Gambaran Umum Sakit Kepala Serviogenik

Jika Anda mengalami sakit kepala yang sepertinya berasal dari leher, Anda mungkin menderita sakit kepala cervicogenic, yaitu suatu kondisi yang membuat banyak spesialis sakit kepala masih menggaruk-garuk kepala.

Mari pelajari lebih lanjut tentang sakit kepala yang tidak biasa ini dan bagaimana diagnosis dan pengobatannya.

Gejala

Sakit kepala cervicogenic terletak di satu sisi kepala, dan biasanya dipicu oleh gerakan kepala dan leher tertentu atau oleh posisi kepala yang canggung.

Ciri-ciri lain dari sakit kepala servisogenik meliputi:

• Nyeri konstan dan tidak berdenyut yang menjalar dari belakang kepala ke depan
• Durasi nyeri bervariasi
• Intensitas nyeri berfluktuasi tetapi umumnya sedang hingga berat

Selain sakit kepala, seseorang mungkin juga mengalami gejala terkait berikut ini:

• Leher kaku
• Nyeri bahu, leher, atau lengan di sisi yang sama dengan sakit kepala
• Gejala migrain sesekali seperti mual, muntah, penglihatan kabur pada satu mata (di sisi yang sama dengan sakit kepala), pusing, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara

Penyebab

Ilmuwan dan dokter masih bingung dengan penyebab pasti sakit kepala cerviocogenic. Meskipun demikian, nyeri sakit kepala servisogenik dirasakan berasal dari tiga saraf tulang belakang pertama — dikenal sebagai C1-C3 pada tulang belakang bagian atas atau leher rahim tempat leher Anda berada.

Lebih khusus lagi, pekerjaan tertentu atau cedera kepala dan leher dapat memicu perkembangan sakit kepala cervicogenic. Beberapa skenario ini meliputi:

• Mengalami cedera whiplash atau gegar otak
• Terlibat dalam pekerjaan yang membutuhkan posisi leher yang berkelanjutan seperti tata rambut, pertukangan kayu, dan mengemudi truk atau traktor
• Terlibat dalam hobi seperti angkat beban

Diagnosa

Diagnosis kondisi ini cukup menantang, karena gejalanya tumpang tindih dengan jenis sakit kepala lainnya. Selain itu, tidak ada konsensus tentang bagaimana kelainan ini didiagnosis. Faktanya, ada dua set kriteria yang dijelaskan oleh kelompok berbeda, International Headache Society (IHS) dan Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

Menurut IHS, harus ada salah satu dari tiga tanda berikut ini agar diagnosis sakit kepala cervicogenic dapat ditegakkan:

• Tanda klinis (misalnya, seseorang yang mengalami nyeri saat dokter menekan persendian lehernya)
• Tanda pencitraan (misalnya, magnetic resonance imaging (MRI) leher yang menunjukkan kelainan yang konsisten dengan penyebab sakit kepala)
• Blokade diagnostik positif (lihat di bawah)

Blokade diagnostik adalah ketika seorang dokter berpengalaman menyuntikkan agen mati rasa ke area leher yang menyebabkan rasa sakit. Jika sakit kepala hilang dengan mati rasa pada saraf yang dianggap bertanggung jawab, diagnosis sakit kepala cervicogenic didukung.

Kriteria Diagnostik

Menurut CHISG, seseorang dengan sakit kepala servisogenik harus memperhatikan bahwa sakit kepala mereka dipicu oleh salah satu dari berikut ini:

• Gerakan leher tertentu
• Posisi kepala yang canggung dan berkelanjutan
• Menekan bagian belakang kepala atau leher

Kriteria untuk sakit kepala servisogenik, menurut CHISG, juga dapat dipenuhi jika seseorang mencatat rentang gerak leher yang terbatas dan nyeri leher, bahu, atau lengan yang sama yang terkait dengan sakit kepala mereka.

Apa Lagi Yang Bisa Menjadi Sakit Kepala Anda?

Jika Anda menduga sakit kepala Anda dirujuk dari leher Anda, tim dokter dapat membantu membedakan sakit kepala cervicogenic dari gangguan sakit kepala lainnya. Ingat, migrain dan sakit kepala tipe tegang (dua jenis sakit kepala yang paling umum) menyebabkan gejala yang sama seperti nyeri leher dan nyeri otot di bagian belakang kepala atau leher bagian atas. Kondisi medis yang kurang umum, termasuk neuralgia oksipital dan hemicrania continua, juga dapat menyerupai sakit kepala cervicogenic.

Kondisi medis lain yang lebih serius dan berpotensi mengancam nyawa yang dapat menyebabkan sakit leher dan sakit kepala meliputi:

• Diseksi arteri karotis atau vertebralis internal
• Tumor otak atau tulang belakang
• Meningitis

Perawatan

Terapi fisik berupa peregangan otot halus dan bertahap serta traksi serviks manual merupakan pengobatan awal untuk sakit kepala cervicogenic. Jika ini tidak berhasil, dokter mungkin merekomendasikan suntikan steroid atau anestesi ke leher.

Neurotomi frekuensi radio adalah bentuk terapi lain, di mana gelombang radio ditransmisikan ke saraf yang terkena melalui jarum yang menghasilkan panas. Panas menonaktifkan saraf sehingga tidak dapat mengirim sinyal rasa sakit lagi ke otak.

Biofeedback, relaksasi, dan terapi perilaku kognitif juga telah diperiksa sebagai pilihan terapeutik. Pembedahan adalah pilihan terakhir bagi pasien ketika modalitas pengobatan lain gagal.

Teknik manipulasi serviks kecepatan tinggi tidak direkomendasikan untuk pengobatan sakit kepala cervicogenic, karena risiko diseksi arteri di leher dan stroke vertebrobasilar.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena kontroversi, serta kerumitan seputar diagnosis gangguan ini, tim dokter biasanya dibutuhkan untuk membuat diagnosis sakit kepala cervicogenic. Terlepas dari itu, jika Anda yakin leher Anda adalah sumber sakit kepala Anda, bicarakan dengan dokter Anda sehingga Anda dapat menjalani evaluasi yang tepat.