Akses yang lebih luas ke terapi antiretroviral telah sangat menurunkan tingkat kematian terkait HIV, baik di AS maupun di seluruh dunia. Beberapa pembalikan terbesar terlihat di sub-Sahara Afrika, wilayah di mana pada tahun 2000, HIV menjadi penyebab utama kematian.
Justin Sullivan / Getty ImagesMenurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tren penurunan ini mengarahkan kita pada arah yang benar untuk mencapai tujuan menempatkan sebagian besar populasi HIV dunia pada pengobatan pada tahun 2030.
Kematian akibat AIDS pada 2018
Menurut WHO, 32 juta orang telah meninggal karena HIV sejak awal epidemi. Apalagi, dari 37,9 juta orang yang hidup dengan HIV saat ini, lebih dari 770.000 meninggal pada 2018. Secara keseluruhan, pada 2018, kematian terkait AIDS 56% lebih rendah dari tahun 2004.
Di AS, diperkirakan 700.000 orang Amerika telah meninggal karena penyakit terkait HIV sejak dimulainya epidemi pada tahun 1981.
Berkenaan dengan perkiraan per negara, berikut adalah bagaimana kematian terkait AIDS didistribusikan di antara 20 negara yang terkena dampak teratas pada tahun 2018:
- Afrika Selatan: 71.000
- Mozambik: 54.000
- Nigeria: 53.000
- Indonesia: 38.000
- Kenya: 25.000
- Republik Bersatu Tanzania: 24.000
- Uganda: 23.000
- Zimbabwe: 22.000
- Kamerun: 18.000
- Thailand: 18.000
- Zambia: 17.000
- Pantai Gading: 16.000
- Ghana: 14.000
- Angola: 14.000
- Republik Demokratik Kongo: 13.000
- Malawi: 13.000
- Sudan Selatan: 9.900
- Ethiopia: 11.000
- Brasil: 9.900
- Myanmar: 7.800
Keuntungan dan Kerugian
Penurunan kematian akibat HIV sejalan dengan penurunan tingkat infeksi baru di tingkat regional. Penurunan terbesar terjadi di wilayah yang paling terpengaruh oleh HIV, Afrika Timur dan Afrika Selatan, di mana kematian akibat HIV telah menurun sejak tahun 2010.
Hal yang sama belum terlihat di 50 negara lain di mana tingkat infeksi baru terus meningkat. Ini termasuk Eropa Timur, Asia Tengah, dan Rusia di mana tingkat infeksi HIV baru telah meningkat sebesar 27% antara tahun 2010 dan 2018. Demikian pula, di Timur Tengah dan Afrika Utara, tingkat infeksi baru juga meningkat.
Jalan lurus
Pada 2018, 23,3 juta orang yang hidup dengan HIV menerima pengobatan secara global, naik dari 8 juta pada tahun 2010. Pedoman yang baru diperluas sekarang merekomendasikan untuk mengobati semua orang dengan HIV pada saat diagnosis, tanpa memandang usia, status kekebalan, pendapatan, atau wilayah.
Sementara tantangan untuk mengakhiri epidemi tetap ada, WHO dan United Nation Program on HIV / AIDS (UNAIDS) telah memutuskan untuk mempercepat tujuan tersebut dengan strategi ambisius 90-90-90 yang bertujuan untuk mencapai tujuan berikut untuk tahun 2020:
- Mendiagnosis 90% orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia
- Menempatkan 90% populasi yang didiagnosis pada terapi antiretroviral
- Mencapai viral load tidak terdeteksi pada 90% orang yang memakai terapi
Namun, tantangan tetap ada karena tingkat infeksi terus melonjak di Rusia dan Asia Tengah, terutama karena penggunaan narkoba suntikan. Bahkan di negara-negara seperti Afrika Selatan, yang telah mengalami penurunan dalam kematian terkait HIV, tingkat infeksi baru telah meningkat.
Pada tahun 2018, ada 37.832 orang yang didiagnosis dengan HIV di A.S. dan enam wilayah dependen. Sementara itu turun dari tahun 1995, kegagalan yang sedang berlangsung di negara itu untuk mengurangi tingkat infeksi baru menunjukkan bahwa hanya sedikit yang akan berubah dalam dekade berikutnya.
Untuk itu, AS memiliki perbedaan yang tidak menguntungkan karena memiliki insiden dan prevalensi HIV tertinggi dari semua negara maju dan maju.
