mendidik diri sendiri tentang dan mencari sumber daya tentang BPD dan pemisahan BPD.
• Ingatkan diri Anda bahwa berpisah adalah bagian dari BPD orang yang Anda cintai dan bahwa kata-kata serta tindakan mereka tidak bersifat pribadi, atau sengaja dimaksudkan untuk menyakiti Anda.
• Cobalah untuk tetap tenang. Luangkan waktu sejenak untuk menenangkan diri sebelum merespons jika perlu.
• Tunjukkan pada orang yang Anda cintai bahwa Anda peduli padanya, yang dapat membantu meredakan kecemasannya karena ditelantarkan.
• Tetapkan batasan yang masuk akal dan jelaskan konsekuensi jika dilanggar, lalu tegakkan. Misalnya, bersikeras bahwa Anda tidak akan mentolerir benda yang dilempar, dan akan mengakhiri percakapan serta meninggalkan ruangan jika hal itu terjadi.
• Tetapkan batasan yang menghormati otonomi Anda sendiri, seperti menanggapi permintaan mereka untuk diyakinkan dengan mengatakan Anda memang mencintainya, tetapi tidak akan mengatakannya lagi hari itu, atau bersikeras bahwa Anda membentuk opini Anda sendiri tentang orang lain dan tidak akan mengakhiri kontak dengan orang lain. teman bersama.
• Gunakan pernyataan "ya / dan" seperti "Ya, saya kesal Anda melakukan itu, dan saya mencintaimu" atau "Saya akan melanjutkan persahabatan saya dengan Jill, dan saya menghormati keputusan Anda untuk mengakhiri persahabatan itu."
• Jangkau orang lain yang memiliki orang yang Anda cintai dengan BPD untuk berbagi perasaan dan frustrasi Anda dengan orang lain yang memahami pengalaman Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pembagian BPD bisa sangat membebani baik bagi orang yang mengalami perasaan hitam dan putih maupun orang yang mencintainya.

Untungnya, dengan pengobatan dan upaya tim, gejala BPD — seperti pecah-pecah — dapat menjadi lebih mudah ditangani dan tidak terlalu mengganggu.

Jika Anda mengalami perpecahan atau gejala BPD lainnya, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk penilaian dan buat rencana perawatan jika perlu.

Jika Anda memiliki orang yang Anda cintai yang menunjukkan perilaku pecah-pecah atau tanda-tanda BPD lainnya, dorong mereka untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Dengan bantuan, dunia bisa terlihat gradien lagi.